李文靜

口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果探析

李文靜

目的 探析口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果。方法 選取我院兒科保健門診的兒童160例，將愿意配合進行口腔綜合保健的80例兒童作為觀察組，另外80例不愿意配合進行口腔綜合保健的兒童作為對照組，分別隨訪5～24個月，比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患齲齒3例，齲齒發(fā)生率為3.8%，對照組患齲齒38例，齲齒發(fā)生率為47.6%，觀察組齲齒發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 口腔綜合保健對預防兒童齲齒具有良好的效果，對保護兒童牙齒健康有著極其重要的作用，能有效降低兒童齲齒的發(fā)生率。

口腔綜合保??；兒童齲齒；預防效果

齲齒又稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥，如不及時治療，病變速度會加快形成齲洞，最終導致牙齒喪失。齲齒的發(fā)病率較高、分布廣，是口腔疾病中的常見病。兒童是齲齒的易感期，若兒童乳牙出現(xiàn)齲齒受損，不僅影響兒童的咀嚼功能和頜骨的正常發(fā)育，還會導致恒牙發(fā)育異常。因此，做好齲齒的預防保健至關(guān)重要，對兒童口腔頜面部的正常發(fā)育及提高兒童牙體健康有重要意義。針對這種情況，本文選取在我院口腔兒科門診的兒童160例，將采取口腔綜合保健和不采取口腔綜合保健的兒童分為觀察組和對照組，比較兩組保健效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年1月在我院口腔兒科門診的兒童160例，按照兒童家長意愿，將不愿意接受口腔綜合保健的80例兒童作為對照組，另外80例愿意接受口腔綜合保健的兒童作為觀察組。對照組中，男48例，女32例，年齡3～6歲，平均年齡（4.6±1.5）歲；觀察組中，男44例，女36例，年齡3～5歲，平均年齡（3.5±1.4）歲；兩組兒童在性別、年齡等方面差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組兒童保健方法包括以下幾個方面：第一，向兒童家長發(fā)放口腔保健的宣傳材料，讓其了解口腔綜合保健對兒童牙體發(fā)育的積極作用，還需家長及其兒童共同參加有關(guān)口腔保健的健康講座，通過簡單、詳細的健康宣教，使其都能了解口腔保健的重要性，提高對口腔保健的認知水平，讓家長對兒童口腔保健引起重視，從而在醫(yī)生的指導下督促兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習慣，促進牙體健康發(fā)育和生長。第二，為兒童制訂科學、營養(yǎng)的膳食方案，對兒童飲食進行綜合干預，根據(jù)兒童成長期各個階段，合理搭配各種食物，保證兒童營養(yǎng)攝取量，同時還需保證兒童各種微量元素的攝入量，如鈣、鐵、維生素等，以此增強兒童乳牙的鈣化水平。第三，定期進行一次牙齒窩溝封閉和氟離子透入，預防兒童齲齒。對照組兒童不給于口腔綜合保健方法。根據(jù)相關(guān)診斷標準和齲齒檢查對兩組兒童進行定期檢查，檢查過程中，兒童取直立坐位，在自然光線下使用口腔鏡或口腔牙周指數(shù)（CPI）探針進行檢查。隨訪5～24個月后，檢查兩組兒童齲齒發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組兒童隨訪5～24個月后，觀察組患齲齒兒童僅3例，齲齒發(fā)生率為3.8%，正常77例，占96.2%；對照組患齲齒兒童38例，齲齒發(fā)生率為47.6%，正常42例，占52.5%；兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討論

齲齒是一種因食物加上細菌過度生長而形成牙體損壞的一種口腔疾病，該疾病在兒童群體中的發(fā)生率較高[1]。其原因表現(xiàn)在兩個方面：一是兒童與成人的身體素質(zhì)有很大差別，多數(shù)家長未督促兒童養(yǎng)成良好的早晚刷牙習慣，加之兒童飲食不合理，致使兒童口腔內(nèi)細菌滋生；二是兒童成長階段，需要補充大量的營養(yǎng)元素，如鈣、鐵、磷及維生素等，由于這些微量元素無法滿足兒童身體生長發(fā)育的需要，致使兒童牙齒鈣化程度較低，導致細菌侵入牙體組織，最終引發(fā)齲齒。因此，加強兒童口腔綜合保健至關(guān)重要[2]。

對于兒童而言，發(fā)生齲齒會影響乳牙的生長，還有可能導致乳牙缺失，從而影響兒童頜骨的正常發(fā)育與咀嚼功能，嚴重者還會影響兒童恒牙的發(fā)育，導致恒牙發(fā)育異常。目前，根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查統(tǒng)計可知，兒童齲齒的發(fā)生率相當高，經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示，齲齒發(fā)生率為43.2%，危害范圍廣，在4～6歲兒童群體中的發(fā)生率最高。我國學齡前兒童的齲齒發(fā)生率所占比例非常高，據(jù)不完全統(tǒng)計，100名4～6歲的兒童中，有60%的兒童發(fā)生口腔齲齒，對兒童身體健康和正常發(fā)育造成嚴重的影響，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

針對上述兒童齲齒發(fā)生率較高的情況，對其進行口腔綜合保健是一種經(jīng)濟、有效的預防方法。在本文研究中，兩組兒童分別接受口腔綜合保健和未接受口腔綜合保健，結(jié)果顯示，觀察組齲齒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。總結(jié)得出，口腔綜合保健對預防兒童齲齒的方法確切，對兒童頜面部的發(fā)育和牙體健康生長具有重要的意義。

從上述結(jié)果討論中可以進一步探討預防兒童齲齒應(yīng)注意的事項，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，要提高家長對兒童齲齒預防的認知水平和健康意識，家長口腔衛(wèi)生知識水平高低是影響家長及兒童口腔衛(wèi)生行為的重要因素。因此，不僅要對兒童進行有效的口腔健康教育及指導，還要對家長進行健康宣教，從而促進家長及兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。第二，家長和幼兒園教師應(yīng)共同指導監(jiān)督兒童的口腔衛(wèi)生行為，單純的刷牙行為無法完全預防齲齒，必須指導兒童掌握正確的刷牙方法，并做到每天的有效刷牙，這樣才能有效預防齲齒。第三，要培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的飲食與生活習慣，如糾正兒童挑食、偏食、食糖過多等不良飲食習慣，并制訂科學合理的營養(yǎng)膳食方案，增加兒童身體各種微量元素和營養(yǎng)成分的攝取量，增強乳牙的鈣化程度和抵抗力。

總之，口腔綜合保健對預防兒童齲齒具有良好的效果，對保護兒童牙齒健康有著極其重要的作用，能有效降低兒童齲齒的發(fā)生率。

[1] 許炘.探討保健護理在兒童早期發(fā)展中的作用[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2012(4):364-365.

[2] 陳海英.發(fā)揮婦幼保健優(yōu)勢,開展兒童保健特色服務(wù)[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2013(9):249-250.

R788+.1

A

1673-5846(2014)07-0109-02

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院口腔科，云南曲靖 655000

李文靜（1981.11-），大學本科，主治醫(yī)師，主要從事口腔兒童牙病治療