陳璇 張娟 胡繼兵

1 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院暨徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，江蘇 徐州 221006；2 96151部隊(duì)衛(wèi)生處，安徽 黃山 245000

探索醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修管理模式 推動(dòng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展

陳璇1張娟1胡繼兵2▲

1 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院暨徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，江蘇 徐州 221006；2 96151部隊(duì)衛(wèi)生處，安徽 黃山 245000

從醫(yī)院管理層面，探索醫(yī)務(wù)人員院外進(jìn)修的管理模式，營(yíng)造積極外出進(jìn)修，增強(qiáng)理論實(shí)踐能力和努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的氛圍，從而全面提升醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展。

外出進(jìn)修；管理模式；醫(yī)務(wù)人員

進(jìn)修教育是我國(guó)繼續(xù)教育中的一個(gè)重要組成部分[1]。臨床進(jìn)修教育是為進(jìn)一步提高在職各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、工作能力而提供的一種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)臨床新理論、新技術(shù)、更新知識(shí)和提高臨床實(shí)踐能力的重要途徑，對(duì)于提高本專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)水平，鞏固和深化所掌握的知識(shí)起著重要作用[2]。

我院是一所擁有近千張床位的三級(jí)綜合醫(yī)院，在當(dāng)?shù)靥幱谳^有名氣但僅次于前三甲大型醫(yī)院的尷尬地位。隨著當(dāng)前公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)愈來(lái)愈激烈，相關(guān)知識(shí)的更新速度加快，醫(yī)院實(shí)際上是不進(jìn)則退，要想趕超其他同級(jí)醫(yī)院，必須重視人才的發(fā)展和再教育。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)我院醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修的管理部門(mén)，一直以來(lái)都在不斷探索和完善外出進(jìn)修管理模式，摸索出了一套較為規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修管理模式。

進(jìn)修管理工作是系統(tǒng)性工作，有其自身的規(guī)律和特點(diǎn)，需要將各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)銜接、相互配合[3]。進(jìn)修管理工作可分為進(jìn)修前、中、后三個(gè)階段。

1 進(jìn)修前嚴(yán)格選拔

1.1 外出進(jìn)修的基本原則

1.1.1 對(duì)重點(diǎn)建設(shè)科室中的優(yōu)秀中、青年醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的科室優(yōu)先安排。

1.1.2 科室根據(jù)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計(jì)劃地選派政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科帶頭人、后備人才進(jìn)行進(jìn)修。

1.1.3 按照專(zhuān)業(yè)對(duì)口、學(xué)用一致以及有利于新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的原則，有計(jì)劃的選派有培養(yǎng)前途的技術(shù)骨干進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修。

1.2 外出進(jìn)修的條件

1.2.1 熱愛(ài)醫(yī)院，熟悉專(zhuān)業(yè)，能安心本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)和工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，鉆研業(yè)務(wù)，事業(yè)心強(qiáng)，具備一定的培養(yǎng)潛質(zhì)。

1.2.2 必須具有主治職稱(chēng)，或取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、完成住院師規(guī)范化培訓(xùn)且考試合格、已經(jīng)定專(zhuān)業(yè)的住院醫(yī)師；或護(hù)士資質(zhì)及相應(yīng)的資格證書(shū)。

1.2.3 上年年考核及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考核稱(chēng)職、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格者。

1.2.4 近三年未發(fā)生過(guò)重大醫(yī)療事故和過(guò)失。

1.3 外出進(jìn)修內(nèi)容

1.3.1 外出進(jìn)修的項(xiàng)目必須符合醫(yī)院專(zhuān)科主攻方向，能夠明顯提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力，預(yù)期有較明確的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)或綜合效益。醫(yī)務(wù)處應(yīng)根據(jù)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，制定有關(guān)外出進(jìn)修的有關(guān)學(xué)科進(jìn)修規(guī)劃。

1.3.2 擬選擇進(jìn)修的單位必須在進(jìn)修項(xiàng)目方面具有公認(rèn)優(yōu)勢(shì)和特色，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于6個(gè)月。

1.3.3 正在主持科研課題的可根據(jù)科研需要外出進(jìn)修，鼓勵(lì)進(jìn)修先進(jìn)的新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，并積極推廣。

1.4 外出進(jìn)修申報(bào)及審批程序

1.4.1 個(gè)人申請(qǐng)，科室推薦。各科室按照先定項(xiàng)目再定人的原則，以能夠切實(shí)開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)為主要原則，兼顧科室人才梯隊(duì)建設(shè)的需要，認(rèn)真論證進(jìn)修項(xiàng)目和候選人員，每年外派進(jìn)修人員一般不超過(guò)1人，于每年6月、12月個(gè)人填寫(xiě)《進(jìn)修學(xué)習(xí)申請(qǐng)表》，科室上報(bào)進(jìn)修計(jì)劃，以便做好進(jìn)修安排，交醫(yī)院主管部門(mén)匯總和初篩。

1.4.2 專(zhuān)家評(píng)議。醫(yī)院主管部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)進(jìn)修項(xiàng)目的先進(jìn)性、實(shí)用性、可行性及技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益等方面進(jìn)行評(píng)議。

1.4.3 院辦公會(huì)審議。醫(yī)院主管部門(mén)根據(jù)評(píng)議情況，制定年度進(jìn)修方案報(bào)院辦公會(huì)。

2 進(jìn)修中嚴(yán)格管理和隨訪(fǎng)

2.1 外出進(jìn)修期間，必須服從醫(yī)院與進(jìn)修單位的雙重領(lǐng)導(dǎo)

