董 鑫

（北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101300）

淺表器官疾病超聲診斷的價值探討

董 鑫

（北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101300）

目的 分析臨床上淺表器官疾病利用超聲診斷的價值。方法 選擇我院超聲科2008年8月至2010年8月間患有淺表器官疾病并應用超聲診斷的55例患者，對其診斷的準確情況進行調(diào)查。結果 超聲診斷所用的儀器決定了超聲成像的清晰程度，穿透深淺以及掃查范圍，超聲成像的清晰程度，穿透深淺和掃查范圍決定了超聲診斷的準確性。根據(jù)超聲成像的清晰程度，穿透深淺和掃查范圍評分：28例患者結果為優(yōu)，24例患者結果為良，3例患者結果為較差，優(yōu)良率94.55 %。結論 超聲診斷是一種非侵入性的診斷方法，無痛、無損、無射線危害，因此淺表器官超聲診斷的危險性為零，淺表器官超聲診斷針對的是淺表較小的器官。深受廣大群眾歡迎。在臨床的運用中可以將淺表器官超聲診斷與聲學方面新技術配合使用，使得穿透的厚度加深，掃查范圍加大，超聲成像清晰度高。

淺表器官；超聲；診斷

淺表器官包括：眼睛、涎腺、甲狀腺、乳腺、淋巴結、淺表軟組織、睪丸等，因為淺表器官超聲檢查是不需要任何特殊準備的，所以其價格相對高技術診斷方法比較低廉，超聲檢查選用的是20 MHz左右的超聲探頭，從而獲得分辨率較高的超聲圖像[1,2]。超聲檢測針對的是較小的器官及其病患，它與心血管超聲診斷，腹部超聲診斷以及婦產(chǎn)科超聲診斷一起組成了超聲醫(yī)學診斷領域。淺表器官超聲診斷在該領域中占有十分重要的地位，在人群中的好評如潮。以下就對我院在實踐中獲得的經(jīng)驗簡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院超聲科診斷過的淺表器官疾病患者55例，其中男患者24例，女患者31例，年齡18～68歲，平均年齡34歲。其中15例為乳腺疾病，10例為甲狀腺疾病，8例為涎腺疾病，9例為眼睛疾病，3例為睪丸疾病，10例為淺表軟組織疾病。

1.2 診斷方法

超聲診斷，就是向人體發(fā)射超聲，并利用其在人體器官、組織中傳播的過程中，聲的透射、反射、折射、衍射、衰減、吸收而產(chǎn)生各種信息，將其接收和放大，并將信息處理形成波型、曲線、圖像或頻譜，從而來進行疾病診斷的方法。在臨床上，機械環(huán)陣式探頭為淺表器官疾病超聲檢查過程常用的超聲設備，因分辨率較高，所以就減少了淺表偽像的出現(xiàn)，使得超聲檢查對淺表組織病變和淺表器官的診斷準確性大為提高。病灶性質(zhì)的確定：當臨床上進行超聲診斷時，患者取仰臥位，先用二維超聲對病灶部位做縱、橫等多個切面掃查，把觀察到的現(xiàn)象與標準現(xiàn)象對比，最后我們將選擇出最清晰二維圖像，用它來進一步探查病灶內(nèi)部及周邊血流情況。對于不同淺表器官病癥而言，產(chǎn)生的檢查現(xiàn)象肯定是不一樣的，從而就可以確定病灶的性質(zhì)，否則我們將不能分辨病癥的性質(zhì)，達不到診斷的效果。病灶邊界的界定：利用二維超聲對病灶周圍做多個切面掃查，我們將選擇最清晰的二維圖像，觀察病灶周邊的血流情況，然后我們就可以清晰地辨認出的病灶邊界的具體情況。超聲診斷有一些不足之處，如掃查范圍一般較小，探頭穿透深度相對較淺，而且只限于淺表部位的病變等等。近些年來，這些都被已經(jīng)發(fā)展完善的超聲成像技術較好的解決了。在臨床上，超聲診斷已經(jīng)成為一種不可或缺的疾病診斷方法，具有非常大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

1.3 檢測的判定標準

優(yōu)：人體無疼痛，無損壞，穿透深度較深，掃查范圍較廣，超聲成像效果非常好；良：人體無疼痛，無損壞，穿透深度較深，掃查范圍較廣，超聲成像效果好；較差：人體無疼痛，無損壞，穿透深度較淺，掃查范圍較小，超聲成像效果差。

2 結 果

55例患有淺表器官疾病的患者均示超聲診斷過程中無任何疼痛感，而且最后通過超聲治療顯示超聲診斷過程中淺表器官無損壞，患者本人可以看到自己淺表患病器官的超聲圖像，通過圖像對超聲診斷進行評價：28例患者結果為優(yōu)，24例患者結果為良，3例患者結果為較差，優(yōu)良率高達94.55 %。

3 討 論

由于超聲診斷所用的儀器設備價格相對低廉，開展工作所需的條件要求也相對較低，并且超聲診斷為非侵入性診斷方法，無痛、無損、無射線危害，所以超聲診斷深受患者歡迎。隨著超聲技術的不斷發(fā)展，像20 MHz以上的高頻超聲也會得到十分廣泛的應用，這將使得超聲診斷技術在醫(yī)學上備受關注。毋庸置疑，高頻超聲檢查在淺表器官疾病的診斷中具有重要的價值，目前已經(jīng)在臨床上得到應用。傳統(tǒng)超聲探頭的頻率一般為7.5～10 MHz，目前臨床上已經(jīng)很少應用，常用的探頭超聲頻率已經(jīng)達到20 MHz以上。而且隨著超聲探頭頻率的不斷提高，超聲的分辨率也將不斷提高，掃查范圍將進一步擴大，探頭穿透度將進一步加深，使得超聲診斷的準確性得到進一步的提高，高頻超聲診斷淺表器官疾病的臨床應用價值非常高，因此值得臨床借鑒和發(fā)展，并且讓高頻超聲診斷得到推廣，在醫(yī)學方面做出巨大的貢獻。給醫(yī)務人員極大的信心，讓百姓放心。但是超聲診斷也有其不足之處，如掃查范圍一般較小，探頭穿透深度相對較淺，只限于淺表部位的病變等。近年來上述難題已經(jīng)被發(fā)展完善的超聲成像技術較好的解決了，利用對連續(xù)掃查的超聲圖像進行分析重建，掃查范圍的表面弧度可以很好的顯示，使得圖像內(nèi)部結構也能變得清晰，而且分辨力無明顯下降，測量比較準確，值得信賴[3]。因此，在臨床上一般都將其與一些高頻超聲及其新技術配合起來使用，相互彌補，取得了非常不錯的效果，提高了診斷的準確性?？偠灾?，淺表器官疾病超聲診斷已經(jīng)在疾病診斷方面起到非常重要的作用，其價值不言而喻。超聲診斷已經(jīng)成為一種安全，可靠，有效的疾病檢查方法。

[1] 夏稻子.超聲診斷學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社:2008.

[2] 劉榮波.淺表器官疾病超聲診斷[M].成都:四川大學出版社:2010.

[3] 黃道中,黎春雷,張青萍,等.高頻超聲在超聲診斷中的應用價值[J].中華超聲影像學雜志,2004,13(6):442-445.

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