張 穎，趙 強(qiáng)

徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息學(xué)院，江蘇 徐州 221004

醫(yī)學(xué)信息是一門交叉學(xué)科，是現(xiàn)代信息科學(xué)、管理學(xué)和醫(yī)學(xué)相互融合的結(jié)果，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息管理發(fā)展的必然趨勢。然而，作為一門新興交叉學(xué)科，其所培養(yǎng)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)與應(yīng)用能力等方面還與醫(yī)學(xué)信息市場的實(shí)際需求存在一定差距，這主要是由于專業(yè)定位不準(zhǔn)、培養(yǎng)目標(biāo)不明、專任教師師資力量薄弱、課程設(shè)置針對(duì)性不強(qiáng)且缺少專業(yè)核心課程、實(shí)踐教學(xué)比例偏低，以及學(xué)生應(yīng)用能力較弱等原因所致［1］。因而，如何培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，又懂醫(yī)院信息管理的復(fù)合型人才是醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。為此，文章提出醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)KAQ人才培養(yǎng)模式，以期為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息人才提供借鑒。

1 KAQ人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

KAQ人才培養(yǎng)模式是“基于知識(shí)(knowledge)、能力(ability)、素質(zhì)(quality)三個(gè)要素協(xié)調(diào)統(tǒng)一的模式，是學(xué)校在素質(zhì)教育思想指導(dǎo)下，采取有效的措施，積極構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及實(shí)現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式”［2］。知識(shí)“主要包括學(xué)科知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和人文綜合知識(shí)，等，是能力和素質(zhì)的基石;能力是知識(shí)積淀后經(jīng)過培養(yǎng)和鍛煉而形成的，主要包括獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力及實(shí)踐創(chuàng)新能力，等”［3］;素質(zhì)主要包括文化素質(zhì)、思想道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，等，是知識(shí)和能力綜合發(fā)展的結(jié)果，對(duì)提高知識(shí)和增強(qiáng)能力具有一定的反作用。在人才培養(yǎng)實(shí)踐中，知識(shí)、能力和素質(zhì)是有機(jī)統(tǒng)一的整體。KAQ人才培養(yǎng)模式的核心就是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)淵博、能力較強(qiáng)、素質(zhì)較高、寬口徑的復(fù)合型人才［4］。

2 KAQ人才培養(yǎng)的原則

2．1 知識(shí)、能力和素質(zhì)教育有機(jī)統(tǒng)一

知識(shí)、能力和素質(zhì)教育三個(gè)方面是辯證統(tǒng)一的，不能完全割裂。在高校醫(yī)學(xué)信息工程課內(nèi)外教育中，三個(gè)要素各有側(cè)重，其中素質(zhì)是前提，而知識(shí)和能力的提高對(duì)素質(zhì)的提升也有一定的反作用。

2．2 專業(yè)教育和人文教育相結(jié)合

我國高等教育在“專才教育”理念的引導(dǎo)下，重自然科學(xué)教育，輕人文社科教育，造成了知識(shí)和能力與素質(zhì)的脫節(jié)。現(xiàn)代社會(huì)要求培養(yǎng)既有科學(xué)素養(yǎng)又有人文精神，知識(shí)豐富、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、全面發(fā)展的復(fù)合型人才。因而，在高校醫(yī)學(xué)信息工程教育中，專業(yè)教育和人文教育是統(tǒng)一的，應(yīng)貫穿整個(gè)大學(xué)教育。

2．3 理論和實(shí)踐相結(jié)合

我國高等教育重視理論基礎(chǔ)知識(shí)的傳授和基本技能的培養(yǎng)，忽視了社會(huì)實(shí)踐的作用，造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié)。社會(huì)實(shí)踐能深化和鞏固理論知識(shí)，檢驗(yàn)基本技能，有助于鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力;在實(shí)踐中，還能培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情操和社會(huì)責(zé)任感，有助于學(xué)生思想政治素質(zhì)的提高。因而，高校醫(yī)學(xué)信息工程教育應(yīng)重視理論知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐的結(jié)合。