2.1.1 外出進(jìn)修人員必須遵守進(jìn)修醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。若違反所在醫(yī)院的規(guī)章制度，受到勸退處分，或觸犯國(guó)家法律受到制裁，除應(yīng)受到制裁與處分外，本人還必須賠償進(jìn)修期間包括工資、績(jī)效、津貼等在內(nèi)的全部費(fèi)用。

2.1.2 外出進(jìn)修人員在進(jìn)修期間，應(yīng)定期每3個(gè)月向醫(yī)院主管部門(mén)書(shū)面匯報(bào)進(jìn)修學(xué)習(xí)情況。

2.2 外出進(jìn)修期間，醫(yī)務(wù)處定期做好電話(huà)隨訪(fǎng)工作

2.2.1 每3個(gè)月向外出進(jìn)修醫(yī)院的進(jìn)修管理人員和帶教老師詢(xún)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修的相關(guān)情況，需要解決的問(wèn)題等。

2.2.2 每月向外出進(jìn)修人員詢(xún)問(wèn)其學(xué)習(xí)和生活情況，有無(wú)需要醫(yī)院出面協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題等，及時(shí)做好進(jìn)修隨訪(fǎng)。

3 進(jìn)修后嚴(yán)格要求和考核

3.1 進(jìn)修回院后須遞交的材料

3.1.1 進(jìn)修結(jié)束后要在一周內(nèi)到醫(yī)院主管部門(mén)報(bào)到。報(bào)到時(shí)將結(jié)業(yè)證復(fù)印件、進(jìn)修鑒定表格及個(gè)人進(jìn)修總結(jié)、專(zhuān)題講座內(nèi)容交醫(yī)院主管部門(mén)。

3.1.2 外出進(jìn)修人員，必須按進(jìn)修計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)修期超過(guò)6個(gè)月以上者，需寫(xiě)進(jìn)修專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)論文1篇及今后開(kāi)展工作計(jì)劃1份。

3.1.3 臨時(shí)或短期進(jìn)修需寫(xiě)2 000字以上的心得體會(huì)交給醫(yī)院主管部門(mén)，歸入技術(shù)檔案，作為考核依據(jù)。

3.2 進(jìn)修后的業(yè)務(wù)能力水平考核

3.2.1 外出進(jìn)修結(jié)束一個(gè)月內(nèi)，外出進(jìn)修人員應(yīng)在一定范圍至少舉行1次業(yè)務(wù)講課，匯報(bào)進(jìn)修學(xué)習(xí)成果。必須向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、本科室醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院核心員工及臨床、放射、核醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、病理、超聲等醫(yī)技科人員匯報(bào)在外進(jìn)修的全過(guò)程，學(xué)到了哪些知識(shí)技能，心得與體會(huì)，回來(lái)后準(zhǔn)備開(kāi)展哪些先進(jìn)項(xiàng)目，需要多少費(fèi)用，用多少時(shí)間，有多少把握達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[4]。

3.2.2 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)修，在進(jìn)修結(jié)束一個(gè)月內(nèi)，必須向醫(yī)院提交開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的計(jì)劃書(shū)。醫(yī)院組織科技委員會(huì)，并請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家針對(duì)外出進(jìn)修回院人員的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的計(jì)劃書(shū)進(jìn)行討論評(píng)估，決定該項(xiàng)目是否可行，可行的項(xiàng)目醫(yī)院給予一定的資金、人員、設(shè)備等條件開(kāi)展實(shí)施。每個(gè)月醫(yī)務(wù)處組織一次項(xiàng)目進(jìn)度、質(zhì)量、財(cái)務(wù)等方面的審核，每三個(gè)月項(xiàng)目申請(qǐng)者必須以書(shū)面形式向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)該項(xiàng)目的具體實(shí)施情況。未能順利開(kāi)展的項(xiàng)目按規(guī)定必須在一個(gè)月內(nèi)再拿出新項(xiàng)目的可行性報(bào)告，重新走科技委員會(huì)專(zhuān)家討論評(píng)估程序[4]。

進(jìn)修管理工作有其階段性和系統(tǒng)性，但要讓各環(huán)節(jié)工作有序、有效地開(kāi)展和實(shí)施，仍需投入更多的人力、財(cái)力和配套制度支持，尤其是進(jìn)修后的評(píng)估、考核和激勵(lì)制度，更需要在實(shí)踐中不斷完善和推進(jìn)，使進(jìn)修后人才最大程度地發(fā)揮人盡其才，才盡其用，從而推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院全面和持續(xù)發(fā)展。

[1]楊春. 護(hù)理人員院外進(jìn)修的三嚴(yán)管理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 24(15): 68-69.

[2]鄒郁松. 臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師管理和培養(yǎng)模式的探索[J].中國(guó)病案, 2010, 11(8): 59-61.

[3]溫少東, 姚華, 古麗菲亞, 等. 完善進(jìn)修管理體制,促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2013, 27(10): 6-7.

[4]吳榮清, 華慶, 尹光耀, 等. 外出進(jìn)修培養(yǎng)人員回院考核的必要性與措施[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014(9): 40.

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CHEN Xuan1ZHANG Juan1HU Jibing2▲, 1 Medical department, The general hospital of XZCMG, The second affiliated hospital of xuzhou medical college, Xuzhou Jiangsu 221006, China, 2 Health department, 96151 forces,Anhui Huangshan 245000, China

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10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.001

▲通訊作者：胡繼兵，E-mail：1582371022@qq.com