李陽，楊建彬，凌春騰

聊城市第二人民醫(yī)院 設(shè)備管理科，山東 臨清 252601

Sysmex KX-21N血細(xì)胞分析儀的工作原理及常見故障分析

李陽，楊建彬，凌春騰

聊城市第二人民醫(yī)院 設(shè)備管理科，山東 臨清 252601

文章介紹了Sysmex KX-21N血細(xì)胞分析儀的工作原理和常見的故障及相應(yīng)解決方法。

血細(xì)胞分析儀；工作原理；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

KX-21N血細(xì)胞分析儀是日本希斯美康公司生產(chǎn)的一款全自動三分類血細(xì)胞分析儀。該機(jī)器具有操作簡便、分析速度快、測定結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好等優(yōu)點，具有大約每小時分析處理60個標(biāo)本的能力，有全血和稀釋血兩種測試模式，并將所測量標(biāo)本的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的粒度分布曲線等19個項目的數(shù)據(jù)測量結(jié)果顯示在屏幕上[1]。我院檢驗科在2007年購置了此款機(jī)器，在使用過程中出現(xiàn)過一些問題，現(xiàn)將此機(jī)器的工作原理和常見故障總結(jié)如下。

1 工作原理

KX-21N血細(xì)胞分析儀是利用DC檢測法和無氰HGB測量法對血球進(jìn)行計數(shù)的。DC檢測法是利用庫爾特原理進(jìn)行檢測，即懸浮在電解液中的顆粒隨電解液通過小孔管時，取代相同體積的電解液，導(dǎo)致小孔管內(nèi)外兩電極間電阻發(fā)生瞬時變化，在恒電流設(shè)計的電路中產(chǎn)生電位脈沖，脈沖信號的大小和次數(shù)與顆粒的大小和數(shù)目成正比[2]。機(jī)器首先定量地吸取血液試樣，按規(guī)定的倍率稀釋后，送入各檢測器容器。在檢測器容器中設(shè)有細(xì)孔，在細(xì)孔兩側(cè)的電極之間通有恒流直流電。當(dāng)浮游在稀釋試樣中的血球通過細(xì)孔時，電極之間的直流電阻將發(fā)生變化，從而產(chǎn)生電脈沖。根據(jù)電脈沖的個數(shù)，可算出血球數(shù)，通過檢測該脈沖的大小，可按血球的大小描繪出粒度分布。通過解析粒度分布，可進(jìn)一步得到血細(xì)胞中白細(xì)胞數(shù)目（WBC）、紅細(xì)胞數(shù)目（RBC）、平均紅細(xì)胞的體積（MVC）、血小板數(shù)目（PLT）等。無氰HGB測量法是一種有效地結(jié)合了氰化高鐵血紅蛋白法和氧合血紅蛋白法兩者優(yōu)點的測量方法。溶血劑將經(jīng)過稀釋的血液中的紅細(xì)胞破壞，使紅細(xì)胞中的血紅蛋白溶解，再加入轉(zhuǎn)化試劑使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為顏色穩(wěn)定的氰化血紅蛋白。溶液中血紅蛋白的含量越高，它的顏色也就越深，透光性也就越差。用光電元件檢測透過光的強(qiáng)度，并與已標(biāo)定濃度的血紅蛋白溶液透過光強(qiáng)度相比較，即可得到樣品中血紅蛋白的含量[3]。

2 常見故障分析與維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器報警，提示“WBC空白錯誤”或者“WBC堵塞”。

2.1.2 故障分析

機(jī)器自動清洗時會自動檢測空白值，如果檢測的空白值超出機(jī)器規(guī)定的范圍（＜0.3×103/μL）,機(jī)器就會報警。WBC堵塞說明WBC檢測部可能有污染或者干擾，具體的可能原因有：① 稀釋液或者溶血素有氣泡干擾；② 機(jī)器附近有電磁干擾或者地線接觸不好；③ 旋轉(zhuǎn)閥（SRV）污染；④WBC檢測部污染，小孔堵塞[4]。

2.1.3 故障維修

首先檢查機(jī)器地線接觸良好，排除外界干擾。檢查發(fā)現(xiàn)稀釋液和溶血素?zé)o氣泡，拆下旋轉(zhuǎn)閥，用水清洗后用布擦干重新裝好，進(jìn)行自動沖洗，故障依舊。打開機(jī)器檢測部金屬屏蔽罩，執(zhí)行維護(hù)程序排空檢測部，用機(jī)器自帶的小毛刷清潔小孔，在檢測部注入清洗液浸泡5～10 min，執(zhí)行自動清洗程序，空白檢測正常，但是有時仍會報警“WBC堵塞”。關(guān)閉機(jī)器電源，拆下白細(xì)胞計數(shù)電極組件，發(fā)現(xiàn)內(nèi)外電極上覆蓋著一層蛋黃色的薄膜，仔細(xì)用棉簽擦拭，清除表面的污染物，重新裝上，開機(jī)，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器報警，提示“更換稀釋液”，但實際稀釋液液量正常。2.2.2 故障分析