3 醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)KAQ人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)KAQ人才培養(yǎng)模式應(yīng)該在現(xiàn)代教育理論的指導(dǎo)下，依據(jù)特定的人才培養(yǎng)目標(biāo)，以專業(yè)改革為抓手，以課程體系改革為主線，以教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)改革為重點(diǎn)，加強(qiáng)師資力量、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的建設(shè)，從而培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息人才。具體而言，要以市場需求為導(dǎo)向，明確人才培養(yǎng)目標(biāo);加強(qiáng)師資力量建設(shè)和優(yōu)化課程體系，以強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);加大實(shí)踐教學(xué)比例，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力;豐富人文課程，提高學(xué)生素質(zhì);結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)，系統(tǒng)考查學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)。本科階段的醫(yī)學(xué)信息工程教育，既非研究型教育，也非職業(yè)性教育，而是介于兩者之間的應(yīng)用型教育。學(xué)生既要熟知理論知識(shí)，也要增強(qiáng)應(yīng)用能力;既要有醫(yī)學(xué)知識(shí)和管理學(xué)知識(shí)，又要熟練使用現(xiàn)代信息技術(shù)。因此，醫(yī)學(xué)信息工程KAQ人才培養(yǎng)模式應(yīng)把培養(yǎng)應(yīng)用型人才作為人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，并貫徹于教學(xué)的始終。

3．1 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理學(xué)理論基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識(shí)及應(yīng)用能力，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識(shí)，掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)方法以及信息管理等方面的知識(shí)與能力，具備良好的人文素養(yǎng)和思想道德素質(zhì)，能夠承擔(dān)醫(yī)療部門信息化設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理，從事醫(yī)學(xué)信息工程工作的應(yīng)用型人才。知識(shí)、能力和素質(zhì)辯證統(tǒng)一，蘊(yùn)含于人才培養(yǎng)的過程之中。

3．2 優(yōu)化專業(yè)師資結(jié)構(gòu)，提高教師整體水平

教學(xué)水平高、科研能力強(qiáng)、職稱和學(xué)科結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的保障。要制定師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，采取引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合的方式，引進(jìn)高水平學(xué)術(shù)骨干;鼓勵(lì)教師參加各種形式的學(xué)術(shù)交流，選派教師以短期培訓(xùn)、國內(nèi)外訪學(xué)、攻讀學(xué)位等形式進(jìn)修，提高教師的學(xué)歷、學(xué)位層次和業(yè)務(wù)水平;采取青年教師講課比賽、觀摩教學(xué)、“導(dǎo)師制”等措施，使新進(jìn)教師盡快適應(yīng)教學(xué)和科研工作。教師科研工作應(yīng)有任務(wù)、有指標(biāo)，把科研工作納入年終綜合考核體系，并制訂相應(yīng)的科研獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)教師多出成果，出優(yōu)秀成果。聘請(qǐng)校外知名專家做兼職教授，邀請(qǐng)國內(nèi)知名學(xué)者來校講學(xué)，活躍學(xué)術(shù)氣氛，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍。

3．3 優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置，夯實(shí)專業(yè)知識(shí)

醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的知識(shí)體系可包括醫(yī)學(xué)信息處理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)信息分析與預(yù)測和醫(yī)學(xué)信息檢索等四個(gè)方向［5］。專業(yè)課程設(shè)置要涵蓋專業(yè)發(fā)展所必需的基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，要突出醫(yī)學(xué)信息的特色，既要注意形成知識(shí)體系，又要保證學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的科學(xué)性［1］。在一、二學(xué)年主要設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課，三、四學(xué)年可按方向設(shè)置專業(yè)必修課和專業(yè)選修課。專業(yè)基礎(chǔ)課包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防病學(xué)和流行病學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和數(shù)據(jù)庫原理、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、編譯基礎(chǔ)等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程;專業(yè)必修課可開始醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、軟件工程、醫(yī)院管理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)和電子病歷等醫(yī)學(xué)信息工程課程;選修課可依方向設(shè)置，如病案信息學(xué)、醫(yī)學(xué)資源與組織、醫(yī)學(xué)信息分析等課程。選修課程的設(shè)置要注意專業(yè)知識(shí)的延伸與拓展，以利學(xué)生繼續(xù)深造或職業(yè)規(guī)劃。教師在教學(xué)過程中，為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，積極投入到專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，要“以學(xué)生為中心”，采取任務(wù)型教學(xué)、情境式教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)或案例教學(xué)等教學(xué)方法，幫助學(xué)生夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

