楊玉琳

（青海省職工醫(yī)療保險管理局 西寧 810000）

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與可持續(xù)的青海實踐

楊玉琳

（青海省職工醫(yī)療保險管理局 西寧 810000）

青海醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和整合是省情的迫切要求。通過由點到面的整合步驟，實現(xiàn)了制度由分散走向集中，整體性空前提升；省政府加強頂層設計，統(tǒng)籌的持續(xù)性提升；籌資機制合理穩(wěn)定，保障水平相應提升；制度運行穩(wěn)健，城鄉(xiāng)居民參保積極性提升；經(jīng)辦資源整合，管理服務效率提升。但是，經(jīng)辦能力、購買服務的意識、以強基層為主的“三改并舉”等都需要加大推進力度。

居民醫(yī)保；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；可持續(xù)；青海

1 醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的迫切性

就醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境而言，青海與內(nèi)地既有共同點，也有不同點。

不同點在于，與內(nèi)地人口大省相比，青海的特點是地廣人稀，全省面積72萬平方公里，總?cè)丝趦H為573.17萬。社會保險講大數(shù)法則，“數(shù)”越大，籌集的基金規(guī)模就越大，抵御風險的能力就越強。青海顯然不具備這種客觀條件。

共同點在于，青海與其他省份一樣，醫(yī)保制度分城鄉(xiāng)與人群建立，形成了職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項基本制度，且統(tǒng)籌層次低，全省分為50個統(tǒng)籌地區(qū)（省級職工醫(yī)保除外），其中縣級統(tǒng)籌地區(qū)42個。這種分散化的體制安排使本來就不具備大數(shù)法則優(yōu)勢的青海省醫(yī)保制度更加分散化了。

因此，無論從共同點或是不同點來看，青海省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理與制度整合都顯得更加必要、更為迫切。這是青海省成為少數(shù)幾個先行整合城鄉(xiāng)醫(yī)保地區(qū)的原動力所在，即青海醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與整合是基于省情的內(nèi)在要求。

2 省情和全國醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌大勢的結(jié)合

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一直是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的根本之道，更是基本醫(yī)療保險實現(xiàn)公平可持續(xù)的必然選擇。2009年啟動實施的新醫(yī)改，明確提出“探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源”的改革要求。這是首次將“建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度”載入中央文件，成為中央的決策和部署。而且，天津、重慶、成都、杭州等地區(qū)已經(jīng)先行探索，收到了“誰整合誰受益，早整合早受益”的良好效果。青海醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和整合，是省情和全國大勢相結(jié)合的產(chǎn)物。

3 統(tǒng)籌和整合的主要做法

3.1 推進州級統(tǒng)籌，為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌打好基礎

實現(xiàn)州級統(tǒng)籌前，全省50個統(tǒng)籌地區(qū)在經(jīng)辦管理上自成體系，繳費費率（或數(shù)額）、待遇標準、門診特殊病管理、信息系統(tǒng)建設、費用結(jié)算方式、經(jīng)辦程序等均存在差異，呈現(xiàn)出“六不統(tǒng)一”的格局。即使一項醫(yī)保制度，因統(tǒng)籌地區(qū)不同也各有差異，如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊病種類，全國范圍內(nèi)少的統(tǒng)籌地區(qū)僅有6種，多的為31種，差距5倍以上，青海同樣存在這種現(xiàn)象；住院支付比例，青海各統(tǒng)籌地區(qū)高的達77%（玉樹州），低的僅為48%（海南州）；基本醫(yī)療保險最高支付限額，青海低的為10萬元，高的達16萬元（省本級），等等。