機(jī)器無稀釋液時，稀釋液緩沖杯的浮子開關(guān)接觸不到液面，則產(chǎn)生信號送到主板，主板發(fā)出指令打開電磁閥SV1、SV2，使緩沖杯中產(chǎn)生負(fù)壓，吸入稀釋液，同時，主板也發(fā)出指令，通過正壓讓旋轉(zhuǎn)閥氣缸運(yùn)動，使旋轉(zhuǎn)閥在吸引稀釋液時完全打開[5]。通過其工作原理，我們可以判斷故障的原因可能是：① 緩沖杯內(nèi)的浮子開關(guān)失靈；② SV1、SV2電磁閥故障；③ 壓縮機(jī)負(fù)壓不足；④ 旋轉(zhuǎn)閥(SRV)氣缸漏氣，導(dǎo)致正壓不足，旋轉(zhuǎn)閥不能徹底打開；⑤ 主板故障。

2.2.3 故障維修

首先用萬用表測量浮子開關(guān)的上限位和下限位是否工作正常，經(jīng)過測量浮子開關(guān)正常。檢查SV1、SV2電磁閥的工作狀態(tài)，正常。查看機(jī)器的工作狀態(tài)發(fā)現(xiàn)機(jī)器負(fù)壓在正常范圍內(nèi)，機(jī)器正壓偏低但是也在正常范圍，不至于壓力異常報警。檢查旋轉(zhuǎn)閥氣缸，發(fā)現(xiàn)在工作時，氣缸的中軸處有漏氣現(xiàn)象。拆開氣缸發(fā)現(xiàn)漏氣是由于一個密封的O形圈老化變形所致，更換該O形圈后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器在自動沖洗時報警，提示“壓力錯誤”。

2.3.2 故障分析

此報警是提示壓力不在正常范圍之內(nèi)，首先判斷異常的是正壓還是負(fù)壓，然后判斷壓縮機(jī)的原始壓力是否在正常范圍內(nèi)，再觀察壓力的變化范圍，找出故障的所在。出現(xiàn)這種情況的原因可能是：① 壓力調(diào)整不良，沒有在正常范圍的平均值附近；② 壓縮機(jī)氣缸磨損，使壓力值達(dá)不到要求；③ 壓縮機(jī)連接的管道存在漏氣或者堵塞[6]。

2.3.3 故障維修

首先在機(jī)器報警后，按“HELP”鍵，發(fā)現(xiàn)是250 mm Hg壓力錯誤，但此時顯示壓力又在機(jī)器的正常范圍之內(nèi)。拆開機(jī)器外殼，確定壓縮機(jī)的原始壓力正常。但把負(fù)壓口三通用手指壓住時，發(fā)現(xiàn)壓力上升到600 mm Hg左右所需時間明顯延長，因此懷疑其管道受阻，導(dǎo)致壓力上升緩慢。仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)三通和與其連接的管道很臟，拆下清洗后重新裝上，故障排除。

[1] 劉秋月．ABX PENTRA60五分類血細(xì)胞分析儀的維護(hù)及常見故障的排除[J]．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(6):572-573．

[2] 馬飛,段新安,戴丹．BC-2000型血細(xì)胞分析儀故障檢修[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(8):144-145．

[3] 鄧紀(jì)望,陳銳偉．Sysmex KX-21血液分析儀常見硬件故障及處理[J]．中外醫(yī)療,2009,28(29):171．

[4] 黃延平．XY-1800i全自動血細(xì)胞分析儀常見故障及解決辦法[J]．中國醫(yī)藥指南,2011,9(21):377．

[5] 劉英．血細(xì)胞分析儀非電路故障排除[J]．中國計量,2013,(8): 82-83．

[6] 吳榮,馮長弘．Sysmex K4500全自動血細(xì)胞分析儀故障分析與緊急處理[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,(5):78-79．

Working Principle and Common Failure Analysis of Sysmex KX-21N Hematology Analyzer

LI Yang, YANG Jian-bin, LING Chun-teng

Department of Equipment Management, the Second People’s Hospital of Liaochen, Linqing Shandong 252601, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.06.053

1674-1633(2014)06-0145-02

2013-10-03

作者郵箱：ly1234567@163．com