陳菊娣，居朝霞，任 勇

（無錫市第五人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 無錫 214005，cjd391@sina.com）

護(hù)理倫理

“紅絲帶關(guān)愛中心”在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的成效分析

陳菊娣，居朝霞，任 勇

（無錫市第五人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 無錫 214005，cjd391@sina.com）

通過“紅絲帶關(guān)愛中心”推動艾滋病患者院內(nèi)外的全程服務(wù)，從艾滋病患者實際需求出發(fā)，建立愛心服務(wù)站、任大姐QQ群、愛心援助團(tuán)、24小時電話熱線等，實施“親情式”服務(wù)，為患者提供醫(yī)療咨詢、用藥督導(dǎo)、心理咨詢、行為干預(yù)、科普宣傳及法律援助等服務(wù)；組織開展健康教育、郊游、聚會、探視病人、讀書會等活動，為其解決社會保險、財產(chǎn)糾紛、家庭矛盾、工作學(xué)習(xí)等諸多問題，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提升，主動搭建溝通平臺，建立長效的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)院外延伸護(hù)理。

艾滋??；紅絲帶關(guān)愛中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；人文關(guān)懷

艾滋病（AIDS）已成為一個世界性的醫(yī)學(xué)難題，［1］其致死性和傳播途徑的特殊性，使得艾滋病患者不僅飽受身體上的病痛折磨，而且還承受巨大的心理壓力。另據(jù)何梅囡等調(diào)查分析結(jié)果顯示，［2］居民對傳播途徑的知曉率普遍偏低，這說明艾滋病相關(guān)知識的社會宣傳力度不夠，造成社會居民對艾滋病患者產(chǎn)生恐懼心理、疏遠(yuǎn)和歧視。［3］通過紅絲帶關(guān)愛中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，加強(qiáng)艾滋病的正面宣傳，提高社會的支持度，為艾滋病患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

1 紅絲帶關(guān)愛中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體服務(wù)內(nèi)涵

2013年無錫市“紅絲帶關(guān)愛中心”在我院“紅絲帶之家”的基礎(chǔ)上成立，中心由我院1名專職副主任護(hù)師、2名兼職主任醫(yī)師、4名主管護(hù)士、4名護(hù)士、1名心理咨詢師、1名計算機(jī)工程師組成，有專門的服務(wù)場地和健康教育室。通過QQ群、微信、微博、電話與患者進(jìn)行溝通，為患者提供用藥督導(dǎo)、心理咨詢、法律咨詢和援助，解決患者就醫(yī)和生活中的心理問題，從而讓艾滋病患者心有依靠，擺脫自我封閉，走出心靈陰霾，積極融入生活。

1.1 開展深度調(diào)研，促進(jìn)紅絲帶關(guān)愛中心成立

我院自2003年收治第一例艾滋病患者以來，增長速度逐年上升，艾滋病住院患者從2011年81人次上升到2012年123人次，上升幅度為51.85％，無錫地區(qū)艾滋病的感染情況不容樂觀，防治艾滋病形勢嚴(yán)峻。艾滋病患者及家屬缺乏專業(yè)知識指導(dǎo)，一些相關(guān)的檢查無法在醫(yī)院公開進(jìn)行，延誤了最佳治療時機(jī)，因此，需要有專業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助。有些艾滋病患者家庭內(nèi)部不和諧，缺乏有效的調(diào)節(jié)部門，家庭問題帶來社會問題，增加了社會矛盾。由此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)紅絲帶關(guān)愛中心應(yīng)運而生。

1.2 實施“親情式”服務(wù)，鼓勵患者保持良好心態(tài)

紅絲帶關(guān)愛中心從患者入院的第一時間便開始實施“親情式”服務(wù)，每一位成員用自己的“真心、熱心、愛心、耐心、恒心”堅守責(zé)任，包容病患，讓每一位患者感受到我們的真誠關(guān)愛。

