葉淑華 石 鑫 鄭艷珠 高澤亮 劉亞杰 鄭 嶸 茶敬波 施元春

探討醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理

葉淑華①石 鑫②*鄭艷珠①高澤亮①劉亞杰①鄭 嶸①茶敬波①施元春①

目的：探討醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理中的常見(jiàn)問(wèn)題和對(duì)策，提高醫(yī)療設(shè)備管理水平。方法：分析設(shè)備維護(hù)的任務(wù)分工，建立維護(hù)管理制度，圍繞設(shè)備生命周期內(nèi)做好維護(hù)管理提出辦法與思路。結(jié)果：按照醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理的辦法和要求，確保設(shè)備計(jì)量準(zhǔn)確、性能完好和安全運(yùn)行，提高設(shè)備使用效益。結(jié)論：通過(guò)為臨床提供良好的設(shè)備及維護(hù)服務(wù)，確保了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全，更好地發(fā)揮設(shè)備效能服務(wù)于患者，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)管理；分析

葉淑華,女,(1985- ),碩士，助理工程師。昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 云南省腫瘤醫(yī)院設(shè)備科，從事大型醫(yī)療設(shè)備的管理維護(hù)工作。

[First-author’s address]Equipment Department, The Third Hospital of Kunming Medical University Affiliated Hospital, Kunming 650118, China.

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，各醫(yī)院都在根據(jù)各自需求，不斷引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)裝備，期望診療能力及效益的持續(xù)提高，已經(jīng)成為醫(yī)院綜合實(shí)力的一個(gè)重要標(biāo)志。醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的增多，使設(shè)備維護(hù)工作變得越來(lái)越繁重和復(fù)雜，傳統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)模式及滯后的維修技術(shù)手段，已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的要求[1-2]。如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理，提高醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行保障能力，是擺在設(shè)備管理部門(mén)一項(xiàng)重要的課題[3]。

1 設(shè)備維護(hù)隊(duì)伍及制度建設(shè)

醫(yī)院設(shè)備科通常設(shè)有設(shè)備維修組，由于各醫(yī)院維修隊(duì)伍技術(shù)發(fā)展不平衡，在編制規(guī)模、保障能力及管理作用發(fā)揮上有較大區(qū)別。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，設(shè)備維護(hù)隊(duì)伍的職能不僅是簡(jiǎn)單的設(shè)備維修，而需要在設(shè)備的采購(gòu)調(diào)研、購(gòu)置論證、驗(yàn)收、操作使用培訓(xùn)、預(yù)防性維護(hù)、質(zhì)量控制和報(bào)廢鑒定等方面提供全面的技術(shù)支持，需要有一支高素質(zhì)的設(shè)備維護(hù)隊(duì)伍[4]。

1.1 提升維護(hù)隊(duì)伍的水平

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)裝備正向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展，不斷被新技術(shù)、新材料及新成果更新取代。要求醫(yī)院管理層要高度重視維護(hù)隊(duì)伍建設(shè)，合理編配崗位技術(shù)人員，將設(shè)備維護(hù)工作由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，從設(shè)備單人維護(hù)到分類維護(hù)，并把個(gè)人維護(hù)和分組維護(hù)相結(jié)合，加強(qiáng)分工協(xié)作彌補(bǔ)個(gè)人技術(shù)盲點(diǎn)。同時(shí)，開(kāi)展設(shè)備維護(hù)專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)習(xí)交流，掌握新設(shè)備的操作使用及維護(hù)技能[5-6]。在購(gòu)置設(shè)備特別是大型設(shè)備采購(gòu)談判時(shí)，應(yīng)將設(shè)備維修維護(hù)技術(shù)人員培訓(xùn)作為一項(xiàng)常規(guī)條款納入合同的履行范圍[7]。

