牟春英，張?zhí)锵?，鄭有禮，劉 田，鮮 瑤，宋 戈，靳菊英，張劍琴，黃 英，李衛(wèi)敏**

（1西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陜西西安710061，mumu0024@163.com；2西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院科技部，陜西西安710061；3西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部科技處，陜西西安710061；4西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，陜西西安710061）

健康倫理

心理壓力與攝食偏好及攝取率的相關(guān)性分析
——高考?jí)毫?duì)學(xué)生不同味覺(jué)食物偏好及攝取率的影響*

牟春英1，張?zhí)锵?，鄭有禮3，劉 田3，鮮 瑤4，宋 戈4，靳菊英4，張劍琴4，黃 英4，李衛(wèi)敏4**

（1西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陜西西安710061，mumu0024@163.com；2西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院科技部，陜西西安710061；3西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部科技處，陜西西安710061；4西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，陜西西安710061）

目的從心理健康角度研究高考學(xué)生的心理壓力是否與不同味覺(jué)食物的偏好與攝取頻率有關(guān)聯(lián)。方法 整群抽樣法抽取湖北某中學(xué)高考學(xué)生300人作為研究對(duì)象，采用Cohen感覺(jué)壓力量表及自制的飲食行為問(wèn)卷對(duì)其味覺(jué)偏好性與壓力的相關(guān)性進(jìn)行調(diào)查及評(píng)價(jià)。結(jié)果女生心理壓力高于男生，喜愛(ài)甜食的學(xué)生壓力指數(shù)高于不喜愛(ài)甜食的學(xué)生，喜愛(ài)苦味食物的學(xué)生壓力指數(shù)低于不喜愛(ài)苦味食物的學(xué)生，高壓力組學(xué)生攝取甜食及辣味食物的頻率高于其他組。結(jié)論因此應(yīng)加大宣傳營(yíng)養(yǎng)健康飲食知識(shí)的健康倫理觀，從心理健康角度排解高考學(xué)生心理壓力，從壓力與味覺(jué)偏好相關(guān)性角度引導(dǎo)高考學(xué)生健康飲食。

心理健康；高考?jí)毫?；味覺(jué)偏好；攝取頻率

在現(xiàn)代社會(huì)，雖然壓力對(duì)于人類生活的影響得到越來(lái)越多的重視，但是壓力對(duì)于高中生的影響卻容易被忽視，每年報(bào)道的高中生由于壓力大而自殘、自殺，以及患病的例子不在少數(shù)。同時(shí)隨著生活水平的提高，人們對(duì)于飲食味覺(jué)方面的選擇也越來(lái)越挑剔，國(guó)外有研究報(bào)道稱壓力可以改變?nèi)藗兊娘嬍?，人們?duì)于食物味覺(jué)的偏好程度也可能隨之發(fā)生改變。

本研究以高考學(xué)生人群作為研究對(duì)象，采用Cohen創(chuàng)制的感覺(jué)壓力量表及自制的飲食行為問(wèn)卷收集信息，探討當(dāng)今高中生味覺(jué)的偏好與壓力的相關(guān)性。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2013年7月以整群抽樣的方法首先從湖北省某中學(xué)隨機(jī)抽取六個(gè)班高考學(xué)生，共計(jì)300人作為研究對(duì)象，調(diào)查以匿名形式進(jìn)行。共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收問(wèn)卷300份，有效問(wèn)卷295份，有效率為98.3％。其中，男生125人，女生170人，學(xué)生平均年齡（16.9±0.6）歲。