3．4 豐富實(shí)踐教學(xué)，重視能力培養(yǎng)

為健全學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力以及實(shí)踐創(chuàng)新能力，在設(shè)置理論課程的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)應(yīng)在每個(gè)學(xué)年設(shè)置一定的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論和實(shí)踐的融合?？刹扇　罢n內(nèi)與課外相結(jié)合、校內(nèi)與校外相結(jié)合、集中與分散相結(jié)合、基礎(chǔ)、綜合與設(shè)計(jì)相結(jié)合、實(shí)習(xí)與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系”［1］，以提高學(xué)生的應(yīng)用能力。實(shí)踐教學(xué)要滲透到整個(gè)教學(xué)過程，連續(xù)不斷地鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。與專業(yè)基礎(chǔ)課相對(duì)應(yīng)，可以設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)、醫(yī)學(xué)信息庫設(shè)計(jì)，等，使學(xué)生獲得專業(yè)基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練;與專業(yè)課相對(duì)應(yīng)，可以設(shè)置醫(yī)學(xué)信息檢索、電子病歷撰寫、查閱影像報(bào)告等實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練;通過為期1-2周的集中課程實(shí)踐、6-8周的畢業(yè)實(shí)習(xí)或畢業(yè)設(shè)計(jì)，等，系統(tǒng)強(qiáng)化和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力或研究創(chuàng)新能力;組織學(xué)生到醫(yī)院或藥企見習(xí)或?qū)嵙?xí)，熟悉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)流程，強(qiáng)化知識(shí)的吸收，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的升華;積極組織第二課堂活動(dòng)，舉辦醫(yī)學(xué)信息大賽、醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)大賽，等，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的熱情;開放醫(yī)學(xué)信息實(shí)驗(yàn)室，吸引學(xué)生自主試驗(yàn)、自行設(shè)計(jì)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力;積極開展校企合作，組織學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)，融入社會(huì)，切實(shí)提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息處理能力及良好的表達(dá)與溝通能力。

3．5 加強(qiáng)人文教育，提高學(xué)生素質(zhì)

為幫助學(xué)生獲取知識(shí)和培養(yǎng)能力，必須加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)精神與人文素質(zhì)的有機(jī)融合。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生素質(zhì)教育包括政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)等方面，可稱為醫(yī)德教育。但是，由于醫(yī)學(xué)院校師資力量不足、教學(xué)方法單調(diào)、教學(xué)內(nèi)容陳舊及醫(yī)德教育內(nèi)容結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生醫(yī)德教育沒有得到應(yīng)有的重視，因而無法落到實(shí)處［6］。為此，要加強(qiáng)醫(yī)德教育師資隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮德育教師、輔導(dǎo)員和專業(yè)教師在學(xué)生醫(yī)德形成過程中潛移默化的作用;要加強(qiáng)醫(yī)德教育課程建設(shè)。醫(yī)德教育的課程應(yīng)包含醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)和人文科學(xué)等三個(gè)方面的學(xué)科知識(shí)。除傳統(tǒng)的“兩課”外，還應(yīng)包括相關(guān)人文課程和醫(yī)學(xué)倫理課程，例如史學(xué)、美學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)人類學(xué)，等，這些課程不僅可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而且能拓寬學(xué)生視野，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，這與專業(yè)課程教育相得益彰。除課堂教學(xué)外，可以加強(qiáng)醫(yī)德實(shí)踐，讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，初步感受醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生道德情感;也可以建設(shè)醫(yī)德教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，打造融趣味性、知識(shí)性和教育性為一體的開放性網(wǎng)站，加強(qiáng)醫(yī)德教育宣傳;還可以邀請(qǐng)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜襾硇Ｖv學(xué)，就工作實(shí)踐現(xiàn)身說法，讓學(xué)生親身感受專家學(xué)者的人格魅力，以利于培養(yǎng)自身素質(zhì)。

