馮 磊，王金燕（貴州省盤縣中醫(yī)院，貴州 盤縣 553500）

急性上呼吸道感染在臨床上是較為常見的內(nèi)科感染疾病之一，在冬春季節(jié)高發(fā)，70%～80%的急性上呼吸道感染是由病毒引起的[1]。利巴韋林屬于一種光譜類抗病毒藥物，被廣泛應(yīng)用到臨床治療急性病毒性上呼吸道感染疾病中。選擇2012年11月～2013年11月66例急性上呼吸道感染患者為研究對象，探討分析利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年11月～2013年11月66例急性上呼吸道感染患者為研究對象，男35例，女31例；年齡8個(gè)月～70歲，平均（34.8±2.5）歲；病程1～7 d，平均（3.5±1.5）d；溫度37.5～39.7℃，平均（38.2±0.5）℃。所有患者均符合急性上呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為A組32例與B組34例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：A組患者給予常規(guī)抗感染治療，給予常規(guī)補(bǔ)液、抗感染藥物，積極預(yù)防并發(fā)癥，給予氨基比林或者安乃近退燒，注意休息并要適當(dāng)鍛煉身體；B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予利巴韋林治療，將0.5 g利巴韋林加入到250 ml的5%葡萄糖底液中靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：治療3 d后上呼吸道感染癥狀完全消失或者明顯改善，體溫恢復(fù)正常，精神狀態(tài)佳，能恢復(fù)體力勞動(dòng)；有效：治療3 d后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫下降但未恢復(fù)正常水平，且不穩(wěn)定，精神尚可，但不能長時(shí)間工作，有疲勞感覺；無效：治療3 d后，癥狀無緩解，體溫持高不下或者反復(fù)發(fā)作，有并發(fā)癥發(fā)生趨勢或者伴有并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者總有效率為71.9%，B組患者治療總有效率為94.1%，B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組與對照組臨床效果觀察（例）

3 討論

急性上呼吸道感染在內(nèi)科中屬于較常見的疾病之一，主要包括以急性鼻咽炎為主的普通上呼吸道感染、發(fā)熱、會(huì)厭炎、扁桃體炎、急性鼻炎鼻竇炎、咽炎、咽喉炎、中耳炎等[3]。這些疾病中的90%主要是由病毒感染引起的?；颊咧饕憩F(xiàn)為機(jī)體發(fā)熱，體溫升高的臨床感染癥狀，表現(xiàn)出不同程度的鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐腹痛、大便干燥甚至便秘的臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)并發(fā)病毒性心肌炎。故給予患者早期治療具有較為重要的臨床意義。

利巴韋林又被稱為病毒唑，屬于廣譜強(qiáng)效抗病毒藥物。其一旦進(jìn)入機(jī)體，能廣泛分布于所有組織中，包括腦與腦脊液。藥理試驗(yàn)證明利巴韋林能夠明顯抑制呼吸道合胞病毒DNA的復(fù)制，鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷能夠逆轉(zhuǎn)利巴韋林體外抗病毒的活性，利巴韋林和這些細(xì)胞的代謝較相似，故能在體內(nèi)產(chǎn)生作用，減緩體內(nèi)病毒大量繁殖速度，減少毒素的釋放，進(jìn)而緩解全身癥狀，有效降低患者體溫。本研究中，常規(guī)抗感染組患者總有效率為71.9%，利巴韋林組患者治療總有效率為94.1%，利巴韋林組患者臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)抗感染組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床療效顯著，能夠顯著患者臨床癥狀，且價(jià)格低廉，能聯(lián)合大部分常規(guī)抗上呼吸道感染藥聯(lián)合應(yīng)用對患者進(jìn)行治療，以提高臨床療效，值得應(yīng)用推廣。

[1] 梁益輝,李舟文,申 梅.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療急性上呼吸道感染發(fā)熱患者的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,10(25):1856.

[2] 瑪麗亞·阿布吉力,阿麗婭·艾依提.利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,10(28):18.

[3] 湯素梅.利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,8(1):23.