劉 雄 易 珂 王欽芳 李 闌 任 佳

ABX Pentra DF 120全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障分析

劉 雄①易 珂①王欽芳①李 闌①任 佳①

劉雄,男,(1965- ),本科學(xué)歷，主管技師。成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科，從事儀器維護(hù)與保養(yǎng)工作。

ABX Pentra DF 120是法國(guó)ABX公司生產(chǎn)的全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀，使用阻抗法、細(xì)胞化學(xué)法及流式細(xì)胞術(shù)的原理進(jìn)行血細(xì)胞分析，該儀器有手動(dòng)和自動(dòng)2種操作模式，操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)速度快，性能穩(wěn)定，準(zhǔn)確可靠[1-3]。

全自動(dòng)血液分析儀采用熒光流式、鞘流阻抗及氬離子激光技術(shù)，在雙鞘流通路中，結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)，對(duì)不同類型的白細(xì)胞實(shí)施不同程度的染色，從而產(chǎn)生不同的光吸收率，再利用鞘流阻抗法檢測(cè)細(xì)胞體積，完成對(duì)嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢測(cè)[4]。

1 血細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障及排除

1.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。真空壓力異常。

(2)故障分析及排除。壓力是否超出設(shè)定限值或灰塵堵塞過(guò)濾器孔眼、氣路管道電磁閥漏氣[5-6]。由于氣壓真空不夠，應(yīng)調(diào)整壓力表面的參數(shù)值在正常范圍。若調(diào)整旋紐無(wú)效， 則檢查管道或接頭是否松動(dòng)，更換真空泵空氣過(guò)濾篩或電磁閥接頭；若壓縮機(jī)配件單元中有液體，需及時(shí)清除液體。

1.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。清洗針未能下降到指定位置，液體從進(jìn)樣孔往外噴；注射器漏液。

(2)故障分析及排除。檢查滑竿是否臟污，將硅脂油潤(rùn)滑在進(jìn)樣針滑竿上；查看密封圈有無(wú)磨損，密封圈涂抹少量硅脂油或更換密封圈[7]。

1.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。儀器試劑報(bào)警；廢液池報(bào)警。

(2)故障分析及排除。此故障多為試劑不足所致，或試劑灌注時(shí)未執(zhí)行試劑記錄的更新程序。更換相應(yīng)不足的試劑，并執(zhí)行對(duì)應(yīng)試劑的灌注，在操作菜單用掃描對(duì)應(yīng)試劑條碼更改對(duì)應(yīng)試劑量；當(dāng)廢液桶滿、外接管道處于半堵?tīng)顟B(tài)及廢液池內(nèi)有汽泡，儀器誤以為廢液池已滿，應(yīng)倒掉廢液，清洗外接管道污垢、在操作菜單執(zhí)行一次自動(dòng)清洗程序[8]。

1.4 故障案例四

(1)故障現(xiàn)象。儀器不能識(shí)別條形碼。

(2)故障分析及排除。由于條形碼臟污所致。用軟布或棉簽擦拭試管架條形碼和內(nèi)置裝樣本處條形碼。1.5 故障案例五

(1)故障現(xiàn)象。自動(dòng)進(jìn)樣過(guò)程中儀器停機(jī)；手動(dòng)進(jìn)樣時(shí)不進(jìn)樣；左下角自動(dòng)控制信號(hào)閃爍。

(2)故障分析及排除。因裝樣品架區(qū)已滿、未正確放置樣本架導(dǎo)致。需移走所有標(biāo)本架或重新放好樣本架，并運(yùn)行一個(gè)自動(dòng)循環(huán)即可；當(dāng)進(jìn)樣針堵塞、旋轉(zhuǎn)閥粘住或血紅蛋白檢測(cè)值極低，可執(zhí)行反沖或來(lái)回抽吸方法去除堵塞物，清洗旋轉(zhuǎn)閥；可由醫(yī)學(xué)工程師更換傳感器，按貧血檢測(cè)模式重新檢測(cè)樣本；故障解除后，在其他循環(huán)程序中運(yùn)行一次自檢。

1.6 故障案例六

(1)故障現(xiàn)象。白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)本底高或血小板、白細(xì)胞及單核細(xì)胞分類無(wú)結(jié)果。

(2)故障分析及排除。可由溶血?jiǎng)┎蛔?、微孔堵塞及管道臟污導(dǎo)致。需更換相應(yīng)溶血?jiǎng)?；微孔用濃縮清洗液浸泡30 min后，再執(zhí)行反沖程序并清洗計(jì)數(shù)池和管路，工程師定期更換計(jì)數(shù)池內(nèi)圈、相應(yīng)管道及手工分類血片[9]。

1.7 故障案例七

(1)故障現(xiàn)象。散點(diǎn)圖無(wú)信號(hào)。

(2)故障分析及排除。多由稀釋液不足導(dǎo)致空氣進(jìn)入鞘液池，儀器未檢測(cè)到信號(hào)所致。應(yīng)重裝試劑，并執(zhí)行灌注稀釋液程序；管道堵塞要及時(shí)清洗鞘流池；光源有問(wèn)題時(shí)重新更換燈泡。

2 血細(xì)胞分析儀的維護(hù)保養(yǎng)

(1)日保養(yǎng)。每日工作完畢，要執(zhí)行正常的關(guān)機(jī)程序，以便儀器進(jìn)行正常清洗。根據(jù)標(biāo)本的多少，進(jìn)行壓縮機(jī)空氣濾芯的清洗和更換。

(2)周保養(yǎng)。每周做自動(dòng)濃縮清洗(RBC池、WBC/HGB池、BASO池)，按下其他循環(huán)鍵，運(yùn)行排空計(jì)數(shù)池，打開(kāi)相應(yīng)的蓋子，注入5 ml濃縮清洗液，蓋好外殼，按下相對(duì)應(yīng)的閥進(jìn)行反沖，持續(xù)10 s，然后浸泡10 min以上，按下啟動(dòng)鍵，做啟動(dòng)循環(huán)，檢查儀器清潔狀態(tài)。

(3)月保養(yǎng)。清潔穿刺針，用注射器準(zhǔn)備2 ml(4%)的漂白液，取下啟動(dòng)循環(huán)桿，將漂白液注入采樣閥中，運(yùn)行程序后進(jìn)行清潔。清洗空氣濾芯器，取下2個(gè)濾芯壓條、保護(hù)網(wǎng)格和濾芯器，必要時(shí)更換或?qū)⒄麄€(gè)濾芯器置于肥皂水中浸數(shù)分鐘，然后用蒸餾水沖洗并晾干或風(fēng)干。

3 小結(jié)

血細(xì)胞分析儀構(gòu)造精密，平時(shí)要做好儀器維護(hù)保養(yǎng)，每日進(jìn)行清潔、維護(hù)和室內(nèi)質(zhì)量控制。要掌握血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀原理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)系統(tǒng)維護(hù)，使儀器處于最佳狀態(tài)，一旦發(fā)生故障，及時(shí)與工程師取得聯(lián)系排除故障，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷數(shù)據(jù)[10-11]。

[1]叢玉隆，樂(lè)家新.現(xiàn)代血細(xì)胞分析技術(shù)與臨床[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：64-220.

[2]高楓.現(xiàn)代全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2010，34(6)：436-441.

[3]吳榮，馮長(zhǎng)弘.Sysmex K4500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀故障分析與緊急處理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(5)：75-76.

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1672-8270(2014)09-0125-02

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.09.046

2014-03-19

①成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 成都 610031