沈丹陽

（東陽市人民醫(yī)院腫瘤藥房，浙江 東陽 322100）

有關(guān)進(jìn)一步深入開展某院藥物咨詢工作的探討

沈丹陽

（東陽市人民醫(yī)院腫瘤藥房，浙江 東陽 322100）

隨著全民健康理念的提升，保健意識的加強(qiáng)，藥物咨詢工作日益突出和重要，因此，對醫(yī)院藥物咨詢服務(wù)水平提出了更高要求。為此，筆者提出幾點(diǎn)設(shè)想來深入開展此項(xiàng)工作：①專職臨床藥師定期下門診和病區(qū)藥房，參與藥物咨詢工作，帶動其整體藥物咨詢水平；②門診和病區(qū)藥房分別成立藥物咨詢工作小組，參與臨床，開展相關(guān)工作；③開設(shè)藥物咨詢服務(wù)講座；④實(shí)施藥物咨詢電話服務(wù)一體化。筆者認(rèn)為，此方法具有可行性和可操作性。

藥物咨詢；藥物咨詢工作小組

藥物咨詢是藥學(xué)工作人員與患者、醫(yī)務(wù)人員的交流平臺，是醫(yī)院全程化、個體化藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一[1]。而對于如何將藥物咨詢工作開展地更專業(yè)，更有內(nèi)涵和深度，是值得思考的。為此，筆者提出以下幾點(diǎn)設(shè)想來探討進(jìn)一步深化藥物咨詢工作的開展。

1 專職臨床藥師參與藥物咨詢工作

我院藥劑科臨床藥師的隊(duì)伍在不斷擴(kuò)大與成長，已逐步實(shí)施臨床藥師下臨床，參與臨床科室晨間交接班，跟隨醫(yī)師查房；同時也展開了?？苹呐R床藥學(xué)工作，如抗菌藥物學(xué)或腫瘤學(xué)等。所以，相比較一般藥師而言，臨床藥師更具有臨床醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)，而更有效、深入地開展藥物咨詢工作，需要藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合，對此，筆者設(shè)想，前期可以讓臨床藥師登崗門診和病區(qū)藥房的藥物咨詢工作，逐步深入地帶動下屬科室的藥物咨詢工作水平和氛圍，實(shí)施到一定階段，逐步脫離，讓下屬科室的藥師完全開展此項(xiàng)工作。

2 門診和病區(qū)藥房藥物咨詢工作

2.1 成立藥物咨詢工作小組

藥物咨詢工作是一項(xiàng)極具專業(yè)性質(zhì)的工作，要求藥師具有豐富的藥學(xué)理論知識，充足的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；為此，挑選若干名理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，具有工作責(zé)任心的藥師擔(dān)當(dāng)本科室藥物咨詢工作，成立藥物咨詢工作小組。

2.2 制定藥物咨詢工作日志手冊

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，藥學(xué)知識在更新，新藥種類在增多，藥學(xué)涉及的知識面廣而深，這就要求藥學(xué)人員要不斷的學(xué)習(xí)，進(jìn)步和積累知識，所以，藥物咨詢工作是一項(xiàng)持續(xù)開展和不斷改進(jìn)的工作。為此筆者認(rèn)為可以制定藥物咨詢工作日志手冊，每位藥物咨詢小組成員及時做好工作記錄，供科室其他員工借鑒，學(xué)習(xí)和改進(jìn)。積極鼓勵非工作小組員工翻閱手冊，若有疑問或更好的建議，可以提出供大家討論，促使藥物咨詢工作更有效地開展。

2.3 定期開展藥物咨詢工作會議

藥物咨詢工作是一項(xiàng)非常重要的工作，是保證患者安全，有效服用藥物的前提。這就要求藥師要全面了解每一種藥物的服用方法、不良反應(yīng)，禁忌證等相關(guān)知識。對此，藥物咨詢工作小組可以定期開展藥物咨詢工作會議，分享藥物咨詢工作日志的內(nèi)容，交流最新藥學(xué)知識和學(xué)習(xí)心得。同時，在藥劑科全體員工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，臨床藥師組，門診和病區(qū)藥房3個藥物咨詢工作小組成員可以就近期的藥物咨詢工作日志進(jìn)行分享和談?wù)摚┤w成員學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

