匡 正 張雪梅 匡 艷

1.山東省日照市人民醫(yī)院口腔科，山東日照 276800；2.山東省日照市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東日照 276800

匡 正1張雪梅2匡 艷1

1.山東省日照市人民醫(yī)院口腔科，山東日照 276800；2.山東省日照市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東日照 276800

目的調(diào)查分析山東省日照地區(qū)10所中學(xué)600名中學(xué)生的錯(cuò)畸形情況。方法選擇2013年上半學(xué)期山東省日照地區(qū)10所中學(xué)的600名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，包括男生311名，女生289名，采取兒童填寫調(diào)查問(wèn)卷及專業(yè)醫(yī)師口腔檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，采用室內(nèi)自然光線，口內(nèi)直視檢查及問(wèn)診，并作記錄，同時(shí)計(jì)算錯(cuò)畸形患病率與性別的關(guān)系；各種安氏分類的構(gòu)成比、各種錯(cuò)畸形的類型構(gòu)成與各種不良口腔習(xí)慣的關(guān)系等。結(jié)果600名中學(xué)生中，正常 者有210名，錯(cuò) 者有390名，患病率為65.0%。其中男生錯(cuò)畸形有198名，患病率為63.7%（198/311），女生錯(cuò)畸形有178名，患病率為61.6%（178/289），男女性別間患病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.034，P＞0.05）。 安氏分類構(gòu)成結(jié)果顯示，在 390 名錯(cuò)畸形患者中，安氏Ⅰ類234名（60.0%），安氏Ⅱ類98名（25.1%），安氏Ⅲ類 58名（14.9%）。錯(cuò)畸形的類型構(gòu)成結(jié)果顯示，在各種錯(cuò)畸形的類型中，牙列擁擠所占比例最大，約35.9%，其次為上頜前突及深覆蓋、牙錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)、深覆 。不良口腔習(xí)慣統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，390名錯(cuò)畸形中學(xué)生中，口呼吸、咬唇、偏側(cè)咀嚼、咬物習(xí)慣、吮指和吐舌習(xí)慣均超過(guò)50.0%。結(jié)論山東省日照市地區(qū)中學(xué)生恒牙列錯(cuò)畸形患病率高，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，這與日常口腔用牙的生活習(xí)慣關(guān)系密切。因此在以后的工作中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防錯(cuò)畸形的宣傳教育，對(duì)已出現(xiàn)的錯(cuò)畸形及時(shí)矯治，做到早防早治，提高兒童的口腔健康水平。

錯(cuò)畸形；口腔健康；日照地區(qū)；調(diào)查分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年上半學(xué)期山東省日照地區(qū)10所中學(xué)中的600名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，包括男生311名，女生289名，年齡12～17歲，受檢者均為恒牙列。

1.2 方法

采用室內(nèi)自然光線、口內(nèi)直視檢查及問(wèn)診，并作記錄，記錄由專人負(fù)責(zé)。檢查者在調(diào)查前均進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，并對(duì)檢查者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的一致性檢驗(yàn)，Kappa值為0.688。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

采取兒童填寫調(diào)查問(wèn)卷及專業(yè)醫(yī)師口腔檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括一般情況及錯(cuò)畸形等。根據(jù)《赫爾辛基宣言》的要求征得調(diào)查對(duì)象同意后由調(diào)查對(duì)象填寫調(diào)查表中的一般情況。檢查員參考調(diào)查表對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行 關(guān)系檢查并記錄。

1.4 診斷及檢查標(biāo)準(zhǔn)

參照《口腔正畸學(xué)》（第五版）[5]進(jìn)行診斷，若有輕微的扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位但不影響咀嚼功能及美觀的均列入正常 范疇，以個(gè)別正常 為正常 標(biāo)準(zhǔn)，按照安氏分類法進(jìn)行錯(cuò) 分類。安氏分類法是目前使用最為廣泛的錯(cuò)畸形分類法，以上第1恒磨牙為基準(zhǔn)，根據(jù)上下牙弓間的前后關(guān)系，將錯(cuò)畸形分為3類：第1類錯(cuò) ——中性錯(cuò) ；第2類錯(cuò) ——遠(yuǎn)中錯(cuò) ；第3類錯(cuò) ——近中錯(cuò) 。

1.5 觀察指標(biāo)

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 錯(cuò)畸形的發(fā)病率及與性別的關(guān)系

