劉福田 李玉潔

（1.山東省安丘市中醫(yī)院，262100 2.山東省安丘市婦幼保健院）

春季結(jié)膜炎是一種雙側(cè)慢性外眼疾病，又稱春季角膜結(jié)膜炎。本病主要影響兒童和青年人，在春季最為常見，受累的患者主要表現(xiàn)為外眼疾病，其主要癥狀為瘙癢、流淚、畏光和黏性分泌物。

一般資料

30例門診病人，男性25例，女性5例；年齡20～50歲，平均35歲；病程1～10年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①瘙癢、流淚、畏光和黏性分泌物。②上瞼結(jié)膜的巨大乳頭。③上瞼下垂。

治療方法

黃連清心湯：黃連30g，龍膽草20g，澤瀉20g，梔子20g，黃芩15g，柴胡15g，生地黃20g，車前子12g，木通12g，甘草9g，當(dāng)歸20g，陳皮12g，菊花15g，半夏12g，荊芥15g，防風(fēng)15g，石膏20g，川芎15g。大便秘結(jié)者加用大黃20g，通腑瀉熱；畏光重者者加用玄參、知母各20g，滋陰清熱；眼紅腫重者加用金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁以清熱解毒。水煎服，每天1劑，早、中、晚3次服用。1個(gè)月后觀察療效。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀體征完全消失。好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕。無(wú)效：癥狀體征無(wú)變化甚至加重。

治療結(jié)果：30例患者治療時(shí)間最長(zhǎng)為3個(gè)月，最短為1個(gè)月，治愈20例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效4例，總有效率86.67%。

討論

春季結(jié)膜炎發(fā)病原因不清，西醫(yī)學(xué)主要使用糖皮質(zhì)激素及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，但長(zhǎng)期使用易引起眼部并發(fā)癥，如慢性單純性青光眼，后果嚴(yán)重。中醫(yī)認(rèn)為，本病是素體陰虛，風(fēng)濕熱毒瘀積眼部，氣血不暢所致，常用祛風(fēng)、除濕、清熱、解毒、涼血、理氣散瘀等法治療。本病在開始內(nèi)治的同時(shí)，必須重視局部用藥，配合八寶熊膽眼藥水外用。治療本病用藥周期相對(duì)較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，需注意日常預(yù)防，忌食辛辣、腥膻之物，保證充足睡眠及良好穩(wěn)定的情緒。陰平陽(yáng)秘才是防治本病的根本措施。