袁秋菊

（遼源市龍山區(qū)北壽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

人性化護理干預(yù)對提高社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量的效果觀察

袁秋菊

（遼源市龍山區(qū)北壽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

目的 對人性化護理干預(yù)社區(qū)糖尿病患者后的生活質(zhì)量效果進行觀察和探討。方法 對我社區(qū)內(nèi)30例糖尿病患者進行觀察分析，將其分成兩組。對照組不進行人性化護理干預(yù)，觀察組進行人性化護理干預(yù)，對兩組患者的生活質(zhì)量進行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過人性化護理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量提高率為91.13%，對照組患者生活質(zhì)量總有效率為73.62%，將兩組患者的總有效率進行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者人性化護理干預(yù)后的不良反應(yīng)率為3.14%，對照組患者未進行護理干預(yù)的不良反應(yīng)率為15.13%，將兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 人性化護理干預(yù)在治療糖尿病患者中起到了非常關(guān)鍵的作用，是值得推廣的。

糖尿病；終身疾??；社區(qū)護理；效果

國內(nèi)一份醫(yī)學調(diào)查報告顯示，我國18歲以上居民患糖尿病患病率高達2.6%[1]，遠高于其他發(fā)達國家。在我國，糖尿病患者的平均年齡在52歲以上，患者普遍文化程度不高，對糖尿病危害認識低下，這也是患者病情長期得不到有效控制的原因之一[2]。由于糖尿病是長期性疾病，藥物治療必不可少，但近年來由醫(yī)療專家提出通過人性化的護理干預(yù)對患者進行糖尿病知識社區(qū)普及及心理護理干預(yù)等治療方法的指導(dǎo)，社區(qū)內(nèi)患者的遵醫(yī)率提高，減少了因疾病而對生活工作的影響，生活質(zhì)量明顯提高。糖尿病知識普及是人性化護理干預(yù)的一種手段，患者通過掌握糖尿病有關(guān)知識，能在心理上提高治療意識和健康生活的態(tài)度，而不是盲目接受治療，貽誤病情，造成更大傷害[3]。患者自我治療意識提高，自我監(jiān)測能力也就隨之提高，就會從飲食、運動等各方面注意自身血糖的調(diào)節(jié)?；颊哐侨缒芫S持在一個正常水平，也就避免了并發(fā)癥的發(fā)生。由此可見社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者在糖尿病特別是糖尿病患者的護理干預(yù)中起到非常重要的作用。

1 資料與方法

1.1 研究對象：對某社區(qū)內(nèi)的30例糖尿病患者進行對照分析，患者平均年齡57歲，其中男性16例，女性14例，糖尿病史均在10年以上?；颊咧饕R床表現(xiàn)為血糖值偏高，出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、頭痛、視力減退等?；颊呱钅芰Σ?，心理焦慮，自我監(jiān)測血糖意識偏低，對糖尿病終身性疾病認識不夠，對糖尿病伴隨性疾病知識缺乏。兩組患者的基本資料（如年齡、性別、營養(yǎng)情況和既往病史）相比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 對比分析方法：本次臨床觀察采用對照組比對法。對照組患者在進行常規(guī)服用控制血糖藥物治療基礎(chǔ)上不進行護理干預(yù)，觀察組患者在進行常規(guī)服用控制血糖藥物的同時進行人性化護理干預(yù)，并對兩組患者的臨床表現(xiàn)和生活質(zhì)量進行觀察分析。

1.3 飲食護理：飲食護理是現(xiàn)在糖尿病患者護理的重要治療方式之一，飲食療法：①使患者攝取充分的營養(yǎng)元素，維持機體功能正常，保證健康；②保持患者體質(zhì)量；③減輕胰島器官負擔。作為社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員，應(yīng)在患者的家庭及個人飲食中給以嚴格指導(dǎo)，要求患者及患者家屬在患者一日三餐中要做到定時、定量、有規(guī)律飲食，避免絕食、偏食，飲食應(yīng)以清淡為主，多蔬菜和粗纖維食材，盡量做到戒煙戒酒。糖尿病患者在合理控制自身身體熱量的基礎(chǔ)之上，多以碳水化合物飲食為主，合理控制脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量。一般食物比例中，碳水化合物占總熱量55%、蛋白質(zhì)占總熱量20%、脂肪占總熱量25%，膽固醇攝入限制在300 mg以下，每天食鹽攝入量不超過5～6 g。有醫(yī)學報告提出，對于2型糖尿病患者在合理控制飲食的同時，如能多食用粗糧、部分含糖量低的水果、蔬菜及B族維生素群食物，可有效降低血糖，糖尿病并發(fā)癥能明顯的降低[4]。

1.4 日常生活護理：日常生活護理指除了飲食之外的運動治療方式，國外研究表明，糖尿病患者適當?shù)倪\動能增強自身機體對胰島素的敏感性，可以控制血糖及體質(zhì)量。實踐表明，有氧運動可明顯的減低患者糖尿病引發(fā)的其他伴隨疾病，如能有效降低血壓、改善心肺功能等，運動應(yīng)堅持循序漸進，持之以恒?；颊呖蛇x擇散步、快速走、太極拳、廣場舞等活動[5]。

2 結(jié) 果

社區(qū)護理干預(yù)能提高患者及家屬對糖尿病知識的認知度，同時家屬在協(xié)助醫(yī)務(wù)工作治療患者的實際工作中也起到了關(guān)鍵作用，促使患者能養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習慣，降低了發(fā)病危險。

3 討 論

人性化護理干預(yù)是醫(yī)務(wù)工作者走出醫(yī)院，走進社區(qū)，是一種生物-心理-社會醫(yī)學模式的充分體現(xiàn)，這將是以后社區(qū)干預(yù)護理模式的發(fā)展方向。

人性化護理干預(yù)能有效提高社區(qū)糖尿病患者的遵醫(yī)率并使血糖控制效果得到顯著提高。患者遵從醫(yī)囑，才能長期有效控制疾病，維持自身血糖水平穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥的發(fā)生率，也就有效的提高患者生活質(zhì)量。通過醫(yī)學統(tǒng)計得出的結(jié)論是：通過社區(qū)人性化護理干預(yù)，患者及其家屬對糖尿病病理知識的認知度得到顯著提高，患者從心理上減輕了對疾病的恐懼，能積極接受治療，這也就提高了患者社區(qū)公共活動的質(zhì)量，生活質(zhì)量也隨之提高。

綜上所述，護理干預(yù)社區(qū)糖尿病患者的臨床醫(yī)療實踐表明，患者的定期復(fù)診率得到了提高，因此也就能做到早治療、持續(xù)治療，減少了并發(fā)癥帶來的影響，人性化護理干預(yù)對提高社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量有顯著提高，并有著長遠的社會意義。

[1] 施榕.社區(qū)預(yù)防與保健[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:318.

[2] 徐秋珍.糖尿病控制不良原因分析及護理對策[J].中國煤炭業(yè)醫(yī)學雜志,2006,9(5):527-528.

[3] 趙英,朱偉芬.定期門診護理干預(yù)對提高糖尿病患者療效的作用[J].護理與康復(fù),2007,6(9):579-581.

[4] 胡可芹,任伶俐.健康教育對社區(qū)糖尿病患者的影響 [J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(3):116.

[5] 馮正儀.內(nèi)科護理學(二)[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,2002: 230-235.

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