孫然

梅河口市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 梅河口 135000

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響

孫然

梅河口市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 梅河口 135000

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響。方法將90例老年高血壓患者分為干預(yù)組（45例）和常規(guī)組（45例），干預(yù)組采取護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者的自我管理行為。結(jié)果干預(yù)組患者自我管理行為明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論在老年高血壓患者中采取護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者的自我管理能力，有效控制血壓。

護(hù)理干預(yù)；老年高血壓患者；自我管理行為

隨著高血壓發(fā)病率的逐年上升，對(duì)人類的身體健康均造成嚴(yán)重影響。目前在治療高血壓時(shí)，多采用藥物治療，且是一個(gè)終身治療的過程，需要患者積極參與。但大部分患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，缺乏治療良好的依從性，使血壓依然沒有得到良好地控制。為此，本文主要以90例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，分別給予護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，分析患者的自我管理行為，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年1月～12月收治的90例老年高血壓患者，與1999年WHO[1]制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男58例，女32例；年齡60～80歲，平均年齡（72.4±3.4）歲；合并疾?。汗谛牟?8例，糖尿病32例，20例患者為單純高血壓；文化程度：小學(xué)18例，初中28例，高中30例，大學(xué)14例；按照分組法分為干預(yù)組（45例）和常規(guī)組（45例）；兩組患者年齡、性別、合并疾病及文化程度等資料無明顯差異，可參與研究進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理。向患者講解治療措施及注意事項(xiàng)，使患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期測(cè)量血壓，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

干預(yù)組采取護(hù)理干預(yù)。（1）評(píng)估患者基本情況。針對(duì)患者實(shí)際情況建立針對(duì)性健康檔案，調(diào)查患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知情況和服藥依從性。設(shè)計(jì)自我管理能力調(diào)查表，分析、歸納患者的自護(hù)行為。（2）高度重視心理干預(yù)。向患者指出不良情緒對(duì)血壓水平的刺激，鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)正確的方式緩解和發(fā)泄自身的不良情緒，使患者在治療期間可保持輕松、樂觀的情緒。不斷鼓勵(lì)和安慰患者，給予患者適當(dāng)必要的支持，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，使患者以良好的心情去面對(duì)治療。（3）健康干預(yù)。向患者講解高血壓基本知識(shí)、危險(xiǎn)因素，主要治療方法及并發(fā)癥預(yù)防情況。有效評(píng)估患者能力，采取針對(duì)性的健康知識(shí)教育措施，如一對(duì)一教育，一對(duì)多教育，發(fā)放健康教育手冊(cè)，開展疾病知識(shí)講座等，患者與家屬需積極參與，認(rèn)識(shí)到控制高血壓的重要性。（4）用藥干預(yù)。密切監(jiān)測(cè)患者用藥期間的血壓水平，指導(dǎo)患者正確用藥，使患者及家屬了解藥物名稱、劑量，掌握用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及緊急處理措施。（5）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者建立正確的飲食方案，控制熱量攝入，多食用清淡、富含維生素、易消化食物，如豆類、魚類、瘦肉、新鮮水果和蔬菜等，減少鈉鹽攝入量，每日需小于5 g。盡量減少茶和咖啡飲入量，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。（6）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者自身狀況，選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、打太極、快走等，適宜運(yùn)動(dòng)，7 d運(yùn)動(dòng)3～5次，每次時(shí)間在40～60 min。當(dāng)出現(xiàn)不適時(shí)，立即停下休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持有序、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。（7）出院干預(yù)?；颊叱鲈汉?，護(hù)士需定期進(jìn)行電話或上門隨訪，了解患者飲食、作息、用藥等情況，糾正不健康行為，并給予針對(duì)性正確的指導(dǎo)。定期監(jiān)測(cè)血壓，幫助患者建立良好的自我管理行為，提高治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

自我管理行為：發(fā)放自制的調(diào)查問卷量表，內(nèi)容包括：知識(shí)掌握、用藥依從性、心理及生活健康行為等，4個(gè)項(xiàng)目，共24條條目，每個(gè)條目1～3分，共計(jì)72分，分值越高，患者自我管理行為越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)量資料在表示時(shí)使用（±s），當(dāng)P ＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者自我管理行為對(duì)比如下：干預(yù)組自我管理行為為（65.7±4.2）分，常規(guī)組自我管理行為為（48.6±6.4）分，組間差異對(duì)比（t=3.504 8，P＜0.05）。

3 討論

高血壓的治療過程是一個(gè)終身治療的過程，需要患者具備足夠的依從性，能夠掌握高血壓健康知識(shí)。因此，需充分發(fā)揮護(hù)理干預(yù)在高血壓患者治療中的作用，對(duì)協(xié)助患者建立健康的生活習(xí)慣起到積極的促進(jìn)作用[3]。采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者普及高血壓健康知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。通過對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的干預(yù)措施，充分調(diào)動(dòng)患者對(duì)疾病治療的積極性，增強(qiáng)患者治療依從性，使患者的自我管理能力得到明顯提高。在本組研究結(jié)果中，干預(yù)組患者自我管理行為明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。從結(jié)果中可以看出，護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者的自我管理行為，對(duì)控制血壓水平起到積極的促進(jìn)意義。

綜上所述，在老年高血壓患者中采取護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者的自我管理能力，有效控制血壓。

[1]萬靈菊. 護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)中老年高血壓患者自我管理行為的影響[J]. 甘肅醫(yī)藥，2014，33（1）: 73-74.

[2]劉熔雪. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J]. 臨床護(hù)理雜志，2012，11（1): 18-20.

[3]張桂娟，馬民. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2010，30(1): 34-36.

R473.6

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1674-9308（2014）04-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.026