1.2 感覺(jué)壓力的評(píng)定

Cohen感覺(jué)壓力量表是目前國(guó)際上較為通用的一種壓力測(cè)試工具，本實(shí)驗(yàn)采用的是其14條目的量表，每個(gè)條目有5個(gè)選項(xiàng)，分別為從來(lái)沒(méi)有，幾乎沒(méi)有，有時(shí)，經(jīng)常，以及非常頻繁。統(tǒng)計(jì)時(shí)按照以上順序分別記為0～4分，而其中有7個(gè)條目是正性的，則反向取值4～0。得分越高則表示感覺(jué)壓力越大。此量表在中國(guó)四城市中調(diào)查中使用其Cronbachα系數(shù)為0.90，各項(xiàng)目之間的相關(guān)系數(shù)平均為0.42。［1］在中國(guó)七城市大學(xué)生人群調(diào)查中，其Cronbachα系數(shù)為0.81，［2］表明該量表的內(nèi)部一致性較好。

1.3 飲食味覺(jué)偏好性的調(diào)查

飲食行為主要是調(diào)查在過(guò)去的一個(gè)月當(dāng)中，不同味覺(jué)食物的攝取頻率以及受試者本身對(duì)于不同味覺(jué)的食物的偏愛(ài)程度。其中對(duì)于攝取頻率，包括六個(gè)選項(xiàng)，分別為每周少于1次、每周1次、每周2～3次、每周4～6次、每天1次以及每天2次及2次以上，統(tǒng)計(jì)時(shí)分別轉(zhuǎn)化為0次、1次、2.5次、5次、7次、14次。［3］而對(duì)于不同味覺(jué)偏好程度的5個(gè)選項(xiàng)包括非常喜愛(ài)、喜愛(ài)、無(wú)所謂、討厭、極其討厭5個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Excel錄入原始資料，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。包括單因素方差分析，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

（3）邊坡系數(shù)為1∶3的表層無(wú)覆土無(wú)植草邊坡 60min內(nèi) 的 土 壤 流 失 質(zhì) 量0.897kg，15～20，20～25，25～30mm植生混凝土組的底部土壤流失量分別為0.0198，0.0693，0.1089kg；植生混凝土對(duì)底部土壤的反濾攔截率達(dá)96.82%。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生感覺(jué)壓力的單因素方差分析

將壓力指數(shù)按按照三分位法分為高壓力組、中壓力組及低壓力組，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中高壓力組85人，中壓力組112人，低壓力組98人。按照性別的不同進(jìn)行了學(xué)生壓力指數(shù)的分析，其中男生壓力指數(shù)為（27.8± 5.4），女生的壓力指數(shù)為（29.6±5.8），所有學(xué)生平均壓力指數(shù)為（28.8±5.7），女生的壓力指數(shù)顯著高于男生（P＜0.001）。文科生壓力指數(shù)為（29.3±5.1），理科生壓力指數(shù)為（28.5±6），文科生壓力略高于理科生，但是不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.120）。

2.2 不同壓力組別的味覺(jué)飲食的攝取頻率

表2 不同壓力組別的不同味覺(jué)食物攝取頻率

其中高壓力組的甜食攝取頻率為（3.43±3），中壓力組為（2.5±2.4），低壓力組為（2.6±2.4），其中高壓力組的甜食攝取頻率顯著高于中壓力組（P= 0.016）和低壓力組（P=0.045），而中壓力組相對(duì)于低壓力組則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

高壓力組辣味食物攝取頻率為（3.3±3.0），中壓力組辣味食物攝取頻率為（2.5±2.8），低壓力組辣味食物攝取頻率為（2.5±2.1），其中高壓力組辣味食物攝取頻率顯著高于中壓力組（P=0.044）和低壓力組（P=0.045）而中壓力組和低壓力組學(xué)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

高壓力組酸味食物攝取頻率為（2.7±2.5），中壓力組為（2.5±2.4），低壓力組為（2.6±2.0），各組之間無(wú)顯著差異。

高壓力組苦味食物攝取頻率為（0.5±1.1），中壓力組苦味食物攝取頻率為（0.5±0.9），低壓力組苦味食物攝取頻率為（0.4±0.8）。各組之間無(wú)顯著差異。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的身心健康日益受到關(guān)注和重視。此次調(diào)查結(jié)果顯示被調(diào)查的高考學(xué)生學(xué)習(xí)壓力與味覺(jué)偏好、攝取頻率存在相關(guān)性。針對(duì)以上問(wèn)題提出以下建議。