1.2.1 耐心引導(dǎo)，實現(xiàn)醫(yī)患配合。

剛開始治療的患者很容易把自己隱藏起來，加之家庭關(guān)愛的缺失和社會歧視的壓力，護(hù)患間容易產(chǎn)生溝通障礙，一些患者抵觸治療甚至情緒失控，會產(chǎn)生自殺傾向。紅絲帶關(guān)愛中心的護(hù)士們從日常起居到膳食營養(yǎng)，從治療護(hù)理到康復(fù)活動，每一項工作都細(xì)致入微。

1.2.2 從細(xì)微處著手，消除患者戒備。

一份圖文并茂的健康教育冊，一張“心連心”聯(lián)系卡，一張貼心的床頭卡，體現(xiàn)我們服務(wù)的細(xì)致與真情?！安粧仐?、不放棄”的信念感動并激勵患者，讓醫(yī)患、護(hù)患間真正消除戒備。

1.2.3 循循善誘，讓患者走出自我封閉的空間。

艾滋病患者往往害怕別人知道他的病情，無法面對疾病的打擊，不能掌握正確的應(yīng)對方法，對生活失去希望，不愿與社會交流，產(chǎn)生自卑心理。紅絲帶關(guān)愛中心的醫(yī)護(hù)人員重視患者內(nèi)心的孤獨，搭建艾滋病患者平等的社交平臺，開展病友聯(lián)誼會，讓更多的艾滋病患者重塑個人的社會交往平臺，重新?lián)碛忻鎸ι畹挠職夂托判摹?/p>

1.3 建立愛心服務(wù)站，釋疑解惑

紅絲帶關(guān)愛中心有專業(yè)的心理咨詢師，每日進(jìn)病區(qū)了解艾滋病人的需求，進(jìn)行床邊健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)。每周兩次開展院外艾滋病患者的求助及心理疏導(dǎo)工作，建立心理咨詢檔案，開通24小時電話熱線，開展艾滋病患者聯(lián)誼活動，拓展護(hù)患互動的渠道，加強(qiáng)與患者的交流。通過面對面溝通，宣傳政府“四免一關(guān)懷”關(guān)愛政策，為患者提供醫(yī)療咨詢、心理幫助、行為干預(yù)、科普宣傳及法律援助等服務(wù)。通過引導(dǎo)，提供內(nèi)心支持，傳播預(yù)防艾滋病、控制艾滋病的知識，掌握防止疾病傳播、用藥、檢查的重要性，建立良好的就醫(yī)行為、社會行為，提高生活質(zhì)量。

1.4 建立任大姐QQ群

愛心港灣成員利用網(wǎng)絡(luò)資源的便利建立的任大姐QQ群，每天關(guān)注艾滋病病友的生活信息，參與他們的互動話題討論，在線回答病友的困惑，定期介紹艾滋病最新信息，組織開展健康教育等活動。在任大姐QQ群的互動活動中，更多的艾滋病患者戰(zhàn)勝自我，主動加入到互動交流的過程中，營造自強(qiáng)不息、互相關(guān)愛的氛圍，真正成為互相關(guān)心、互相信任、互相愛護(hù)的“一家人”。

1.5 成立“愛心援助團(tuán)”

紅絲帶關(guān)愛中心自2012年起建立“愛心援助團(tuán)”，護(hù)理人員開展出院送到家服務(wù)，進(jìn)行家庭援助教育，深入家庭和社區(qū)，陪同病友為其解決社會保險、財產(chǎn)糾紛、家庭矛盾、工作學(xué)習(xí)等諸多問題。真正幫助艾滋病患者建立正常的社交生活，解決實際困難。

2 紅絲帶關(guān)愛中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新亮點與成效

2.1 明確服務(wù)責(zé)任，主動搭建溝通平臺

紅絲帶關(guān)愛中心建立以來，目標(biāo)明確、責(zé)任在心，充分利用現(xiàn)有資源，努力營造支持性環(huán)境，關(guān)注每一位艾滋病患者的身心健康。“親情式”服務(wù)、“艾”心服務(wù)站等進(jìn)行高危心理的干預(yù)，持之以恒的提供服務(wù)，將溝通的平臺延續(xù)到患者終生，連線到隨時隨地的互聯(lián)網(wǎng)，為艾滋病患者創(chuàng)建了一個平等交流的環(huán)境。