“六不統(tǒng)一”帶來的不僅是管理難度，而且成為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的政策和管理障礙。為此，從2009年開始，全省醫(yī)保系統(tǒng)抓住新醫(yī)改的契機，在職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合三個制度框架內(nèi)，扎實推進州級統(tǒng)籌，在全省建立了繳費標準、政策待遇（包括門診特殊病種）、經(jīng)辦程序、信息網(wǎng)絡、三個目錄、兩個定點等“六統(tǒng)一”的州級統(tǒng)籌。部分州、市建立了與省級統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了州、市參保人員到省會西寧就醫(yī)刷卡即時結(jié)算。到2011年底，青海省醫(yī)療保險全部實現(xiàn)州級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌地區(qū)由原來50個減少到8個?！傲y(tǒng)一”的州級統(tǒng)籌為實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌創(chuàng)造了良好的制度和管理條件。

3.2 由點到面推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

3.2.1 海西州的探索。青海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合是由衛(wèi)生部門分別于2007年和2003年啟動實施的。2009年，海西州衛(wèi)生部門在向人社部門移交城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時，一并將新農(nóng)合移交給了人社部門管理。2010年，海西州利用居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部由人社部門經(jīng)辦的有利條件，在省內(nèi)率先開展城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌試點。按照《海西州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（西政辦[2009]130號），打破居民身份、戶籍限制，將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了“五個統(tǒng)一”。一是信息系統(tǒng)城鄉(xiāng)統(tǒng)一。對原來的醫(yī)保信息網(wǎng)絡進行了改造和升級，形成了以州醫(yī)保信息網(wǎng)絡為分中心，上接省醫(yī)保信息系統(tǒng)、下連各縣級地區(qū)醫(yī)保信息網(wǎng)絡、覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。二是“兩定”機構(gòu)管理城鄉(xiāng)統(tǒng)一。將原來城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的要求進行整合，形成了州內(nèi)統(tǒng)一的、適用于職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)，并制定了統(tǒng)一的管理辦法。三是經(jīng)辦機構(gòu)管理城鄉(xiāng)統(tǒng)一。即由人社部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一承擔經(jīng)辦管理服務。四是“三個目錄”城鄉(xiāng)統(tǒng)一。將原來的居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種制度下的藥品目錄、診療項目目錄和服務設施范圍統(tǒng)一整合，實行全州統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險目錄標準庫。五是經(jīng)辦流程城鄉(xiāng)統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員統(tǒng)一完成信息錄入、醫(yī)?？ㄖ谱鳌⒈＠U費等環(huán)節(jié)后，居民便可享受醫(yī)保待遇。以后只需每年按規(guī)定繳費即可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。手持醫(yī)?？?，可在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，繳費到銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民參保繳費流程，經(jīng)辦服務的便捷性大大提升。

3.2.2 面上的進展。2010年，海西州醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點成功后，西寧市積極跟進，于2012年9月實現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。與此同時，海東市、海北州、黃南州、海南州等統(tǒng)籌地區(qū)借鑒海西州的經(jīng)驗，相繼啟動實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。目前，各市、州的城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌正在穩(wěn)步推進，并向鞏固、完善和精確化管理的方向發(fā)展。2010-2013年，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌與整合已成為青海健全全民醫(yī)保體系的主題主線。

4 統(tǒng)籌與整合的初步成效

州級統(tǒng)籌的實現(xiàn)和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的推進，使青海省全民醫(yī)保體系向著健全的目標邁上一個新臺階。突出體現(xiàn)為“四個提升”。

4.1 制度由分散走向集中，整體性空前提升

三項基本醫(yī)保由分散在50個統(tǒng)籌地區(qū)、兩個部門管理，整合為8個統(tǒng)籌地區(qū)、1個部門統(tǒng)管，表面看是數(shù)量的變化，實質(zhì)上是體制協(xié)同性的增強、制度整體性的提升、管理系統(tǒng)性的體現(xiàn)。協(xié)同性體現(xiàn)在，青海的州級統(tǒng)籌改革與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革協(xié)調(diào)運作，起到了相互促進、相得益彰的作用；整體性體現(xiàn)在，青海將分設、分割、分管的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合為一體化的制度體系和管理體制，而且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保使用同樣的三個目錄、兩定管理制度、信息系統(tǒng)等，實現(xiàn)了“六統(tǒng)一”，其公平性空前增強；系統(tǒng)性體現(xiàn)在，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從參保登記、繳費到待遇享受，實現(xiàn)了經(jīng)辦流程的完全統(tǒng)一，其效率空前提升。

