杜 雯王 璐王瑤康周 潔

(1 青島中心醫(yī)院腫瘤防治中心，山東 青島 266000；2 青島腫瘤醫(yī)院，山東 青島 266000；3 青島中心醫(yī)院，山東 青島 266000）

調(diào)查分析保溫護理對直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響

杜 雯1王 璐2王瑤康3周 潔3

(1 青島中心醫(yī)院腫瘤防治中心，山東 青島 266000；2 青島腫瘤醫(yī)院，山東 青島 266000；3 青島中心醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的 調(diào)查分析保溫護理對直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響。方法 針對我院從2011年8月至2012年8月收治60例直腸癌患者，對患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，且每組都有30例患者，對照組患者在臨床治療采取直腸癌手術(shù)治療，并在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護理；試驗組中患者治療中，對患者也采取直腸癌手術(shù)，在術(shù)后對患者進(jìn)行有效的保溫護理措施，并觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果在兩組患者中，試驗組患者臨床療效要高于對照組，試驗組患者術(shù)后感染率明顯低于對照組，且試驗組患者術(shù)后體溫降低率也低于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床中，對于直腸癌患者進(jìn)行治療中，采用直腸癌手術(shù)治療之后，還應(yīng)該為患者采取有效的保溫護理措施，不僅能取得滿意的臨床療效，使得患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，還可以有效改善患者的臨床治病效果，具有實際的應(yīng)用價值。

直腸癌；術(shù)后護理；感染率；保溫護理；臨床效果

臨床中，對直腸癌患者治療中，應(yīng)該采用有效地治療方法進(jìn)行治療，針對患者癥狀對癥治療，并且在術(shù)后還應(yīng)該做好相應(yīng)的護理措施[1]，這樣才可以提高治病療效。本篇就對我院在2011年8月至2012年8月的60例直腸癌患者進(jìn)行分析，探討臨床保溫護理對直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響，為以后疾病的治療提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：我醫(yī)院在2011年8月至2012年8月收治的60例直腸癌患者，本次研究中患者均符合在直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病?；颊吣挲g23～68歲，平均年齡在（44.3± 2.8）歲，病程3個月～12年，其中高分化腺癌患者為17例，中低分化管狀腺癌患者為18例，低分化腺癌患者為12例，未分化癌患者為7例，鱗狀細(xì)胞癌患者為6例，黏液腺癌患者為10例；然后將患者隨機分成兩組，對照組患者與試驗組患者中都有30例，其兩組中患者在性別、病程等資料方面相比較，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：對于兩組中的患者，對照組的患者采用直腸癌手術(shù)治療，并對治療后患者進(jìn)行常規(guī)護理[1]；對試驗組患者在進(jìn)行直腸癌手術(shù)之后，針對患者病情采取有效的保溫護理措施，對患者進(jìn)行保溫護理，不僅要保持室內(nèi)溫度以及濕度的穩(wěn)定，而且在進(jìn)行保溫護理中為避免燙傷以及熱損傷情況的出現(xiàn)，應(yīng)該注意采取有效的護理對策，確保患者術(shù)后維持在正常體溫。在對兩組患者進(jìn)行術(shù)后護理的過程中，還應(yīng)該穩(wěn)定患者情緒，最后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3 療效評定：分析兩組患者的臨床療效，根據(jù)臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行評定，對患者術(shù)后的臨床情況以及術(shù)后的不良反應(yīng)情況、術(shù)后患者感染率、體溫降低率等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對本次的試驗結(jié)果，我們采用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS12.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理[4]，計量資料采用t檢驗，計數(shù)的資料采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對于兩組患者研究發(fā)現(xiàn)，在對直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，針對兩組患者采取不同的護理對策，試驗組患者臨床效果要高于對照組，試驗組經(jīng)保溫護理之后，術(shù)后低體溫人數(shù)為0，術(shù)后感染患者人數(shù)為0；對于未采用保溫護理的對照組患者，術(shù)后低體溫人數(shù)為12，術(shù)后感染患者人數(shù)為6；其二者之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果分析在臨床治療中，對于直腸癌患者治療中，對直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后，并對患者采取有效的保溫護理措施，將會取得滿意的臨床療效，較常規(guī)術(shù)后護理有極大的優(yōu)勢，可以提高疾病的治愈率，抑制術(shù)后感染率及體溫降低率，值得在實際中推廣。