2.2 感知情感世界，促進(jìn)患者社會重塑

紅絲帶關(guān)愛中心真正做到“以人為本”，在服務(wù)中注入人文關(guān)懷，注重每一位艾滋病患者的生活質(zhì)量，鼓勵患者要敢于和疾病抗?fàn)帲掠诿鎸ι罾Ь?。通過任大姐QQ群、“愛心援助團(tuán)”等，幫助艾滋病患者建立人際交流群，提高家庭支持，用生命的廣度詮釋存在的價值。

2.3 把控重點人群，保障社會群體安定

紅絲帶關(guān)愛中心通過多種形式進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識宣教，轉(zhuǎn)變服務(wù)局限的思路，突破了艾滋病院外服務(wù)的盲區(qū)，主動介入艾滋病患者家庭、工作、學(xué)習(xí)、社交等各個方面，重點解決心理問題帶來的負(fù)面影響，宣傳預(yù)防艾滋病、控制艾滋病的重要性，穩(wěn)定特殊人群，促進(jìn)社會安定。

2.4 建立長效的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)院外延伸護(hù)理

通過紅絲帶關(guān)愛中心的服務(wù)，構(gòu)建院外護(hù)理服務(wù)體系，對艾滋病的護(hù)理從院內(nèi)延伸至院外，使得每一個到我院就診的艾滋病患者都能找到一份歸屬感，護(hù)理服務(wù)滿意度從95.86％上升至98.00％。40多名青年病人在選擇性伴侶后，主動到醫(yī)院咨詢相關(guān)的知識，定期主動雙雙來醫(yī)院進(jìn)行檢查，跟蹤隨訪40名患者無一例傳染他人。

3 結(jié)語

紅絲帶關(guān)愛中心建立以來，采取心理疏導(dǎo)、行為指導(dǎo)、社會支持、健康教育等措施，建立起艾滋病人的醫(yī)療和社會保障體系，減輕了患者的心理壓力，提高遵醫(yī)依從性，規(guī)范個人不良行為，產(chǎn)生了較好的護(hù)理效果和良好社會效益，有利于艾滋病的防控。

［1］孫寶志.艾滋病流行形勢與艾滋病健康教育［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（7）：1299-1301.

［2］何梅囡，歐陽施慧，許敏.社區(qū)不同年齡居民艾滋病知識知曉率的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（12）：153-154.

［3］張偉，周文，路娟，等.廣州市越秀區(qū)公共場所從業(yè)人員艾滋病知識掌握情況研究［J］.中國醫(yī)藥指南雜志，2010，8（22）：112-113.

〔修回日期2014-05-08〕

〔編 輯 商 丹〕

The Effect of＂Red Ribbon Care Center＂in High Quality Nursing Service

CHEN Judi，JU Zhaoxia，REN Yong
（Nursing Department，The Fifth People's Hospital in Wuxi，Wuxi214005，China，E-mail：cjd391@sina.com）

Through the＂Red Ribbon Care Center＂to promote the inside and outside hospital services for HIV/ AIDS patients in the whole process.Based on the requirement of HIV/AIDS patients to establish service center，such as QQ group，love assistancemission，24-hour hotline，and so forth.Implementing＂family type＂service，provide patientswithmedical advice，drug supervision，psychological counseling，behavioral interventions，such as popular science propaganda and legal aid services；patients healthy education，outings，parties，visiting patient，symposiums and other activities，for the social insurance，property disputes，family conflicts，work and study，and many other issues，so as to promote the ascension of high quality nursing service，take the initiative to build communication platform，to establish a long-term relationship between nurses and patients，promote outside extending care hospital.

HIV/AIDS；Red Ribbon Care Center；High Quality Nursing Service；Humanistic Care

R192

A

1001-8565（2014）05-0634-02

2014-02-29〕