牛麗珠 李佳和

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長春 130012）

急性菌痢采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療的效果觀察

牛麗珠 李佳和

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的 對急性菌痢采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療的效果進(jìn)行研究分析。方法 從我院急性菌痢患者中選取68例進(jìn)行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療）和對照組（采用左氧氟沙星治療），均為34例，對比兩組患者臨床治療總有效率、發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%、發(fā)熱消退時間為（1.01 ±0.21）d、大便轉(zhuǎn)至正常時間為（1.11±0.41）d、治療時間為（3.22±1.01）d同對照組患者的76.47%、（2.43±0.87）d、（3.84±0.96）d和（6.85±1.22）d相比，P＜0.05。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)在治療急性菌痢疾病臨床上具有良好作用，可顯著改善患者臨床癥狀。

急性菌痢；左氧氟沙星；思密達(dá)；臨床效果

急性菌痢疾病主要出現(xiàn)在夏秋季節(jié)，屬于一種志賀菌屬感染產(chǎn)生的腸道傳染病，具有較高發(fā)病率，在一定程度上威脅患者健康，嚴(yán)重時威脅患者生命。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析急性菌痢采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療的效果，特從我院急性菌痢患者中選取68例進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年12月至2013年11月收治的68例急性菌痢患者，均符合WHO關(guān)于急性菌痢疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，男24例，女10例；患者年齡為17～60歲，平均年齡（38.86±1.16）歲；患者病程為4～25 h，平均病程（14.51±1.23）h；對照組34例，男23例，女11例；患者年齡為18～59歲，平均年齡（39.41±1.21）歲；患者病程為5～26 h，平均病程（15.03±1.04）h。對68例急性菌痢患者的基本資料進(jìn)行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的68例急性菌痢患者入院后，均采用控制飲食、鎮(zhèn)吐、解痙、補(bǔ)液和止痛等治療方法進(jìn)行對癥治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，治療組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間。

1.2.1 對照組患者采用左氧氟沙星治療，患者每日口服2次左氧氟沙星，0.2克/次。

1.2.2 治療組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療，患者除每天口服2次左氧氟沙星治療之外，每天口服3次思密達(dá)，3.0克/次。

1.3 療效判定[1]。顯效：指患者實(shí)施臨床治療后，其大便性狀轉(zhuǎn)為正常，每天大便次數(shù)≤2次，臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效：指患者實(shí)施臨床治療后，其大便性狀好轉(zhuǎn)，每天大便次數(shù)≤2次，臨床癥狀同治療前相比得到改善；無效：指患者實(shí)施臨床治療后，其臨床癥狀與治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明二者間的數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%（32/34），其中，25例為顯效，占73.53%，7例為有效，占20.59%，2例為無效，占5.88%；對照組患者臨床治療總有效率僅為76.47%（26/34），其中，15例為顯效，占44.12%，11例為有效，占32.35%，8例為無效，占23.53%。對比兩組臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間：治療組患者發(fā)熱消退時間為（1.01±0.21）d，大便轉(zhuǎn)至正常時間為（1.11±0.41）d，治療時間為（3.22±1.01）d；對照組患者發(fā)熱消退時間為（2.43±0.87）d，大便轉(zhuǎn)至正常時間為（3.84±0.96）d，治療時間為（6.85±1.22）d。對比兩組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間，治療組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間均顯著短于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

在臨床上，急性菌痢屬于一種常見的疾病，在發(fā)病初期沒有典型臨床癥狀，且對患者治療不當(dāng)是極易轉(zhuǎn)為慢性疾病，影響患者正常生活，威脅患者健康[2]。左氧氟沙星在治療急性菌痢疾病臨床上具有一定效果，其屬于一種新型喹諾酮類抗菌藥物，為氧氟沙星左旋體，具有較廣抗菌性和較強(qiáng)抗菌活性，特別是對腸桿菌科、革蘭陰性菌和銅綠假單孢菌的作用為氧氟沙星的2倍，對患者機(jī)體中細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞基具有一定抑制，通過對其切口和封口功能的抑制進(jìn)而對細(xì)菌DNA合成具有顯著阻斷作用，致使細(xì)菌死亡[3]。左氧氟沙星和同類藥物相比，其具有無交叉耐藥性、吸收快、抗菌譜廣、作用強(qiáng)、血藥濃度高、療效好、生物利用度高、不良反應(yīng)發(fā)生率低、維持時間長和用藥安全等特點(diǎn)，在一定程度上改善患者臨床癥狀。思密達(dá)為雙八面體蒙脫石，由雙四面體氧化硅和單八面體氧化鋁組成，其具有極高定位能力，且層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌和產(chǎn)生的毒素具有一定抑制和固定作用?；颊咴诳诜撍巹┖螅幬镌诰鶆蚋采w患者整個腸腔表面，不被腸道吸收入血，2 h后均勻覆蓋在整個腸腔表面并維持6 h，之后和所吸附的攻擊因子隨消化道蠕動排出體外，減少對患者腸細(xì)胞運(yùn)動失調(diào)，恢復(fù)患者腸蠕動正常節(jié)律和腸道吸收功能，同時，減慢腸細(xì)胞轉(zhuǎn)變速，增加黏液凝膠內(nèi)聚力，避免患者腸細(xì)胞頂端和細(xì)胞間橋出現(xiàn)損壞現(xiàn)象，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[4]。綜上所述，在治療急性菌痢疾病臨床上左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)的臨床效果較為顯著，其對患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用。本次研究選取的68例急性菌痢患者中，治療組患者臨床治療總有效率、發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間和治療時間均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同黃建生、黃文麗和任勝斌學(xué)者在《思密達(dá)聯(lián)合左氧氟沙星治療急性菌痢療效觀察》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)值得在治療急性菌痢疾病臨床上推廣應(yīng)用，對患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用。

[1] 蒲增惠,趙茂茂,于紅霞.蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療成人急性細(xì)菌性腹瀉[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(1):81-83.

[2] 周笑.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的臨床分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(7):967.

[3] 楊毓平.左氧氟沙星聯(lián)合思密達(dá)治療急性菌痢40例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15):3221-3222.

[4] 黃維勝.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(12):2019-2021.

[5] 黃建生,黃文麗,任勝斌.思密達(dá)聯(lián)合左氧氟沙星治療急性菌痢療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,25(5):54-55.

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