1.2 完善各項(xiàng)配套制度

提高醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理水平，首先要完善各項(xiàng)規(guī)章制度，做到有法可依、有章可循。同時(shí)為設(shè)備維護(hù)管理人員明確辦事規(guī)程和行為準(zhǔn)則，建立保障和制約機(jī)制[8]。隨著醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代，操作人員掌握新技術(shù)，正確安全使用新設(shè)備十分重要，需要建立設(shè)備應(yīng)用培訓(xùn)考核制度。隨著預(yù)防性維護(hù)和質(zhì)量與安全管理逐步成為常態(tài)化工作，需要建立對(duì)科室和設(shè)備科維護(hù)人員的預(yù)防性維護(hù)、計(jì)量檢測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)和質(zhì)量控制的相關(guān)制度，并將激勵(lì)機(jī)制與其掛鉤。

2 設(shè)備生命周期內(nèi)的維護(hù)管理

2.1 設(shè)備的采購(gòu)調(diào)研和購(gòu)置論證

一般設(shè)備購(gòu)置論證包括技術(shù)可行性論證，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益分析，安裝條件等幾個(gè)方面，醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)根據(jù)提交論證討論，同意后進(jìn)入招標(biāo)采購(gòu)程序。論證工作要客觀嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確反映設(shè)備的技術(shù)先進(jìn)性、可靠性、故障率、售后維護(hù)服務(wù)能力，為醫(yī)院節(jié)約后期維護(hù)資金和保證開(kāi)機(jī)時(shí)間。

2.2 設(shè)備的招標(biāo)和驗(yàn)收重點(diǎn)

設(shè)備招標(biāo)主要按標(biāo)書(shū)提出的技術(shù)參數(shù)要求進(jìn)行，目前有些設(shè)備資質(zhì)材料，維護(hù)手冊(cè)和操作手冊(cè)看上去比較齊全，但裝機(jī)運(yùn)行后對(duì)用戶的維護(hù)支持，質(zhì)量控制體系建立、售后跟蹤服務(wù)能力明顯不足。在技術(shù)資料方面，廠商出于各種考慮很少給用戶提供電路圖、維護(hù)秘匙，使醫(yī)院設(shè)備維護(hù)維修出現(xiàn)盲區(qū)。因此，完整的技術(shù)資料關(guān)系著維護(hù)管理工作的開(kāi)展，需要在招標(biāo)談判中按需提出相關(guān)要求。設(shè)備中標(biāo)后醫(yī)院方在補(bǔ)充協(xié)議中一般會(huì)獲取一些優(yōu)惠，但往往忽略維修服務(wù)及零配件價(jià)格等重要內(nèi)容，經(jīng)常在設(shè)備后續(xù)出現(xiàn)故障時(shí)才進(jìn)行廠商報(bào)價(jià)和維修談判，使設(shè)備維修陷入被動(dòng)。為不影響醫(yī)療工作，在訂貨合同中應(yīng)明確廠方提供備用機(jī)或附件要求承諾。設(shè)備安裝時(shí)應(yīng)要求廠方圍繞設(shè)備原理、特點(diǎn)、軟硬件維護(hù)保養(yǎng)以及基本維修等內(nèi)容對(duì)設(shè)備維護(hù)管理人員組織培訓(xùn)。并要求廠方提供保養(yǎng)程序及維修技術(shù)資料[8-9]。

2.3 設(shè)備維護(hù)管理的協(xié)調(diào)合作

醫(yī)療設(shè)備安全使用與患者的生命息息相關(guān)[10]。保證醫(yī)療設(shè)備使用安全，需要醫(yī)院機(jī)關(guān)、設(shè)備科、臨床科室及設(shè)備廠家有效合作。緊緊抓住預(yù)防性維護(hù)及維修、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及計(jì)量控制3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，形成齊抓共管的局面。醫(yī)院應(yīng)定期組織設(shè)備使用安全協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)了解設(shè)備安全管理方面遇到的困難和問(wèn)題，結(jié)合設(shè)備日常維護(hù)和巡查情況，做出評(píng)估，以利于持續(xù)改進(jìn)。設(shè)備主管部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)做好協(xié)調(diào)工作。建議機(jī)關(guān)設(shè)立安全管理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)設(shè)備維護(hù)和安全管理好的科室、個(gè)人給與表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，將激勵(lì)機(jī)制落到實(shí)處，從而調(diào)動(dòng)員工積極性。