系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性是我國全面深化改革的總目標，說明青海實施州級統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標和方向完全符合中央的決策部署。全省兩項統(tǒng)籌的實踐表明，只要注重系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，改革就能達到預期目的。兩項統(tǒng)籌實施前，青海平均每個統(tǒng)籌地區(qū)僅有參保城鎮(zhèn)居民23.95萬人，再分散到兩個部門管理，“數(shù)”更小。擁有農(nóng)牧民最多的新農(nóng)合，按100%參保率計算，平均每個縣級新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)僅為9.3萬人。整合為8個市、州級統(tǒng)籌地區(qū)后，平均每個統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合的參保人數(shù)增加到45.33萬人，增長了4.88倍。目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)最少的統(tǒng)籌地區(qū)果洛州，也達到了1.6萬人，為發(fā)揮大數(shù)法則效應奠定了可靠的體制基礎。在費率、費基不變的情況下，基金規(guī)?？涨霸龃蟆Ｈ绾Ｎ髦?013年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達到24.5萬人，共籌資8705萬元。海北州參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人數(shù)2013年達到3.5萬人，共籌集基金1242萬元。這兩個統(tǒng)籌地區(qū)的參保人數(shù)和籌資規(guī)模均是過去任何一個縣級統(tǒng)籌地區(qū)無法相比的，醫(yī)?；鸬钟L險的能力和調(diào)劑功能空前增強，制度整體性的優(yōu)勢得以充分體現(xiàn)。

4.2 適時出臺頂層設計，統(tǒng)籌的持續(xù)性提升

2013年4月，省政府出臺《關于進一步提高全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準促進城鄉(xiāng)醫(yī)保健康發(fā)展的意見》（青政[2013]21號）。這個文件提出的各項政策和管理措施，是在總結(jié)各州（市）實踐經(jīng)驗的基礎上，以黨的十八大精神為統(tǒng)領作出的規(guī)定。是以籌資為切入點，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的成功經(jīng)驗上升為政府規(guī)章制度，并對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保作出了全面規(guī)范的部署，主要內(nèi)容有“三個明確”：一是明確提出實施新農(nóng)合和居民醫(yī)保并軌，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度；二是明確人力資源社會保障部門及其所屬的經(jīng)辦機構(gòu)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的管理部門及經(jīng)辦機構(gòu)；三是明確提出建立統(tǒng)一的籌資標準、實行州（市）級統(tǒng)籌、建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)等管理體系。實際上，省政府的文件是對全省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的一個頂層設計，在充分肯定各地實踐經(jīng)驗的同時，對全省繼續(xù)推進和完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)揮了指導作用。

4.3 籌資機制合理穩(wěn)定，保障水平相應提升

2013年，將城鄉(xiāng)居民人均籌資標準由過去的一縣一策，統(tǒng)一提高到470元。強調(diào)地方各級政府財政補助資金必須按時足額撥付到位，特困群體全額資助參保政策必須落實到人，提升精確化管理水平，不漏一人。

保障水平方面，政策范圍內(nèi)住院費用報付比例由60%左右提高到了76%；對門診統(tǒng)籌制度、住院起付標準、大病補償制度和“三個目錄”進行了完善統(tǒng)一；城鄉(xiāng)居民年度統(tǒng)籌基金最高支付限額達到10萬元左右，相當于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的5.3倍，農(nóng)牧民人均純收入的16.1倍。2013年全省達到最高支付限額的居民住院患者共有175人，統(tǒng)籌基金共支付醫(yī)療費用1747萬元，有效減輕了這些患者的醫(yī)療負擔，基本醫(yī)療保險的主體作用得以充分發(fā)揮。2013年，全省城鄉(xiāng)居民參保人員門診就醫(yī)達66.4萬人次，住院達14.8萬人次，醫(yī)療需求空前釋放，過去那種“有病不敢進醫(yī)院”的現(xiàn)象基本消除。在滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求的前提下，醫(yī)?；鹗罩胶?，兩項統(tǒng)籌實施后抵御風險的能力得到實踐的考驗。

