李志剛

磐石市明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 磐石 132300

傳統(tǒng)手術和微創(chuàng)手術治療小兒疝氣療效對比研究

李志剛

磐石市明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 磐石 132300

目的探討微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣臨床效果。方法對來我院診治的90例患兒入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用傳統(tǒng)手術治療，實驗組采用微創(chuàng)手術治療，比較兩組治療效果。結果實驗組93．3%治療效果理想，高于對照組（80%）（P＜0．05）；實驗組93．3%對我院治療總體滿意，高于對照組（P＜0．05）。實驗組手術時間為（11．37±2．63）min、術中出血量為（4．62±0．39）ml，術后并發(fā)癥為17．8%（8/45），低于對照組（P＜0．05）。結論小兒疝氣發(fā)病率較高，采用微創(chuàng)手術治療效果理想，值得推廣使用。

微創(chuàng)手術；傳統(tǒng)手術；小兒疝氣；臨床效果

小兒疝氣是臨床上常見的疾病，這種疾病在小兒腹股溝區(qū)發(fā)病率較高，患兒發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：腫塊等，給患兒帶來很大痛苦。近年來，微創(chuàng)手術在臨床上使用較多，并且取得理想效果［1］。為了探討微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣臨床效果。對2013年4月至2014年 4月來我院診治的90例患兒入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診治的90例患兒病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗中，男47例，女43例，患兒年齡為6個月～10歲，平均年齡為（3.3±1.2）歲?；純褐校?8例單側疝氣，12例雙側疝氣，兩組對其治療方案等均完全知情權，兩組患兒年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)手術治療，具體方法如下：采取平行腹股溝韌帶斜切口，斜切口范圍3～5 cm，其他手術操作等和實驗組相同。實驗組采用微創(chuàng)手術治療，具體方法如下：手術前對患兒進行麻醉，并讓其保持仰臥姿勢，將兩腿分開并微固定。在患兒側恥骨結節(jié)外側做一個長為0.8～1.0 cm的切口，切口方向為橫向方向，然后將患兒疝囊完全切除達其頸部，并對患兒機體采取高位結扎，手術后對患兒進行相應的抗感染等處理。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

實驗中，對患兒治療時的數(shù)據(jù)進行搜集，利用SPSS 16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x-±s）表示。

2 結果

本次研究中，實驗組93.3%（42/45）治療效果理想，高于對照組80%（36/45），（P＜0.05）；實驗組93.3%（42/45）對我院療效總體滿意，高于對照組77.8%（35/45），P＜0.05。實驗組手術時間為（11.37±2.63）min、術中出血量為（4.62±0.39）ml，實驗組患兒無需住院，術后并發(fā)癥發(fā)生率為17.8%（8/45），低于對照組手術時間為（19.75±3.56）min、術中出血量為（7.85±0.27）ml，住院時間為（4.98±1.8）d，術后并發(fā)癥為31.1%（14/45）。

3 討論

小兒疝氣是臨床上發(fā)病率相對較低的先天性畸形，其發(fā)病率在0.8%～4.4%左右，患兒發(fā)病后主要以腫塊為首發(fā)癥狀。傳統(tǒng)手術雖然能夠改善患兒癥狀，但是效果不理想。近年來，微創(chuàng)手術在小兒疝氣中使用較多，并取得理想效果。這種手術和傳統(tǒng)手術相對優(yōu)勢較多，手術過程中醫(yī)護人員能夠有效的避免疝囊對傷口的碰撞，能夠有效的降低感染等發(fā)生率。此外，患兒在腹腔鏡下手術能夠保證醫(yī)護人員足夠的手術視野，即便對于疝囊周圍出現(xiàn)大量膿液患兒也能夠有效清洗，避免手術腸間積膿。此外，對于病情未確診的患兒通過微創(chuàng)手術能夠幫助患兒進一步探測，幫助患兒確診，并且確診后能夠立即進行手術，避免了剖腹探測［2］。

綜上所述，小兒疝氣發(fā)病率較高，臨床上采用微創(chuàng)手術治療效果理想，能夠提高臨床治愈率，值得推廣使用。

［1］陸曉生，彭昊，凌尚準，等.顯微鏡下手術治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥的前瞻性研究［J］.中國修復重建外科雜志，2009，23（8）：909-912.

［2］劉衍民，李宇洲，李成昌．微型腹腔鏡小兒疝高位結扎術及臨床應用價值［J］.中國現(xiàn)代手術學雜志，2000，4（4）：251-252．

A Comparative Study of Traditional Operation and Minimally Invasive Operation in Treatment of Children Colic Efficacy

LI Zhigang Ming town health center in Panshi，Panshi Jilin 132300，China

ObjectiveTo explore the minimally invasive operation and traditionaloperation in treatment of the clinical effect of pediatric hernia．Methods90 cases of patients admitted to our hospital were analyzed，and were randomly divided into two groups． The control group used the traditionaloperation treatment，the experimental group with minimally invasive operationtreatment，treatment effects were compared between the two groups．ResultsThe ideal effect in treatment of experimental group was 93．3%，higher than that of the control group（80%）（P＜0．05）； the experimental group of 93．3% in our hospital for the overall satisfaction，higher than that of the control group（P＜0．05）． The experimental group operation time was （11．37±2．63） min，the amount of intraoperative bleeding was （4．62 ± 0．39）ml，postoperative complications was 17．8% （8/45），lower than that of the control group（P＜0．05）．ConclusionThe high incidence of pediatric hernia， ideal treatment effect of minimally invasive operation in clinical use，is worthy to be popularized．

Minimally invasive operation，Traditional operation，Children colic，Clinical effect

R726．5

B

1674-9316（2014）23-0127-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．074