2.4 建立完善的維護(hù)管理數(shù)據(jù)檔案

醫(yī)院固定資產(chǎn)、醫(yī)用耗材的管理已進(jìn)入信息化階段，由于設(shè)備維護(hù)管理內(nèi)容復(fù)雜，建立設(shè)備科的維護(hù)管理數(shù)據(jù)庫(kù)檔案至關(guān)重要。完善的數(shù)據(jù)檔案是工程技術(shù)人員的得力工具，可以準(zhǔn)確地分析制定近期和長(zhǎng)期的維護(hù)管理方案并組織實(shí)施。

3 結(jié)語(yǔ)

提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理水平，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功能，是保證醫(yī)療設(shè)備高效、安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要措施。維護(hù)管理需隨著醫(yī)院的發(fā)展更加具體化、精細(xì)化，用制度指導(dǎo)實(shí)踐，從實(shí)踐改進(jìn)制度，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，形成良性循環(huán)。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療設(shè)備全生命周期維護(hù)管理水平，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理會(huì)有質(zhì)的進(jìn)步，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平[10]。

[1]陳宇珂,鄭理華,潘澤森,等.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體制建設(shè)探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(1):109-110.

[2]黃正東,郭雪清.數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的思考[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004,11(19):68-69.

[3]彭毅.先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備是培育醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力及提高經(jīng)濟(jì)效益的有效手段[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(6): 26-29.

[4]張際州,陸鋼,萬(wàn)國(guó)鋒.大型醫(yī)院的設(shè)備維修現(xiàn)狀與第三方服務(wù)合作模式探討[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息, 2011,24(3):87-88.

[5]陳宏文.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理初探[J].醫(yī)療設(shè)備信息, 2006,21(12):49.

[6]胡玉華,張愛(ài)紅.淺談醫(yī)療設(shè)備的正確使用與維護(hù)[J].新疆醫(yī)學(xué),2012,43(5):85-87.

[7]閆翔.醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理探究[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2011, 9(6):125.

[8]李紅星,王增甲.河南省大型醫(yī)用設(shè)備管理工作思考與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008,19(4):107-108.

[9]李景波,張勇,吳昊,等.大型綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(4):276-277.

[10]劉云.論醫(yī)療設(shè)備管理與醫(yī)院效益[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(9):155-156．

Discussion on medical equipment maintenance and management/

YE Shu-hua, SHI Xin,ZHENG Yan-zhu, et al// China Medical Equipment,2014,11(12):108-109.

Objective:To discuss the common problems and countermeasures of medical equipment maintenance management, we improve the level of maintenance and management of the medical equipment.Methods:We analyze the construction of division of labor and equipment maintenance. We analyzed the construction of the equipment maintenance management system, the maintenance management of equipment life cycle. It provides a good medical equipment maintenance management method and train of thought.Results:We propose the good medical equipment maintenance management requirements and strategies.Conclusion:Good maintenance and management of medical equipment can ensure safety equipment, accurate measurement and good performance and high utilization rate. These ensure that the hospital equipment supply and security. Simultaneously, We can ensure the quality and safety of medical equipment, which can give full play to efficiency, better services for patients. Finally, improve the overall service level of the hospital.

Medical equipment; Maintenance management; Analyze

1672-8270(2014)12-0108-02

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.041

2014-04-04

①昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 云南省腫瘤醫(yī)院設(shè)備科 云南 昆明 650118

②昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 云南 昆明 650101

*通訊作者：shixin14678@163.com