孫蘭英

長(zhǎng)春市第六醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130052

精神疾病患者的情感、思維、意志活動(dòng)均處于逐漸衰退的狀態(tài)，社會(huì)功能機(jī)生活處理能力逐漸的退化，主要表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不關(guān)心，不愿與人交流，懶散，喜歡臥床，這些現(xiàn)象不是僅僅依靠藥物就可以治療的，需要患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，降低患者的精神功能衰退速度，使患者能夠重新回到社會(huì)生活［1］。我院選擇2012年5月～2013年5月診治的204例慢性精神分裂癥患者，對(duì)其中部分患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年5月～2013年5月診治的204例慢性精神分裂癥患者，所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所選的患者隨機(jī)分為兩組；觀察組的102例患者中，54例為男性，48例為女性；年齡在38～74歲之間，平均為（47.3±2.8）歲；文化程度：44例在高中及以上，58例為初中及以下；患病時(shí)間在2.1～24年，平均為（16.8±3.7）歲；對(duì)照組的102例患者中，54例為男性，48例為女性；年齡在37～68歲之間，平均為（47.2±4.2）歲；文化程度：46例在高中及以上，56例在初中及以下；患病時(shí)間在2.3～22年之間，平均為（16.4±2.7）年；比較兩組患者的年齡、病程、文化程度、復(fù)發(fā)次數(shù)以及用藥劑量和種類上未見明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者在康復(fù)期實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，具體如下。

1.2.1 日常生活技能訓(xùn)練 觀察組中訓(xùn)練出現(xiàn)嚴(yán)重衰退的患者，自理能力較差的患者實(shí)施這項(xiàng)訓(xùn)練。監(jiān)督患者對(duì)個(gè)人生活進(jìn)行料理，定時(shí)起床、洗漱、自行整理個(gè)人衛(wèi)生，飯前洗手，飯后收拾，睡前泡腳，定期修剪指教，定期更換內(nèi)衣、洗澡等，先從簡(jiǎn)單的坐騎，逐漸的向復(fù)雜發(fā)展，對(duì)表現(xiàn)良好的患者給予代幣劵物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)以及精神鼓勵(lì)［2］。讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升患者的日常生活自理能力。

1.2.2 社會(huì)技能訓(xùn)練 觀察組中的44例文化程度在高中以上的患者進(jìn)行人際交往訓(xùn)練，首先讓患者彼此之間介紹自己，包括姓名、職業(yè)、家庭住址、年齡、家庭其他成員等等。之后讓患者背對(duì)背畫圖，兩人一組，一個(gè)患者對(duì)所持的圖畫進(jìn)行描述，口頭指揮，另一方根據(jù)描述的語言畫圖，不許磚頭和提問，2分鐘沒完成，畫完后將兩幅圖畫進(jìn)行對(duì)比，比較兩組圖畫的效果。這個(gè)游戲能夠幫助患者學(xué)習(xí)人際交往，懂得相互配合。

1.2.3 公療和娛療訓(xùn)練方法 鼓勵(lì)患者做利索能力的事情，幫助清掃病房以及走廊的衛(wèi)生，也可以到室外去管理花草樹木，分工鋤草、澆水，帶患者到附近的商店買日用品等訓(xùn)練。建立娛療康復(fù)室，派專人對(duì)娛療室負(fù)責(zé)，每天鼓勵(lì)患者參加設(shè)置的娛樂活動(dòng)，具體內(nèi)容包括下棋、打球、唱歌、跳舞、看電視、做游戲以及表演節(jié)目等等。根據(jù)患者的情況適當(dāng)安排時(shí)間，所有觀察組人員均按照上述操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，實(shí)施護(hù)理前各因子未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過治療后兩組患者的個(gè)人整潔、社會(huì)能力、抑郁、激惹、總消極因素、總積極因素以及病情總估計(jì)因子分差異顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者社會(huì)興趣評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組患者的遲緩及精神病表現(xiàn)未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 小結(jié)

康復(fù)訓(xùn)練能夠有效延緩慢性精神分裂癥患者衰退，通過進(jìn)行集體活動(dòng)能夠提升患者的生活情趣，從集體中發(fā)覺生命的活力，提高與人的交流能力，改善人際關(guān)系，激發(fā)勞動(dòng)的創(chuàng)造性，最大限度的緩解病情，增強(qiáng)自強(qiáng)和自尊精神，使其能夠重新回到社會(huì)的懷抱，提高患者的求職技能，降低其社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。但是最重要的是堅(jiān)持，鼓勵(lì)患者不斷堅(jiān)持，在加上護(hù)理人員的管理和組織，能夠發(fā)揮很好的臨床效果。

［1］吳英麗.心理干預(yù)對(duì)精神分裂癥病人生活質(zhì)量及社會(huì)功能康復(fù)的影響［J］.全科護(hù)理，2011，24（17）：44-45.

［2］劉先群，萬雪英.整體護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥病人社會(huì)功能恢復(fù)的影響［J］.全科護(hù)理，2010，10（20）：479-479.