吳 張

白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000

針灸對(duì)不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的臨床效果觀察

吳 張

白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000

目的探討針灸對(duì)不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的臨床治療效果。

針灸；不同損傷程度；面神經(jīng)炎；臨床效果

為探討其在不同損傷程度面神經(jīng)炎的治療中的臨床效果，筆者對(duì)我院近兩年收治的80例不同損傷程度患者進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年5月至2014年2月收治的40例單側(cè)完全性面神經(jīng)損傷患者作為甲組，男25例，女15例，年齡12～76歲，平均年齡（47.35±6.37）歲，患者主要臨床表現(xiàn)：眼瞼不充分閉合，鼻唇溝變淺；口角下垂、無法做吹口哨、露齒等動(dòng)作，飲食時(shí)漏食；無法皺眉，無額紋。將患者隨機(jī)分為A組、B組，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；同期收治的40例單側(cè)不完全性面神經(jīng)損傷患者作為乙組，男24例，女16例，年齡13～77歲，平均年齡（49.36±7.12）歲，患者伴隨甲組的部分表現(xiàn)，將患者隨機(jī)分為C組、D組，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），A組、B組、C組、D組四組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

A組、B組、C組、D組四組均接受藥物治療，地塞米松3.0 mg，每天1次，靜脈滴注低分子右旋糖酐500 ml，每天1次，連續(xù)服用7～10 d；口服維生素B1100mg、維生素B12100μg，每天1次，連續(xù)治療7～10 d。

A組與C組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)接受針灸治療，針刺針與針刺部位常規(guī)消毒，取風(fēng)池穴、頰車、地倉穴、陽白、太陽、合谷穴、四白穴、外觀學(xué)、人中穴、太沖、三陽交穴、足三里穴、牽正穴、迎香穴等，每天1次，每次30 min，連續(xù)治療5 d，期間休息2 d，連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 療效判定

痊愈：面部外觀恢復(fù)正常、面神經(jīng)炎炎癥消失；顯效：面部靜止?fàn)顟B(tài)下外觀正常，上額可中等水平運(yùn)動(dòng)。輕微面部活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、面部活動(dòng)功能減弱，眼睛用力可完全閉合，口唇出現(xiàn)輕微不對(duì)稱；有效：面部外觀有所改善，功能出現(xiàn)明顯減弱，然而雙側(cè)未出現(xiàn)明顯不對(duì)稱，聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)時(shí)半側(cè)面部出現(xiàn)不嚴(yán)重痙攣、攣縮等，靜止?fàn)顟B(tài)下面部張力正常，口唇出現(xiàn)明顯不對(duì)稱，用力時(shí)眼可閉合；無效：面神經(jīng)炎無改善，面部外觀無改善［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者痊愈12例，顯效12例，有效10例，無效6例，治療總有效率為85%；B組患者痊愈6例，顯效8例，有效10例，無效16例，治療總有效率為60%；C組患者痊愈14例，顯效13例，有效10例，無效3例，治療總有效率為92.5%；D組患者痊愈12例，顯效13例，有效10例，無效5例，治療總有效率為87.5%，A組與B組、C組、D組比較均有顯著差異（P＜0.05）；B組與C、D組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組、D組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

面神經(jīng)炎是臨床常見的周圍性面神經(jīng)麻痹癥，隨著臨床研究不斷深入，然而其病因尚未明確，多認(rèn)為血管痙攣、缺血改變?yōu)槊嫔窠?jīng)炎發(fā)生的主要機(jī)制。面神經(jīng)炎患者主要采用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及B族維生素，通過治療患者多可完全恢復(fù)，然而部分患者可出現(xiàn)不同程度的后遺癥，患者生活帶來較大不便［2］，因此探討更為有效的治療方法成為臨床思考的重要問題。針灸具有經(jīng)濟(jì)、簡便等優(yōu)勢，在多種疾病的治療中廣泛使用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒風(fēng)熱為面部神經(jīng)炎發(fā)病的主要原因，面部筋脈受到侵襲，進(jìn)而出現(xiàn)氣血阻滯、肌肉遲緩不收等癥狀，患者生活質(zhì)量受到較大的影響，傳統(tǒng)藥物治療效果并不能令人滿意，因此探討更為有效的治療手段有著顯著的臨床意義。通過針灸治療對(duì)患者面部神經(jīng)產(chǎn)生刺激，產(chǎn)生疏經(jīng)通絡(luò)效果，與藥物治療聯(lián)合有效實(shí)現(xiàn)了良好的治療效果［3］。本次研究結(jié)果顯示A組治療效果顯著優(yōu)于B組（P＜0.05），與C組、D組表無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可知，針灸在治療損傷嚴(yán)重面神經(jīng)炎時(shí)效果顯著，而對(duì)于病情較輕患者則主張藥物治療。

［1］虞彬艷，宣麗華，吳翔，等．粗針神道穴平刺與傳統(tǒng)針刺治療不同損傷程度面神經(jīng)炎的比較研究［J］．中國中醫(yī)藥科技，2012，19（2）：99-101．

［2］曾丹，李光勤．針灸對(duì)不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療療效的影響［J］．重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35（3）：448-450．

［3］張偉．針灸對(duì)不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療效果的影響［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（03）：567．

The Clinical Effect of Acupuncture on Different Levels of Damage Observed in Patients with Facial Paralysis

WU Zhang Baicheng City Traditional Chinese Medicine Hospital，Baicheng Jilin 137000，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of acupuncture on patients with different degrees of damage to facial paralysis．MethodsIn our hospital， patients with varying degrees of facial paralysis after injury were grouped， given different treatment， observation patient outcomes．ResultsA total effective rate of treatment group was significantly greater than groupB（P＜0．05）；groupC，D group，the total effective rate was not statistically significant（P＞0．05）；Agroup treatment and group C，D groups without statistically significant（P＞0．05）．ConclusionPatients with more severe injuries using acupuncture combined with drug therapy can achieve significant results， less damage in patients treated with drugs alone can achieve good results．

Acupuncture，Varying degrees of damage，F(xiàn)acial paralysis，Clinical effect

R246．6

B

1674-9316（2014）08-0121-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．061

方法選取我院收治的不同損傷程度面神經(jīng)炎患者分別分組后，給予不同治療，觀察患者治療效果。

結(jié)果A組治療總有效率明顯大于B組（P＜0．05）；C組、D組治療總有效率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；A組治療效果與C組、D組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

結(jié)論損傷較為嚴(yán)重患者采用針灸結(jié)合藥物治療可達(dá)到顯著效果，損傷較輕患者單獨(dú)使用藥物治療即可實(shí)現(xiàn)良好效果。