滕懷英

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經炎的療效觀察及護理

滕懷英

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

目的分析探討舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經炎的效果。方法選取在該院接受糖尿病性末梢神經炎治療的老年患者68例,將其按照病情、年齡等隨機分為對照組和試驗組兩組，每組患者34例。對照組患者采用常規(guī)護理方式，試驗組患者采用舒血寧注射治療方式，比較兩組患者的治療效果。結果對照組患者的治療有效率為64.71%，試驗組患者的治療有效率為88.24%，兩組患者的治療有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論舒血寧治療老年糖尿病性末梢神經炎，患者的神經功能恢復良好，值得在臨床推廣應用。

舒血寧；糖尿病性末梢神經炎；神經功能

糖尿病末梢神經炎是糖尿病慢性并發(fā)神經病變的一種，也是糖尿病最多見的并發(fā)癥之一[1]。糖尿病性末梢神經炎患者的主要臨床表現為手腳麻疼，伴有不同程度的其他部位的神經病變。糖尿病性末梢神經炎的發(fā)病較隱匿，病程的發(fā)展緩慢，易出現延期治療的現象，而糖尿病性末梢神經炎若不及時治療會導致糖尿病足癥狀，增加截肢的可能性。為分析探討舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經炎的效果，現分析2013年4月—2014年2月間在該院接受糖尿病性末梢神經治療的老年患者68例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受糖尿病性末梢神經炎治療的老年患者68例為研究對象，將其按照病情、年齡等隨機分為對照組和試驗組兩組，每組患者34例。對照組患者中男性患者19例，女性患者15例，年齡61～78歲，平均年齡68.5±5.6歲；病程2個月～10年，平均病程（4.5±0.3）年。試驗組患者中男性患者21例，女性患者13例，年齡62～79歲，平均年齡（67.2±4.3）歲；病程3個月～11年，平均病程（5.7±1.1）年。患者均經臨床生理檢查，符合糖尿病性末梢神經炎的臨床癥狀。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)內科治療方式，給予患者維生素B補充，控制飲食、控制血糖等；試驗組患者給予舒血寧注射治療方式，1次/d，每次將15 mL舒血寧用250 mL生理鹽水進行稀釋，15 d為1個治療療程。

1.3 觀察及評價標準

每個療程治療前及治療后，檢測患者的膝反射、跟腱反射、血脂及血糖、肌電圖等的情況，需注意在清晨飯前平臥30 min后進行檢測。在局部皮膚溫度保持穩(wěn)定的前提下，用表面電極刺激和記錄測定雙側肢體的正中神經、尺神經以及腓神經的運動傳導速度，且記錄正中神經、尺神經、腓神經的感覺神經傳導速度，比較兩組患者治療前、后的治療效果?；颊叩闹委熜Чu定分為顯效、有效、無效3個層次，患者的癥狀消失，腱反射功能恢復正常，患者的肌電圖神經傳導速度相較于治療前增加＞5 m/s為顯效；患者的癥狀明顯減輕，腱反射功能未完全恢復正常，肌電圖顯示神經傳導速度相較于治療前＜5 m/s為有效；患者的癥狀未出現好轉，腱反射功能無改善，肌電圖顯示神經傳導速度沒有變化為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對照組患者中有12例患者治療效果為顯效，占35.29%，10例患者治療效果為有效，占29.41%，12例患者治療效果為無效，占35.29%，治療有效率為64.71%；試驗組患者有17例患者治療效果為顯效，占50%，13例患者治療效果為有效，占38.24%，4例患者治療效果為無效，占11.76%，治療有效率為88.23%，兩組患者的治療有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病性末梢神經炎的臨床診斷主要采用電生理檢查以及患者自查，主要標準為：①患者有明顯的肢體感覺，運動神經出現病變，如患者出現肢體疼痛，疼痛感呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作，有燒灼樣及鉆鑿樣疼痛，患者運動功能自我感覺減退或有異常；②經肌電圖檢查患者有正中神經、尺神經、腓神經方面的傳導障礙；③患者排除其他方面導致的周圍神經病變現象。

舒血寧注射液的主要成分為銀杏葉，是一種黃色澄明液體，可以起到擴張血管，改善微循環(huán)的作用。舒血寧也可抑制血管的緊張素轉換成酶，改善患者的血液流變學異常情況，能夠刺激前列環(huán)素合成情況，有效穩(wěn)定細胞膜，減輕神經組織水腫現象，有效保護缺血損傷情況[2]。通過該組試驗可以看出，舒血寧治療方式可以有效改善老年患者的糖尿病性末梢神經炎癥狀，起到良好治療作用。

對老年糖尿病性末梢神經炎的護理應從心理護理、控制血糖以及運動護理等方面開展，心理護理方面主要是緩解患者因疾病帶來的焦慮、緊張情緒，給予患者必要的安慰以及鎮(zhèn)痛劑，促使患者保持積極樂觀的情緒。控制血糖方面的護理主要是患者疾病早期嚴格控制血糖，對患者實施健康教育，指導患者合理飲食等，有效控制患者的血糖。運動方面的護理主要是對患者實施有效的有氧運動護理，通過增加熱量消耗、調節(jié)神經內分泌等，促進血糖的分解，增強神經細胞的生長，有效控制住病情。

[1]黃鏗偉.舒血寧聯(lián)合甲鉆胺治療面神經炎合并糖尿病的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2010,16(27):146-147.

[2]張繼峰.舒血寧聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變55例臨床體會[J].河南預防醫(yī)學雜志，2010,21(5):408.

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1672-4062（2014）12（a）－0027-01

2014-08-27）

滕懷英（1972.9-），女，山東膠南人，本科，主管護師，研究方向：內四科。