玄香蘭

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院計(jì)財(cái)處，吉林 延吉 133000

現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度問(wèn)題及改進(jìn)方法

玄香蘭

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院計(jì)財(cái)處，吉林 延吉 133000

由于近些年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷地提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件較從前也有了極大的改變。醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新形勢(shì)之下對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)的新要求，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的弊端日益顯露，局限性也逐漸的體現(xiàn)出來(lái)，所以對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革已經(jīng)是亟待解決的一個(gè)問(wèn)題。本文就將針對(duì)當(dāng)下現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的分析，并且提出一些比較好的改進(jìn)和改革的方法。

現(xiàn)行；醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；制度；問(wèn)題；改進(jìn)方法

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院以及衛(wèi)生所實(shí)施的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度都是自1999年以來(lái)，從未更改過(guò)的制度，很顯然將近二十年來(lái)都沒(méi)有發(fā)生改變。可是我們的國(guó)家政策以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善促使越來(lái)越多的人在生病之后可以去看病，所以從前實(shí)施并且一直延續(xù)至今的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)完全不符合當(dāng)下的新形勢(shì)，必須予以改革才能夠更好的保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，保障社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益和根本利益。

1 當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題和弊端

1.1 收入核算方面出現(xiàn)問(wèn)題

在這一部分當(dāng)中，主要就是針對(duì)救護(hù)車的使用和計(jì)費(fèi)。很多的醫(yī)院按照從前的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)狀況分析，實(shí)際上是不科學(xué)的，救護(hù)車開(kāi)出所獲得的收入和計(jì)費(fèi)都應(yīng)該算作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)當(dāng)中，而不應(yīng)該不計(jì)入其中。救護(hù)車所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)收益本身就是正當(dāng)?shù)膶儆卺t(yī)院自身的收入，所以如果會(huì)計(jì)制度不允許其統(tǒng)計(jì)到其中，就不可避免的造成了醫(yī)院資金的緊缺以及影響流動(dòng)資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若計(jì)入其中，這樣在一定程度上也可以比較客觀和直接的反映出醫(yī)院的收入情況，相關(guān)部門對(duì)這一方面的財(cái)務(wù)來(lái)源也不必過(guò)于敏感。

1.2 成本核算存在問(wèn)題

現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度對(duì)成本的核算不夠準(zhǔn)確。時(shí)間的推移，科技的進(jìn)步，特別是電子設(shè)備價(jià)值下降很快，固定資產(chǎn)在逐年使用中早已貶值，有的已報(bào)廢或接近報(bào)廢，但申報(bào)核銷需經(jīng)過(guò)財(cái)政部門的審批，手續(xù)繁索，因此資產(chǎn)總是在不斷增加，與實(shí)際資產(chǎn)不符;由于存貨嚴(yán)重積壓，變現(xiàn)能力差，其賬面價(jià)值已經(jīng)低于市價(jià)，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度又不允許調(diào)整賬面價(jià)值，在資產(chǎn)負(fù)債表上仍然反映成本價(jià)值，而不是反映可變現(xiàn)凈值，造成賬實(shí)不符。而且管理費(fèi)用分?jǐn)傄膊缓侠?。管理費(fèi)用所包括的范圍較廣，除醫(yī)院管理部門的費(fèi)用外，還包括為醫(yī)療、藥劑、管理等部門服務(wù)的輔助部門的費(fèi)用以及借款利息費(fèi)用等。管理費(fèi)用的大小直接影響醫(yī)療服務(wù)成本、藥品銷售成本和制劑產(chǎn)品成本，最終影響到收支節(jié)余和凈資產(chǎn)。而現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度簡(jiǎn)單地將管理費(fèi)用按人員比例在醫(yī)療成本與藥品成本中進(jìn)行分?jǐn)?，不能?zhǔn)確反映醫(yī)療成本和藥品成本。

1.3 會(huì)計(jì)報(bào)表存在問(wèn)題和弊端

近些年來(lái)會(huì)計(jì)報(bào)表也存在著許多的漏洞和問(wèn)題，很多時(shí)候報(bào)表存在著不明朗的現(xiàn)象，對(duì)于一些不明確的支出或者是不用于正常醫(yī)療的支出都選擇了隱藏或者是不報(bào)，這就使得會(huì)計(jì)制度存在著許多的弊端和漏洞。

2 針對(duì)存在的問(wèn)題提出一些較好的建議和改進(jìn)方法

2.1 改變現(xiàn)有報(bào)表的結(jié)構(gòu)

無(wú)論從會(huì)計(jì)報(bào)表中資產(chǎn)的真實(shí)性還是資產(chǎn)管理的角度，都建議在資產(chǎn)負(fù)債表固定資產(chǎn)下方增設(shè)“累計(jì)折舊”作為固定資產(chǎn)的備抵科目列示，兩者相減，就是固定資產(chǎn)的凈值。這也是我們對(duì)于現(xiàn)有報(bào)表結(jié)構(gòu)的一種改變。另外還應(yīng)該增加管理費(fèi)用明細(xì)表，對(duì)于每一部分的詳細(xì)收入都應(yīng)該有所記錄，這樣才能夠更好的保障報(bào)表結(jié)構(gòu)的完整，對(duì)于每一部分的實(shí)際支出和收入都有詳細(xì)的記錄。這樣在很大程度上有利于醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)于財(cái)務(wù)狀況的把握，也有利于會(huì)計(jì)對(duì)于財(cái)務(wù)的整理和統(tǒng)計(jì)。

2.2 加強(qiáng)對(duì)于成本預(yù)算的控制和監(jiān)督

會(huì)計(jì)是每個(gè)行業(yè)對(duì)資金和財(cái)務(wù)狀況最為了解的人員之一，因此在醫(yī)院中，會(huì)計(jì)擔(dān)任著非常重要的作用?，F(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度并沒(méi)有很好的起到對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)支出的控制作用，因此就不可避免的造成了醫(yī)院在很多時(shí)候?qū)τ谝恍┲С瞿＠鈨煽?，出現(xiàn)了一些不明朗的賬目，這些都非常影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和資金收益。另外加強(qiáng)對(duì)于成本預(yù)算的控制還可以在很大程度上起到對(duì)于相關(guān)采購(gòu)人員的監(jiān)督作用，避免采購(gòu)人員為了自身利益而置辦較多的醫(yī)療器材，虛假報(bào)賬，進(jìn)而獲取利益的現(xiàn)象產(chǎn)生和出現(xiàn)

2.3 加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)培訓(xùn)和道德水平的提高

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的思想道德水平在很大程度上影響著醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況和資金狀況。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員一定要有正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立自己的思想道德意識(shí)，不斷的提高自身的思想道德水平，不貪財(cái)，不牟利，最大程度上保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金狀況始終都比較明朗。

［1］趙晉艷，孫培生．現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的缺陷及改進(jìn)意見(jiàn)［J］．會(huì)計(jì)之友（中旬刊），2008，08：24．

［2］徐艷麗．現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］．財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，14：139．

［3］李筠．淺論現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，34：484．

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1674-9316（2014）06-0113-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.065