管舒婷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響評價

管舒婷

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的94例2型糖尿病患者隨機的分為觀察組和對照組，觀察組采用系統(tǒng)護理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理。隨訪1年，采取生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）和日常生活能力量表（ADL）分析和比較兩組患者在經(jīng)護理治療后的生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組隨訪1年ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組隨訪1年生活質(zhì)量綜合評定各維度明顯高對照組（P＜0.05）。結(jié)論 實踐證明，護理干預(yù)明顯的提高了2型糖尿病患者的生活質(zhì)量。

護理干預(yù)；2型糖尿??；生活質(zhì)量

據(jù)報道，全球至今至少有超過1.5億的糖尿病患者，其中有95%罹患的是2型糖尿病。根據(jù)國際糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)，2型糖尿病主要是從胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。本病可發(fā)生在任何年齡段，但常見于40歲以上成人，多數(shù)患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量[1]。因此在治療2型糖尿病患者的過程中除應(yīng)用藥物外，還要配合系統(tǒng)的護理干預(yù)，即以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，完善護理服務(wù)方案，使得護理過程更具科學(xué)性和人性化?，F(xiàn)就對我院實施護理干預(yù)的2型糖尿病患者護理后的生活質(zhì)量進行評定，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：2009年3月至2011年3月期間，我院共收治2型糖尿病患者278例，采取隨機方式選取其中94例患者，在隨機分為對照組和觀察組。對照組47例，男27例，女20例，平均年齡47.9歲，病程1～16年；觀察組47例，男24例，女23例，平均年齡46.8歲，病程1～15年。兩組患者在文化程度及應(yīng)用藥物方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：遵照醫(yī)囑對兩組患者應(yīng)用藥物治療，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)，具體措施如下。①心理護理：定期對患者進行心理評估，嚴(yán)密觀測病情變化，做到及時的有效的溝通，并鼓勵患者說出內(nèi)心的感受。了解患者的一些興趣愛好，比如：下棋，打牌，聽音樂等，盡量為其提供可以參與的社交娛樂活動，使他們能夠保持良好的心情積極地配合治療。尊重患者個人隱私，為其保守秘密。善用安慰性的話語向患者描述病情及治療過程，充分理解和關(guān)愛患者出現(xiàn)的焦慮情緒，有針對性的對其進行心理疏導(dǎo)。②用藥護理及血糖監(jiān)測：指導(dǎo)并提醒患者按時、按量用藥，在病房設(shè)置服藥時間提示板或設(shè)定鬧鐘。給患者輸液前要給患者預(yù)先暖手；輸液過程中態(tài)度要親和，面帶微笑；輸液后，要囑咐患者保護好穿刺點，避免發(fā)生靜脈炎。對于需要注射胰島素的患者，要根據(jù)其體態(tài)和脂肪厚度選擇進針角度和注射時間，一般注射時間在餐前15～60 min。指導(dǎo)患者及家屬識別低血糖的常見癥狀和自我監(jiān)測血糖的方法，及出現(xiàn)低血糖的應(yīng)對措施。③運動指導(dǎo)及行為護理：根據(jù)患者年齡、體力、體態(tài)及病情，為患者安排一些適合他們的體育運動，一般以有氧運動為主，例如：打太極拳、散步、游泳等。另外，還要勸誡患者改變不良生活方式，例如：戒酒、戒煙等。勸導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息，合理膳食，嚴(yán)格控制糖的攝入，但要保證熱量的供應(yīng)及蛋白質(zhì)的攝入[3]。④健康宣教及出院指導(dǎo)：對患者及家屬展開有關(guān)2型糖尿病的相關(guān)知識及出院后的注意事項，強調(diào)心理、用藥、運動和控制飲食的重要性。告知患者2型糖尿病的可控性和終身性，需要家人的悉心照顧，同時患者也要保持自覺性。讓患者明白只有積極地長期堅持配合治療，才能從根本上控制血糖，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：在觀察組患者出院后的1年時間內(nèi)，不定期進行隨訪，采用生活質(zhì)量綜合評估問卷（GQOL-74）和日常生活活動能力量表（ADL）對患者的生活質(zhì)量進行評估，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好，健康程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：觀察兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果比較，卡方檢驗，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。以P＜0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組隨訪1年ADL總體評分564，生活質(zhì)量綜合評定總體評分543；觀察組隨訪1年ADL總體評分264，生活質(zhì)量綜合評定總體評分223。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病又稱成人原發(fā)型糖尿病，是我國的常見病和多發(fā)病，主要受到遺傳因素和環(huán)境因素影響。多數(shù)患者會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，即多飲、多食、多尿及體質(zhì)量減輕?；颊唛L期處于高血糖狀態(tài)，使得蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、水電解質(zhì)等多種代謝機制受到影響，甚至還會引起并發(fā)癥，導(dǎo)致多種臟器受累，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。2型糖尿病是一種慢性終身性疾病，雖不能達到完全治愈，但合理的用藥在加上悉心的護理照料是可以緩解患者癥狀，有效控制病情發(fā)展的。同時加強護理干預(yù)也成為了一種輔助臨床用藥的良好手段[4]。在實踐中，我們對患者進行心理疏導(dǎo)，保證患者在保持良好情緒的前提下指導(dǎo)并督促其用藥，并指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，加強體育運動，糾正不良生活習(xí)慣，講解2型糖尿病相關(guān)知識。在護理過程中我們做到以患者為中心，使得護理服務(wù)更為人性化和科學(xué)化。強化護理干預(yù)不僅僅作為一種輔助藥物治療的手段，更在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，為患者及家屬減輕了負(fù)擔(dān)。

總之，護理干預(yù)在2型糖尿病的治療過程中起到了很好的效果，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，延緩了疾病的發(fā)展，受到患者及家屬的一致認(rèn)可，值得在臨床護理中大力推廣。

[1] 王秀敏.護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(24):61.

[2] 王紅軍.護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響及效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(6):1306.

[3] 趙云玲.護理干預(yù)對2型糖尿病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理, 2010,8(1):24-25.

[4] 胡霞絨.2型糖尿病患者護理干預(yù)前后生活質(zhì)量對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(29):267.

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1671-8194（2014）33-0343-01