3．6 改革評(píng)價(jià)體系，突出知識(shí)、能力和素質(zhì)考核

教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于學(xué)生了解學(xué)習(xí)效果、改進(jìn)學(xué)習(xí)策略具有重要意義;同時(shí)也有利于教師改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)體系主要是終結(jié)性評(píng)價(jià)，以試卷的形式考查學(xué)生對(duì)課程的把握程度。這必然導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)突擊復(fù)習(xí)、應(yīng)付考試的情況，學(xué)習(xí)效果難以令人滿意。我們建議采用形成性評(píng)價(jià)，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核?？梢詾槊總€(gè)學(xué)生建立課程業(yè)績檔案，對(duì)其平時(shí)課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂討論、團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)踐參與及課堂展示等設(shè)立考核目標(biāo)，逐一進(jìn)行考查，學(xué)期匯總，作為成績的重要組成部分。對(duì)于知識(shí)考核，可以采用平時(shí)課堂提問和考試相結(jié)合的方式，不僅要考核記憶性知識(shí)，還要考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用情況;對(duì)于能力的檢測，可以布置實(shí)踐任務(wù)，以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行，考查團(tuán)隊(duì)完成任務(wù)情況及各成員的參與度，此舉不僅能考核學(xué)生的實(shí)踐能力，還能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神和集體責(zé)任感;對(duì)于素質(zhì)的考核，可以采取學(xué)生自評(píng)、生生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，各占一定的比例，全面考查學(xué)生的素質(zhì)。當(dāng)然，由于知識(shí)、能力和素質(zhì)的內(nèi)在統(tǒng)一，分而考核的方式不能全面測量學(xué)生的水平，可以設(shè)計(jì)綜合類情境實(shí)踐，深度考查學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)。

4 KAQ模式人才培養(yǎng)效果

醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)KAQ人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建要兼顧學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，要以學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)專業(yè)發(fā)展，形成學(xué)科和專業(yè)互為促動(dòng)的良好局面;深入醫(yī)院和藥企調(diào)研，調(diào)整和改造現(xiàn)有專業(yè)方向，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和基本素質(zhì);要加強(qiáng)課程體系和課程內(nèi)容建設(shè)，“優(yōu)化理論教學(xué)體系和實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展”［7］;要改革終結(jié)性評(píng)價(jià)方式，以形成性評(píng)價(jià)為主，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，發(fā)揮學(xué)生主體作用，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。

徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)(原醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè))起步較晚，2011年才開始招生。2012年，我院根據(jù)KAQ人才培養(yǎng)模式修改了人才培養(yǎng)方案，并在2012級(jí)學(xué)生中開始施行。經(jīng)過近兩年的實(shí)踐，學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)較2011級(jí)學(xué)生有較大提高。專業(yè)課程學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀率高于2011級(jí)15．3%;2012級(jí)設(shè)置了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生能深入醫(yī)院或藥企調(diào)研或進(jìn)行為期一周的實(shí)習(xí)，實(shí)踐能力得到增強(qiáng)。在2013年學(xué)院組織的醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)大賽中，2013級(jí)學(xué)生獲一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，而2011級(jí)學(xué)生僅獲三等獎(jiǎng)2項(xiàng);2012級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試(二、三、四級(jí))通過率高于2011級(jí)10%;2012級(jí)學(xué)生申請(qǐng)立項(xiàng)校級(jí)和省級(jí)實(shí)踐創(chuàng)新課題5項(xiàng)，比2011級(jí)多4項(xiàng);在江蘇省人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)競賽中，2012級(jí)有2名學(xué)生獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。但是，KAQ人才培養(yǎng)模式在我院施行時(shí)間較短，效果還不甚明顯，其長遠(yuǎn)效果還有待我們進(jìn)一步驗(yàn)證。

［1］李小霞，賀培鳳，郭文秀，等．醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(12):31-33

［2］鄒男男，曹錦丹．醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究生KAQ培養(yǎng)實(shí)踐討論［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(11):116-117

［3］周仁平．高校KAQ人才培養(yǎng)模式芻議［J］．蘇州科技學(xué)院學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2007，(4):41-43

［4］丁紅燕，李年蓮．地方工科院校KAQ人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建［J］．淮陰工學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，(2):78-80

［5］趙志升，張鶴鳴，王效政．醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的優(yōu)化［J］．教育與職業(yè)，2013，(29):134-135

［6］張穎．醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育的問題與對(duì)策［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，(6):36-38

［7］鄧一飛．淺議構(gòu)建高效KAQ人才培養(yǎng)模式［J］．寧波大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版，2004，(5):56-58