3.1 加大宣傳營(yíng)養(yǎng)健康飲食知識(shí)的健康倫理觀

作為掌握醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該積極主動(dòng)的向高考學(xué)生宣傳營(yíng)養(yǎng)、［4］健康知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)緊張、壓力大的情況下能夠做到：①能量攝入足量；②食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；③多吃蔬菜水果和薯類；④每天吃奶類、大豆及制品；⑤常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；⑥減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；⑦食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；⑧三餐分配合理；⑨每天足量飲水；⑩早睡早起。讓更多的人了解并掌握營(yíng)養(yǎng)健康飲食知識(shí)，從而促進(jìn)和諧健康生活方式的普及，樹(shù)立健康倫理觀。

3.2從心理健康角度排解高考學(xué)生心理壓力

本調(diào)查中，男生壓力指數(shù)為（27.8±5.4），女生的壓力指數(shù)為（29.6±5.8），說(shuō)明臨近高考學(xué)生中，女生的壓力要略大于男生。當(dāng)然這不排除社會(huì)因素以及生理因素的影響。有文獻(xiàn)稱，中國(guó)女生的壓力實(shí)際上應(yīng)該小于男生，但女生更容易將情緒表達(dá)宣泄出來(lái)，因此導(dǎo)致的是壓力量表上女生壓力指數(shù)高于男生。但同時(shí)另有文獻(xiàn)稱，女生的學(xué)業(yè)壓力、生活壓力大于男生，而男生的情感壓力、家庭壓力高于女生，在此問(wèn)卷進(jìn)行的調(diào)查中，壓力的主要來(lái)源應(yīng)為高三學(xué)生備戰(zhàn)高考的壓力，即為學(xué)業(yè)壓力，故此問(wèn)卷的結(jié)果女生壓力指數(shù)高于男生。長(zhǎng)此以往學(xué)生心理健康就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，依次表現(xiàn)出為抑郁、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感。由于高負(fù)荷的學(xué)習(xí)壓力，學(xué)生常感到自己注意力下降，當(dāng)習(xí)題做錯(cuò)時(shí)，就開(kāi)始責(zé)怪自己，由于不能很好地實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)價(jià)值，感到?jīng)]有成就感，覺(jué)得前途沒(méi)有希望。鑒于此，我們從高考學(xué)生自身的心理健康倫理角度出發(fā)，正確認(rèn)識(shí)壓力，積極有效地采取各種措施，有意識(shí)地緩解壓力源。比如：進(jìn)行壓力管理訓(xùn)練，放松訓(xùn)練、學(xué)習(xí)情緒宣泄方法等，有效應(yīng)對(duì)壓力，減少學(xué)習(xí)壓力對(duì)心理健康狀況的影響。老師、家長(zhǎng)、社會(huì)應(yīng)多與他們溝通，給予理解、關(guān)愛(ài)，從而減少消極心理對(duì)健康狀況的影響。