建立了“大病醫(yī)療保險”，城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用自付超過5000元以上的部分，可報銷80%，不設封頂線。2013年，享受這一政策的居民患者共有3.5萬人次，“大病保險”基金共支付醫(yī)療費用703萬元，人均享受1103元，從根本上緩解了城鄉(xiāng)居民因病致貧、返貧的風險。

4.4 制度運行穩(wěn)定，居民參保積極性空前提升

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇提高以后，極大地增強了參保積極性，參保人數(shù)快速增加。2013年，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)達到89.71萬人，城鎮(zhèn)居民參保達到91.61萬人，農(nóng)牧民參保達到361.19萬人，參保率均達到94%，創(chuàng)造了基本醫(yī)療保險制度建立以來的最高紀錄。

4.5 經(jīng)辦資源統(tǒng)一整合，管理服務效率明顯提升

通過經(jīng)辦資源的有效整合，實現(xiàn)了“三個一”：一是經(jīng)辦管理一體化，各地職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均由人社部門所屬的醫(yī)保局統(tǒng)一負責經(jīng)辦管理。二是經(jīng)辦手段“一網(wǎng)式”，各州整合原有信息系統(tǒng)資源，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)?！耙痪W(wǎng)式”經(jīng)辦管理，消除了重復參保、財政重復補貼現(xiàn)象，徹底改變了因地廣人稀、資源分散而導致的經(jīng)辦服務效率低的狀況，實現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)人員流動無障礙。三是積極推進一卡通，大部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用實現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)刷卡即時結(jié)算。同時，在解決全省城鄉(xiāng)居民大病都需到西寧就醫(yī)、費用墊付負擔重的問題上，除玉樹州外，其他統(tǒng)籌地區(qū)都實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民在西寧就醫(yī)刷卡結(jié)算，從根本上減輕了就醫(yī)墊資的負擔。

5 幾點思考

青海實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保并軌、一體化管理和統(tǒng)一經(jīng)辦，對本省和全國健全全民醫(yī)保體系都是歷史性進步。但是，要把這種進步延續(xù)下去，構(gòu)建更加公平可持續(xù)的全民醫(yī)保，面臨諸多難點，最突出的是“三缺”：經(jīng)辦人員緊缺、設施設備短缺、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力短缺。因此，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌只是健全全民醫(yī)保體系的第一步，鞏固和發(fā)展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌成果還有漫長的路要走。筆者認為，既要堅定不移地深化改革，通過增強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)生動力攻堅克難，也需要各級政府給予財力支持，以解決經(jīng)辦機構(gòu)自身難以解決的困難，特別是國家要加大轉(zhuǎn)移支付力度，解決本地無力解決的難題。

5.1 經(jīng)辦能力亟待全面提升

青海醫(yī)保城鄉(xiāng)并軌后，雖然進行了編制和人員移交，但與移交的業(yè)務量相比，二者的差距又拉大了，參保人員與經(jīng)辦人員之比由并軌前的7000：1，變?yōu)楝F(xiàn)在的11000：1，全省306名經(jīng)辦工作人員承擔著520萬人的經(jīng)辦業(yè)務；經(jīng)辦服務缺乏必要的條件，全省50個經(jīng)辦機構(gòu)中有30多個至今還是“兩難”單位：一是經(jīng)辦服務大廳無著落，二是辦公場所長期不固定。這種狀況對日益增長的業(yè)務量來說如同雪上加霜，難以適應城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的新形勢。十八屆三中全會已將推進治理體系和治理能力現(xiàn)代化作為全面深化改革的總目標。推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就是推進醫(yī)保治理體系現(xiàn)代化，上述“兩難”經(jīng)辦機構(gòu)顯然與現(xiàn)代化的要求相去甚遠。迫切需要站在改革總目標的高度加大人力、物力、財力投入，實現(xiàn)經(jīng)辦能力與制度建設的要求同步提升。中央財政應加大轉(zhuǎn)移支付力度，多給西部雪中送炭。在這個問題上要講整體性，支持西部就是支持全國醫(yī)保整體發(fā)展。

