胡會芹 姚玉霞

洛陽市嵩縣人民醫(yī)院兒科，河南 洛陽 471400

硫酸鎂治療毛細支氣管炎的有效性和安全性分析

胡會芹 姚玉霞

洛陽市嵩縣人民醫(yī)院兒科，河南 洛陽 471400

目的探究硫酸鎂治療毛細支氣管炎的有效性及安全性評價。方法選取在我院進行治療的160例患有毛細支氣管炎的患兒，隨機分為治療組和對照組各80例。對照組利用氨茶堿進行治療，治療組采用硫酸鎂治療，觀察對比兩組患兒的臨床效果和安全性評價。結(jié)果治療組總有效率高達90.00%，對照組總有效率只有76.70%，對照組患兒出現(xiàn)不良情況的概率為15.00%，治療組出現(xiàn)不良情況的概率為6.67%，兩組各項結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論硫酸鎂在治療毛細支氣管炎上臨床效果好，不良情況的發(fā)生率低，有利于促進患者各方面的治療實施狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

毛細支氣管炎；硫酸鎂；氨茶堿；臨床效果；安全性評價

毛細支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下嬰幼兒，多數(shù)是1～6月小嬰兒［1］，咳嗽與喘憋同時發(fā)生是本病特點。本文選取我院收治的160例毛細支氣管炎患兒，通過采取利用硫酸鎂治療和利用氨茶堿治療，進行分組治療研究，對比分析兩組臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選用的患兒均為在我院住院治療的160例毛細支氣管炎患兒。隨機分為治療組和對照組各80例。治療組，男60例，女20例；對照組，男56例，女24例。年齡38 d～8月，均有咳嗽、氣急，兩肺可聞及喘鳴音、中小水泡音，X線均有不同程度的肺氣腫表現(xiàn)；均排除異物吸入或氣道壓迫以及先天性心臟病。50例合并心力衰竭，治療組26例，對照組24例。兩組患者年齡病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒在住院之后，都進行抗炎、吸氧、吸痰及激素應(yīng)用等綜合治療，合并心力衰竭者予強心、利尿、擴血管等相應(yīng)治療，對照組患兒給予靜脈滴注氨茶堿進行治療，每次都使用3～5 mg/kg的氨茶堿進行靜脈滴注3～5 d；治療組患兒在綜合治療的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂靜滴或微量泵泵入，每天的藥量為0.03～0.10 g/kg，3～5 d。

1.3 療效判定依據(jù)

痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，肺部濕性啰音消失；有效：治療7～10 d，咳嗽減輕，氣急緩解，肺部喘鳴音及濕羅音減少；無效：治療10 d，仍咳嗽、氣急，肺部喘鳴音及濕羅音無明顯減少?？傆行?（痊愈+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組80例患者中，痊愈45例，所占百分比為56.67%，有效27例，所占百分比為33.30%，無效8例，所占百分比為10.00%，治療組的總有效率高達90.00%；而對照組的80例患者中，其中痊愈33例，所占百分比為41.67%，有效28例，所占百分比為35.00%，無效19例，所占百分比為23.33%，對照組的總有效率只有76.67%。兩組對比P＜0.05，為顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組患者的用藥安全性結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者出現(xiàn)不良情況的概率為15.00%，治療組中出現(xiàn)不良情況發(fā)生的概率為6.67%。兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

氨茶堿平喘主要是通過抑制磷酸二酯酶，使cAMP的破壞減少，從而提高細胞內(nèi)cAMP的含量，使支氣管平滑肌松弛，以及減輕支氣管黏膜的充血和水腫，但氨茶堿副作用大，安全范圍小，治療指數(shù)窄，體內(nèi)消除速率個體差異性較大，若使用不當(dāng)，常易引起嚴重的毒副作用，甚至危及生命。硫酸鎂作為一種非選擇性平滑肌舒張劑既能舒張血管平滑肌，又能擴展支氣管平滑肌，起到解除痙攣，降低呼吸道阻力，改善肺功能，提高肺部氧合能力的作用；鎂離子能引起中樞神經(jīng)輕度抑制，具有止痙，鎮(zhèn)靜，減少氧耗量，緩解喘憋的作用［2］。本文結(jié)果表明，硫酸鎂與氨茶堿兩藥對毛細支氣管炎患兒的治愈率差異無顯著性；平均治療時間硫酸鎂組較氨茶堿組短；臨床有效率差異性顯著。兩藥治療中硫酸鎂不良反應(yīng)的發(fā)生率較顯氨茶堿低。綜上所述，硫酸鎂與氨茶堿在治愈率相近條件下，硫酸鎂對毛細支氣管炎患兒顯效快，不良反應(yīng)少，療程亦較短，對毛細支氣管炎患兒臨床可首選應(yīng)用。

［1］胡亞美，江載芳，諸福棠．實用兒科學(xué)［M］．七版．北京：人民衛(wèi)生出版社．2002：1199．

［2］沈剛．新編實用兒科藥物手冊［M］． 2版．北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：210211．

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1674-9316（2014）16-0033-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.022