2.4 參與臨床，跟隨醫(yī)師查房

筆者認(rèn)為，要深入、有效地開展藥物咨詢工作，單純靠藥師的藥學(xué)理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要結(jié)合相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣藥師可以將患者的藥物咨詢問題解釋地更清晰明了、形象生動和具有說服力。對此，筆者建議，我院藥劑科可以開展會議，組織門診和病區(qū)藥房的2個藥物咨詢工作組成員下臨床，跟隨臨床醫(yī)師查房，學(xué)習(xí)臨床知識和經(jīng)驗(yàn)，真正做到醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的結(jié)合和互補(bǔ)。藥物咨詢工作組成員可以結(jié)合科室的工作性質(zhì)，花2個早上參與臨床學(xué)習(xí)。

2.5 門診藥房和病區(qū)藥房開展藥物咨詢工作的特點(diǎn)

門診藥房專設(shè)了藥物咨詢窗口，問詢對象大多數(shù)是患者，少部分是醫(yī)護(hù)人員，為此藥物咨詢工作組成員可以每天輪流服務(wù)于藥物咨詢窗口，為患者提供準(zhǔn)確、合理，有效的藥物咨詢。病區(qū)藥房的結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)，服務(wù)對象均與門診藥房有所不同，服務(wù)對象大多數(shù)是醫(yī)護(hù)人員，問詢方式以電話為主，所以病區(qū)藥房的藥物咨詢工作組成員可以輪流服務(wù)于電話藥物咨詢工作，及時地為醫(yī)護(hù)人員提供詳細(xì)、確切，有效的藥學(xué)服務(wù)。

3 面向患者，定期開設(shè)藥物咨詢服務(wù)講座

開展藥物咨詢，可以使患者了解自身用藥相關(guān)信息和藥物治療作用。既能有效治療疾病，又能預(yù)防疾病，將藥物不良反應(yīng)降到最低，保證患者用藥安全[2]。對此，筆者建議，可以定期開展藥物咨詢服務(wù)講座，組織門診和病房患者及家屬參加，主講者是臨床藥師，向患者講解有關(guān)藥物使用等方面的知識，講座結(jié)束后，患者可以現(xiàn)場提問，臨床藥師予以解答。這樣可以指導(dǎo)患者對藥物不良反應(yīng)等事項(xiàng)的正確認(rèn)識，提高用藥依從性；也促使患者合理、安全地服用藥物。

4 全面設(shè)立藥物咨詢服務(wù)電話一體化

為更有力地推動藥學(xué)咨詢工作，筆者建議，可以將臨床藥學(xué)室和門診、病區(qū)藥房的藥物咨詢電話實(shí)施連體，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員或患者來電咨詢時，而分支科室的藥房藥師無法給予很好地解答時，可以直接電話轉(zhuǎn)撥至臨床藥師室，以使咨詢者享受優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

5 總 結(jié)

在醫(yī)院藥房中開展藥物咨詢服務(wù)，能夠有效提高患者對藥物的認(rèn)識，清楚藥物使用禁忌，使患者提高用藥警惕，合理用藥，保證能夠合理、安全使用藥物。藥物咨詢服務(wù)的開展是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展中的一個必然趨勢[3]。然而，目前藥師的臨床醫(yī)學(xué)知識比較缺乏，對此，筆者建議，模仿臨床藥師下臨床的方式，組織部分門診和病區(qū)藥房藥師參與臨床，跟隨醫(yī)師查房，可以讓藥師獲取更多的臨床知識和經(jīng)驗(yàn)，同時藥師也為臨床醫(yī)師提供藥物學(xué)建議和信息，起到互幫互助的作用，這對于更專業(yè)化，更深入地開展藥物咨詢工作具有一定的幫助和意義。筆者認(rèn)為，此方法是合理的，具有可行性和可操作性。

[1] 徐飛龍,張國兵.開展藥物咨詢在藥學(xué)服務(wù)中的意義[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(5):393.

[2] 曹雯麗,梁勝翔,王子銳.基層藥物咨詢與患者用藥教育不容忽視[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(1):68.

[3] 魯迎春.醫(yī)院藥房開展藥物咨詢服務(wù)的意義及方法[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(4):157.

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