5.2 “三改并舉”亟待加大力度

青海農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施薄弱，醫(yī)務人員醫(yī)療技能水平普遍較低，編制和人員不足的問題長期存在，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不具備社區(qū)首診的必要條件。導致城鄉(xiāng)居民選擇在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的人數(shù)極少，而省城大醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象長年不減，過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴重存在，醫(yī)保基金支付壓力逐年加大。醫(yī)療體制改革的滯后、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局調(diào)整的緩慢，拖了全民醫(yī)保的后腿，加強“三改并舉”迫在眉睫。筆者研究發(fā)現(xiàn)，保基本、強基層、建機制的醫(yī)改原則，目前都面臨嚴峻挑戰(zhàn)：?；境闪艘粋€筐，社保商保都往里裝；強基層，發(fā)達地區(qū)越來越強，欠發(fā)達地區(qū)難以變強；建機制變成了醫(yī)保的單邊行動，雖叫機制，卻難以發(fā)揮機制的作用。歸根到底，在于“三改”步調(diào)錯位，醫(yī)保單兵突進，醫(yī)療嚴重滯后。

5.3 醫(yī)保支付亟待增強購買意識

要推行復合式支付方式，這是毫無疑問的，并且已經(jīng)形成共識。但是，醫(yī)保支付不是照單付錢，要發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后的集團購買優(yōu)勢，增強購買意識、推進“團購談判”或“談判團購”是必須要走的一步。這一點目前還是經(jīng)辦管理的弱點。如何健全醫(yī)保談判機制，使“談判團購”能對醫(yī)療供方真正發(fā)揮激勵與約束作用，是一個亟待從理論到實踐深入探討的問題。

[1]中共中央國務院.關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(中發(fā)[2009]6號)[Z].2009.

[2]國務院.關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知（國發(fā)[2009]12號)[Z].2009.

[3]中共中央.關于全面深化改革若干重大問題的決定(2013年11月12日中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第三次全體會議通過)[Z].2013.

[4]王東進.守住底線 保好基本[J].中國醫(yī)療保險,2014，64(1)5-8.

[5]王東進.整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？滩蝗菥廩J].中國醫(yī)療保險,2013,54(3)13-15.

Urban-rural Insurance Fund Pooling and Sustainable Practice In Qinghai

Yulin Yang
(Qinghai Provincial Medical Insurance Management Bureau, Xining, 810000)

Based on the current situation in Qinghai, it is urgent to integrate and pool the urban-rural medical insurance fund. By integrating from point to surface, the system has achieved the goal of centralization, and the level of integration greatly increased. Through the top level design in provincial government, the sustainability has been enhanced. With the rational and sustainable mechanism for insurance fund pooling, the level of protection has been increased. Since the system is running steadily, the initiative to participate has been improved. By the integration of insurance agency resources, the ef fi ciency of management and service has been improved. However, the ability of insurance agency, the conscious of purchasing service, the practice of“Three Level Reformed Simultaneously” which emphasized the reform of grass-root, etc, remain to be promoted intensively.

medical insurance for urban residents, integration of urban and rural, sustainable, Qinghai Province

F840.684 C913.7

A

1674-3830(2014)3-34-4

10.369/j.issn.1674-3830.2014.3.6

2014-2-14

楊玉琳，青海省人力資源和社會保障廳副巡視員、青海省職工醫(yī)療保險管理局局長，主要研究方向：醫(yī)療保險政策和經(jīng)辦服務管理。