3.3 從壓力與味覺(jué)偏好相關(guān)性角度引導(dǎo)高考學(xué)生健康飲食

腸道的生理功能受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控，神經(jīng)系統(tǒng)主要通過(guò)調(diào)控內(nèi)分泌功能來(lái)調(diào)節(jié)腸道功能。神經(jīng)-內(nèi)分泌聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)被稱為腦 腸軸，機(jī)體通過(guò)腦 腸軸中神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的雙向環(huán)路進(jìn)行胃腸功能的調(diào)節(jié)，稱為腦腸互動(dòng)。當(dāng)人長(zhǎng)期處在緊張的應(yīng)激狀態(tài)下胃腸功能紊亂，造成味覺(jué)發(fā)生偏好。本次味覺(jué)偏好以及不同味覺(jué)食物攝取頻率的調(diào)查中，愛(ài)吃甜食的學(xué)生顯示壓力顯著大于那些不愛(ài)吃甜食的學(xué)生，喜歡吃苦味食物的學(xué)生壓力顯著小于那些不喜歡吃苦味食物的學(xué)生。說(shuō)明壓力可能影響人的攝食偏好，促使更多的學(xué)生愛(ài)吃甜食，以及少食苦味食物。在食物攝取頻率的調(diào)查中，高壓力組，也就是壓力大的學(xué)生，攝取甜食和辣味食物的頻率都顯著高于那些低壓力組以及中壓力組學(xué)生，說(shuō)明多進(jìn)食甜食或是辣味食物可能會(huì)潛在增大學(xué)生的壓力，也或許是由于進(jìn)食甜食或者辣味食物的頻率增加而導(dǎo)致了學(xué)生壓力的增大。而在相關(guān)文獻(xiàn)中也提到進(jìn)食甜食的頻率確實(shí)會(huì)隨著壓力水平的增加而增大。但是此實(shí)驗(yàn)中僅僅做出來(lái)了高壓力組的甜食進(jìn)食頻率顯著高于其他組，可能原因在于分壓力組時(shí)的劃分不同，以及樣本數(shù)較小導(dǎo)致的。因此，在壓力大的狀態(tài)下，應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生健康飲食，少進(jìn)食甜食以及辣味食物。

［1］楊廷忠，黃晶晶，吳秀娟，等.城市居民社會(huì)轉(zhuǎn)型心理壓力研究［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，16（4）：331-333.

［2］Chubhong L，Bin X，Chih-Ping Z，et al.Perceived stress，depression and food consumption frequency in the college students of China seven cities［J］. Physiol Behav，2007，（92）：748-54.

［3］柳春紅，Ping Sun，彭權(quán)生.飲食習(xí)慣、煙酒使用行為與大學(xué)生心理壓力的關(guān)系［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（21）：4108-4110.

［4］李衛(wèi)敏，米增媛.從健康倫理角度探討老年人合理膳食的意義［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（5）：663-664.

〔修回日期2014-10-11〕

〔編 輯 李恩昌〕

Correlation Analysis between Psychological Stress and Food Preferences and Intake Rate：Influence of College Entrance Exam Stress to Students

MOU Chunying1，ZHANG Tianxiang2，ZHENG Youli3，LIU Tian3，XIAN Yao4，SONGGe4，JIN Juying4，
ZHANG Jianqin4，HUANG Ying4，LIWeimin
（1 Neurology Department，the First Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China，E-mail：mumu0024@163.com；2 the First Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China；3 Science and Technology Department，Xi'an Jiaotong University Health Science Center，Xi'an 710061，China；4 Department of Clinical Nutrition，the First Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China）

Objective：To find whetherwith different taste preferences and food intake frequency are linked with college entrance exam stress in students from the perspective ofmental health.Methods：Subjects were sampled from a high school in Hubei Province by cluster sampling.Data were collected through Cohen stress scale and the self-made questionnaire of food intake to survey the relations between stress and flavor preference.Results：It is found that girls got a highermean score of stress，and there was a significant difference between the students who liked sweet food and who did not，so did the students who liked the bitter food and those who did not.Also，the group with high stress level had more sweet food and hot food than that of other groups.Conc lusion：College Entrance Exam students stress level varies with their flavor preference and food intake.Therefore，it is better to strengthen publicity of nutritional and healthy diet，lower and release their stress from the perspective ofmental health，and guide students to have a healthy diet from the aspect of relevance of stress and flavor preference.

Mental Health；The Pressure of College Entrance Exam；Flavor Preference；Intake Rate

R395

A

1001-8565（2014）05-0720-03

2014-09-05〕

*由西安交通大學(xué)項(xiàng)目：MCT誘導(dǎo)的棕色脂肪分化防治肥胖大鼠資助，項(xiàng)目編號(hào)：08143072

**通訊作者，E-mail：liweimin1@mail.xjtu.edu.cn