3 討 論

據(jù)悉，直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人們的健康，手術(shù)治療直腸癌已成為當(dāng)前主要的方法，但若術(shù)后患者低體溫，不僅會引發(fā)患者感染并發(fā)癥，還將導(dǎo)致術(shù)后患者的抗感染能力降低，延長切口愈合時間等，因此針對直腸癌患者術(shù)后，應(yīng)該制定合理的術(shù)后護理方案，加強直腸癌患者術(shù)后的保溫護理，有效監(jiān)測和調(diào)節(jié)術(shù)后體溫，是保證患者圍手術(shù)期安全的重要措施，才可以取得較好治療效果，提患者的生活質(zhì)量。

在對直腸癌患者手術(shù)治療之后，采取有效的保溫護理措施，不僅可以降低傳統(tǒng)治療中的不良反應(yīng)，可以幫助患者緩解臨床癥狀，降低患者敏感性，不良反應(yīng)少，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，有效的遏制患者病情惡化，使得患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)[5]。對患者保溫護理中，調(diào)節(jié)室溫，采用恒溫水毯，并且在氣管導(dǎo)管處接濕熱交換器，且對于術(shù)后所有靜脈輸血、輸液、沖洗液，都應(yīng)該經(jīng)電子恒溫水溫箱加溫，有效防止術(shù)后患者體腔熱的散失，減少體熱散失，保持室內(nèi)溫度，并在術(shù)后注意對患者暴露皮膚的遮蓋及保溫，并根據(jù)患者情況進(jìn)行有效的護理調(diào)整。

對直腸癌手術(shù)患者實施有效的術(shù)后保溫護理，能夠有效提高患者的體溫，從而降低患者血壓，有效的減少術(shù)后患者不良反應(yīng)的發(fā)生，具有實際的臨床效果。若是，術(shù)后患者低體溫發(fā)生率較高，不僅會導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)收縮壓及寒戰(zhàn)、躁動癥狀，還會延長患者術(shù)后的麻醉恢復(fù)與康復(fù)時間，提高患者術(shù)后感染疾病的概率，不能達(dá)到理想的臨床效果。低體溫會對患者機體造成較大的影響，使術(shù)后患者出現(xiàn)寒顫、發(fā)麻等不適感，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對患者術(shù)后的體溫加以調(diào)整，可以以更好的方式去對患者進(jìn)行治療，在術(shù)后實施有效的保溫措施，患者術(shù)后體溫明顯升高。

直腸癌手術(shù)之后，對患者實施保溫護理，不僅可以延長患者的生存期，還對提高患者生活質(zhì)量有重要的意義。術(shù)后低體溫，不僅可引起患者可逆性血小板功能障礙，還將會影響患者的凝血功能，降低心排血量，增加心臟負(fù)擔(dān)，從而可以導(dǎo)致患者并發(fā)心肌缺血以及心律失常疾病。術(shù)后采取必要的保暖措施，使患者術(shù)后的體溫可以維持在正常范圍，采用保溫措施，使患者身處恒溫環(huán)境，降低術(shù)后患者的免疫抑制程度，可以有效促進(jìn)患者康復(fù)。

由上可知，臨床中對直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，采用保溫護理措施對患者進(jìn)行護理，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，減少術(shù)后感染，還會抑制術(shù)后患者的體溫降低率，其臨床治療效果要好于常規(guī)術(shù)后護理方法，還可提高患者的治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

[1] 齊立溫,劉永超,康榮.恒溫水毯保暖對結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)中體溫及麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的影響[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,13 (34):45-46.

[2] 洪彬源,伍輝萍,劉洪珍,等.圍術(shù)期保溫對老年患者體液免疫功能的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,21(14):56-57.

[3] 邱帶妹,紀(jì)浩聰,彭莉利,等.術(shù)中保溫對直腸癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,24(32):54-57.

[4] 衛(wèi)幼琴,易麗萍,俞琦.復(fù)合保溫用于預(yù)防腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中低體溫的效果觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科,2011,14(12):76-77.

[5] 謝小玲,黃小紅,祝妍華,等.圍術(shù)期保溫預(yù)防結(jié)直腸手術(shù)部位感染效果觀察[J].護理學(xué)雜志,2013,6(18):41-42.

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