賈麗軍

吉林市船營區(qū)長春路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 吉林 132011

高血壓病社區(qū)綜合防治分析

賈麗軍

吉林市船營區(qū)長春路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 吉林 132011

目的研究高血壓患者在社區(qū)實施綜合防治措施的臨床效果。方法選擇我院2011年9月～2013年9月診治的200例高血壓患者，將其隨機分為兩組，對照組的100例患者實施藥物治療及常規(guī)的健康教育，觀察組的100例患者根據(jù)患者具體情況實施有針對性的指導、康復鍛煉、行為干預以及合理用藥等綜合治療措施，對所選的患者進行1年的隨訪觀察，比較兩組患者的臨床效果。結果通過對兩組患者進行比較，經過治療后，兩組患者的血壓均有所降低，但是觀察組患者的血壓下降幅度明顯比對照組好，觀察組患者的血壓達標率明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論高血壓患者在社區(qū)實施綜合防治措施能夠有效控制血壓值，臨床效果顯著。

高血壓；社區(qū)綜合防治；臨床分析

隨著我國經濟的高速發(fā)展，飲食結構以及生活習慣的不斷變化，我國患有高血壓的患者數(shù)量越來越多，在基層醫(yī)院高血壓是最常見的疾病，其主要對腦、心及腎臟等靶器官造成損傷，甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥[1]。醫(yī)學研究指出，高血壓患者出現(xiàn)的并發(fā)癥與血壓控制情況息息相關，血壓越高的患者出現(xiàn)器官損害的情況越嚴重。我院選擇2011年9月～2013年9月間診治的200例高血壓患者，對其治療的臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2011年9月～2013年9月間診治的200例高血壓患者，所選的患者均符合《中國高血壓防治指南（2005年修訂版）》中的診斷標準；將所選的患者隨機分為兩組，對照組的100例患者中，66例為男性，34例為女性；年齡在48～75歲之間，平均為（62.8±5.8）歲；患病時間在1～16年之間；平均為（8.6±2.1）年；病情程度：22例為1級高血壓，60例為2級高血壓，18例為3級高血壓；觀察組的100例患者中，62例為男性，38例為女性；年齡在45～74歲之間，平均為（63.8±5.4）歲；患病時間在1.5～18年；平均為（9.1±2.3）年；病情程度：18例為1級高血壓，62例為2級高血壓，20例為3級高血壓；比較兩組患者的性別、年齡、病情、病史等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

分別為每位患者建立健康檔案，定期對其血壓進行監(jiān)測。對照組患者運用常規(guī)的藥物治療和健康教育，觀察組根據(jù)患者的具體情況制定相應的健康指導，康復訓練、行為干預以及合理用藥等綜合治療措施，具體操作為：（1）強化健康教育：讓患者真正了解高血壓的相關防治知識[2]；（2）指導合理膳食：限制脂肪和鈉鹽的攝入量，每天食用食鹽量不應多于6 g，選擇富含鉀、鈣的食物，多吃蔬菜和水果；（3）糾正危險因素：注意控制體重，最好戒煙，降低血脂水平；（4）堅持進行有氧運動：根據(jù)患者的興趣和具體情況選擇慢跑、步行、踏車、爬坡以及健身操等多種運動方式，運動強度以中低為主，每次持續(xù)30～60 min，每天1～2次，每周鍛煉天數(shù)不應低于5天；（5）合理用藥：根據(jù)患者的具體情況選擇藥物，所選的降壓藥物要符合患者的病情及年齡，對于輕、中度的高血壓患者應首先采取10～2周的非藥物治療，如控制效果不佳，可選擇小劑量的一種降壓藥物，逐漸對劑量進行調整，如效果不佳可聯(lián)合用藥。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，經過治療后，兩組患者的血壓均有所降低，但是觀察組患者的血壓下降幅度明顯比對照組好，觀察組患者的血壓達標率明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓的具體發(fā)病機制存在多元性，因而在對其實施治療時需要采取綜合干預措施。以健康教育為主導，實施康復治療，合理選擇降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內，這是綜合治療高血壓的方法。

個體治療和健康教育能夠提高患者對治療的依從性，糾正存在的危險因素，摒棄不良的生活習慣，堅持進行規(guī)范化的治療。非藥物康復治療能夠有效地將血壓降低，提高降壓藥物發(fā)揮的效果，降低藥物使用劑量，對所有高血壓患者均適用，對于高血壓較輕的患者僅僅運用康復治療即可有效控制血壓?？刂聘哐獕旱幕A為養(yǎng)成良好的生活習慣，研究表明，食鹽攝入量過高是引起高血壓的外在因素，需要對攝入食鹽量進行嚴格控制，高血壓同時還與體重增加有關，超重患者必須降低體重，保持情緒穩(wěn)定、戒煙、保證睡眠質量等都有助于對血壓進行控制。每天規(guī)律進行有氧運動也可以輔助降壓，同時還可以減輕體重，調節(jié)血脂水平，減少高血壓危險因素的存在。在選擇運動方式時主要為中低強度、簡便易行以及能夠堅持運動的方式?？刂聘哐獕旱闹匾胧楹侠碛盟?，根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案，適當調整藥物的種類和劑量。長效抑制劑能夠平穩(wěn)降壓達到24h，可優(yōu)先考慮使用，小劑量聯(lián)合用藥能夠發(fā)揮降壓作用，同時在時間上相互補充，降低患者的不良反應，提高臨床治療效果?？偠灾哐獕夯颊咴谏鐓^(qū)實施綜合防治措施能夠有效控制血壓值，臨床效果顯著，值得大力推廣使用。

[1]張艷. 健康教育對高血壓病治療的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，24(11)：845-846.

[2]周善范，祝華敏. 社區(qū)高血壓病規(guī)范化管理對中風率的影響[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2011，11(4)：402-403.

R544.1

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1674-9308（2014）04-0031-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.019