胡運(yùn)娟

綏芬河市婦幼保健院，黑龍江 綏芬河 157399

流行性腮腺炎患兒的護(hù)理體會

胡運(yùn)娟

綏芬河市婦幼保健院，黑龍江 綏芬河 157399

目的探討流行性腮腺炎患兒的臨床護(hù)理。方法回顧分析32例患兒的臨床護(hù)理資料。結(jié)果經(jīng)過精心、有效的護(hù)理，32例患兒均康復(fù)出院。結(jié)論流行性腮腺炎只要治療即護(hù)理得到當(dāng)，一般預(yù)后良好。在護(hù)理中要特別注意觀察患兒病情的變化及用藥后的反應(yīng)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

流行性腮腺炎；小兒；護(hù)理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大、疼痛為主要特點(diǎn)的急性傳染病。以冬春兩季多見，發(fā)病年齡以3歲以上兒童居多。如治療得當(dāng)，一般預(yù)后良好。少數(shù)患兒可見腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥。感染本病后可獲終身免疫?，F(xiàn)將32例患兒的臨床護(hù)理效果報(bào)告如下：

1 一般資料

我科2012年2月～2013年10月收治流行性腮腺炎患兒32例，男15例，女17例，年齡在5～11歲，平均年齡7歲。患兒均有發(fā)熱、頭痛癥狀，入院時(shí)均有流行性腮腺炎接觸史。1例患兒并發(fā)腦膜炎，1例患兒并發(fā)睪丸炎，經(jīng)過救治和護(hù)理，無后遺癥出現(xiàn)，所有患兒均康復(fù)出院。

2 護(hù)理

2.1 護(hù)理觀察

護(hù)士要從病情及用藥方面做好患兒的護(hù)理觀察工作。由于腦膜腦炎發(fā)生在腮腺腫大后l周左右，因此要密切觀察患兒體征。耐心指導(dǎo)患兒按時(shí)、按量服藥，及時(shí)進(jìn)行血象復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)［1］。對于嚴(yán)重嘔吐患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，在輸液過程中一定時(shí)注意巡視，保持液體勻速輸入，保證患兒的治療效果。

2.2 心理護(hù)理

做好患兒及家長的心理疏導(dǎo)工作。由于患病患兒因此離開熟悉的小朋友群體，此時(shí)容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮感，另外孩子對于肌肉注射都有抵觸情緒，護(hù)理人員應(yīng)對這種情況對其進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，安慰、關(guān)心、體貼、鼓勵他們，和他們一起討論患兒喜歡的話題，如喜歡的動畫片、玩具和圖書等，給他們以和藹可親的感覺，逐步消除患兒的孤獨(dú)、焦慮、恐懼的情感，使其感受到溫暖和關(guān)愛。另外應(yīng)對患兒進(jìn)行健康督促，囑咐他們要合理休息，盡量減少活動，積極鼓勵他們，給他們以戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們積極配合治療和護(hù)理，促使其早日康復(fù)。護(hù)士要給予家長心理支持，告訴家長只要精心治療、護(hù)理，患兒極少留后遺癥。

2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

給患兒創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的病室環(huán)境，房間內(nèi)溫度、濕度要適宜，保持室溫于18～22℃，濕度50%～60%舒適，空氣要新鮮，要開窗換氣，次數(shù)不宜過多，每日通風(fēng)2次，開窗的時(shí)候盡量不要開門，避免對流風(fēng)，同時(shí)為防止患兒受涼，要避免患兒直接吹風(fēng)，為使患兒能充分休息病室內(nèi)要盡量保持安靜。對于前驅(qū)期內(nèi)的患兒應(yīng)臥床休

息，安排他們進(jìn)行靜態(tài)活動，一直臥床休息到患兒發(fā)熱、消腫癥狀消失為止。該病會引起患兒疼痛，要依疼痛程度給予易消化、清淡、無刺激性的流質(zhì)、軟食，一定要避免飲用含酸味或需要咀嚼的食物。經(jīng)常更換食物種類以增加其食欲，要少量多餐，這樣利于消化。

2.4 疼痛護(hù)理

由于患兒腮腺腫脹，疼痛，嚴(yán)重影響了食物的吞咽。部分患兒常常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加劇，從而拒絕進(jìn)食，為了使孩子保持營養(yǎng)，應(yīng)給予富含營養(yǎng)，容易消化的半流質(zhì)飲食。一定告誡家長及孩子不要吃酸、辣、硬的食物，這樣的食物會使唾液分泌增多，加劇疼痛。當(dāng)腮腺腫痛時(shí)，為減輕炎癥充血程度及疼痛應(yīng)采用局部冷敷收縮血管［2］。也可用中藥如金黃散調(diào)茶水或食醋涂在患處，為防止發(fā)揮藥效并防止干裂引起疼痛必須保持藥物濕潤。也可采用氦氖激光局部照射減輕局部癥狀。對于睪丸腫大患兒，為減輕其疼痛，可托起睪丸及陰囊，為了減輕腫脹可局部冰袋冷敷止痛，或遵醫(yī)囑采用相應(yīng)的藥物治療。

2.5 高熱護(hù)理

為了減少并發(fā)癥，一定要充分保證患兒休息，防止過于疲勞。對于發(fā)熱伴有并發(fā)癥的患兒囑咐其臥床休息至退熱。為了利于汗液蒸發(fā)散熱要積極鼓勵患兒多飲水。采用頭部冷敷，溫水或乙醇擦浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑來控制體溫。根據(jù)個(gè)體情況在發(fā)熱早期可遵醫(yī)囑給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。

3 討論

腮腺炎疾病目前國內(nèi)已部分開展預(yù)防接種，但每年的發(fā)病率仍很高，以年長兒和青少年發(fā)病者為多，2歲內(nèi)嬰幼兒少見。通常潛伏期為12～22 d。其傳染期約自腮腺腫大前24 h至消腫后3 d。20%～40%腮腺炎患者無腮腺腫大。對于患兒要給予綜合護(hù)理干預(yù)，從心理護(hù)理出發(fā)，結(jié)合疼痛、藥物、發(fā)熱等護(hù)理，全方面做好護(hù)理工作，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

［1］劉露，唐冬云.小兒流行性腮腺炎的臨床護(hù)理體會［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（4）：152-153.

［2］段芳胡.流行性腮腺炎的護(hù)理干預(yù)及健康教育體會［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（2）：246-246.

Treatment Experience of Children Patients with Mumps

HU Yunjuan Suifenhe Maternal and child health hospital，Suifenhe Heilongjiang 157399，China

ObjectiveThe clinical treatment of children patients with mumps to be investigated．MethodsReviewing and analyzing clinical treatment data selected from 32 cases of children patients with mumps．ResultsWith considerate and effective nursing and caring，all the 32 patients get recovery and are discharged from the hospital．ConclusionWith a proper and scientific treatment，the prognosis of mumps is favorable generally． The diversification of the illness as well as the after-medicine effect of the children patients must be paid attention and noticed within treatment-time in order to assist them to get recovery soon．

Mumps，Children，Treatment

R473．5

B

1674-9316（2014）23-0059-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．035