600名中學(xué)生中，正常 者210名，錯(cuò) 者390名，患病率為65.0%。其中男生錯(cuò)畸形198名，患病率為63.7%（198/311），女生錯(cuò)畸形178名，患病率為61.6%（178/289），男女性別間患病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.034，P＞0.05）。

2.2 錯(cuò)畸形的安氏分類構(gòu)成情況

2.3 各種錯(cuò)畸形的類型構(gòu)成情況

表1 各種錯(cuò)畸形的類型構(gòu)成情況（n=390）

類型 n 所占比例（%）牙列擁擠上頜前突及深覆蓋牙錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)深覆牙間隙反前牙后牙開鎖對(duì)刃雙頜前突140 49 47 40 20 31 23 183 1 35.9 12.6 12.1 10.3 5.1 7.9 5.9 0.3 2.0 7.9

2.4 錯(cuò)畸形與各種不良口腔習(xí)慣的關(guān)系

表2 錯(cuò)畸形與各種不良口腔習(xí)慣的關(guān)系

表2 錯(cuò)畸形與各種不良口腔習(xí)慣的關(guān)系

不良口腔習(xí)慣 n 所占比例（%）口呼吸咬唇偏側(cè)咀嚼咬物習(xí)慣吮指吐舌習(xí)慣210 222 196 225 205 198 53.8 56.9 50.3 57.7 52.6 50.8

3 討論

綜上所述，山東省日照市地區(qū)中學(xué)生恒牙列錯(cuò)畸形患病率高，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，且與日常口腔用牙的生活習(xí)慣關(guān)系密切，因此要求臨床醫(yī)師在工作中要加強(qiáng)預(yù)防錯(cuò)畸形的宣傳教育，糾正影響口腔鍵康的不良習(xí)慣，對(duì)已出現(xiàn)的錯(cuò)畸形及時(shí)矯治，做到早防早治，提高兒童的口腔健康水平。

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Analysis of fault occlusal deformity of Rizhao area in Shandong province

KUANG Zheng1ZHANG Xue-mei2KUANG Yan1
1.Department of Stomatology,the People′s Hospital of Rizhao City in Shandong Province,Rizhao 276800,China;2.Department of Intensive Medicine,the People′s Hospital of Rizhao City in Shandong Province,Rizhao 276800,China

ObjectiveTo investigate and analyze the fault occlusal deformity of 600 middle school students in 10 secondary schools of Rizhao area in Shandong Province.Methods600 middle school students from 2013 half semester in 10 secondary schools of Rizhao city in shandong province were selected,the survey was conducted including male 311,female 289,combining way of questionnaires and medical professional oral cavity were taken for the children,with them in the indoor natural light,mouth inside look check and interrogation,at the same time calculation wrong occlusal malformation rates and gender relations were recorded,the composition of various Ann classification,all kinds of wrong occlusal type structure of the malformation,and various relations of poor oral habits,etc were compared.ResultsIn 600 middle school students,normal occlusal students were 210 cases,wrong occlusal students were 390 cases,the prevalence was 65.0%.The boys with fault occlusal deformity was 198 cases,prevalence was 63.7%(198/311),girls with fault occlusal deformity was 178 cases,prevalence was 61.6%(178/289),the prevalence compared between male and female gender,there was no statistically significant difference(chi-square=1.034,P＞0.05).The results of Ann classification structure showed that,390 patients with fault occlusal deformity,there were 234 cases(60.0%)of AnnⅠclass,98 cases(25.1%)were AnnⅡclass,58 cases(14.9%)were AnnⅢclass.The results of fault of occlusal malformation type showed that,in the various fault type of occlusal deformity,and dental column crowded was the largest,proportion was about 35.9%,followed by upper jaw thrust forward and deep coverage,teeth dislocation or reverse,deep overburden occlusal.The results of bad oral habits showed that,390 cases with the fault occlusal deformity in the middle school students,mouth breathing,bite lips,partial lateral chewing,biting habit,suck and tongue habits were all more than 50.0%.ConclusionThe prevalence rate of middle school students with fault occlusal deformity of Rizhao city in Shandong province is high with the complex and varied clinical manifestations,and closely associated with daily oral habits with his teeth.It should be strengthen the prevention of the fault occlusal deformity of propaganda and education in the later work,and give timely correction do early treated early prevention for the fault occlusal deformity,to improve the oral health of children.

The fault occlusal deformity;Oral health;Rizhao area;Investigation and analysis

R781.2

A

1674-4721（2014）10（a）-0154-03

2014-09-02 本文編輯：祁海文）