瞿新明 楚云杰

1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林長春 130117；2.長春中醫(yī)藥附屬醫(yī)院，吉林長春 130021

不同針灸療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的價值分析

瞿新明1楚云杰2

1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林長春 130117；2.長春中醫(yī)藥附屬醫(yī)院，吉林長春 130021

目的研究分析不同針灸療法對糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床價值及安全性。方法選擇2013年5月—2014年5月期間該院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。對照組患者采用常規(guī)療法聯(lián)合針刺進行治療；實驗組患者采用常規(guī)療法聯(lián)合梅花針叩刺進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果實驗組患者的總有效率為85.00%，對照組患者的總有效率為62.50%，經(jīng)對比，實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相比于傳統(tǒng)針刺療法，梅花針叩刺療法能夠取得更為顯著的臨床療效，值得臨床上廣泛應(yīng)用于對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中。

糖尿病神經(jīng)病變；針刺療法；梅花針叩刺療法；臨床療效

為了探討不同針灸療法對糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床價值，該研究選擇了2013年5月—2014年5月期間該院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組，分別采取了針刺療法及梅花針叩刺療法進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。其中，對照組40例患者，男性患者為26例，女性患者為14例，平均年齡為（50.03±10.68）歲，平均病程為（2.65±3.02）年。按照臨床征象進行分類：疼痛患者為16例，肢體麻木患者為19例，肌肉萎縮患者為5例。下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）減緩患者為23例，下肢運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）減緩患者為17例；實驗組40例患者，男性患者為28例，女性患者為12例，平均年齡為（49.62±9.70）歲，平均病程為（2.58±3.10）年。按照臨床征象進行分類：疼痛患者為14例，肢體麻木患者為21例，肌肉萎縮患者為5例。下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）減緩患者為24例，下肢運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）減緩患者為16例。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)療法所有患者均在飲食療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合自身實際情況，遵從醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物，促使自身血糖合理控制在正常范圍值內(nèi)。在患者參與試驗研究期間，不服用任何改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，停藥應(yīng)當(dāng)超過10 d。

1.2.2 對照組對照組患者采用常規(guī)療法聯(lián)合針刺進行治療，具體實施措施如下：針刺兩組主穴，其一，仰臥位取三陰交穴、氣海穴、豐隆穴、關(guān)元穴；其二，俯臥位取飛揚穴、脾俞穴、環(huán)跳穴、腎俞穴。其余穴位應(yīng)當(dāng)隨證選配：小腿疼痛或麻木患者應(yīng)當(dāng)加以中都穴、足三里穴；瘀血較重的患者應(yīng)當(dāng)加以肝俞穴、血海穴；痰濁明顯患者應(yīng)當(dāng)加以地機穴、陰陵泉穴；足部麻木患者應(yīng)當(dāng)加以太溪穴、太沖穴。兩組穴位應(yīng)當(dāng)隔日交替使用。局部進行消毒，在進針得氣后留針30 min，每隔日進針1次，10次為1個療程，2個療程后進行統(tǒng)計分析[1-2]。

1.2.3 實驗組實驗組患者采用常規(guī)療法聯(lián)合梅花針叩刺進行治療，具體實施措施如下：在消毒治療室醫(yī)護人員協(xié)助患者暴露病變肢體，先使用2%的碘酒進行消毒，再應(yīng)用75%的酒精脫碘進行消毒。當(dāng)二次消毒后，應(yīng)用已消毒過的梅花針沿著患者病變部位的脈絡(luò)叩刺至其皮膚微微出血狀，而后應(yīng)用干棉球反復(fù)涂抹患者皮膚叩刺的部位，陽絡(luò)、陰絡(luò)需交替使用。每隔日叩刺1次，10次為1個療程，2個療程后進行統(tǒng)計分析[3]。

2 結(jié)果

實驗組40例患者，痊愈20例，好轉(zhuǎn)14例，無效6例，總有效率為85.00%，對照組40例患者，痊愈16例，好轉(zhuǎn)9例，無效15例，總有效率為62.50%，經(jīng)對比，實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變可謂是臨床中作為常見的糖尿病合并癥之一，該病癥的發(fā)病率約占糖尿病總并發(fā)癥60%左右，其臨床表現(xiàn)多為麻木、疼痛、自主神經(jīng)功能障礙或運動障礙等等。通常來說，中醫(yī)認為糖尿病周圍神經(jīng)病變多事由于陰虛血瘀、消渴日久、落實濡養(yǎng)、脈絡(luò)空虛而造成的，如若患者為糖尿病周圍神經(jīng)病變早期，則歸屬為痹癥；如若患者糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期，則歸屬為痿證。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，中醫(yī)針灸療法能夠有效治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，是當(dāng)前較為理想的治療措施之一。

經(jīng)該組實驗研究表明，實驗組患者的總有效率為85.00%，對照組患者的總有效率為62.50%，經(jīng)對比，實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，梅花針叩刺療法非常適合應(yīng)用于對糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，且效果顯著。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)針刺療法，梅花針叩刺療法能夠取得更為顯著的臨床療效，值得臨床上廣泛應(yīng)用于對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中。

[1]劉潔，楊友松，高國勛.200例糖尿病病人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2000，21（9）：9.

[2]胥林波，龍紹疆，陳曉莉.絡(luò)脈叩刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國針灸，2003，23（6）：329.

[3]張?zhí)m，于世家.糖尿病周圍神經(jīng)病變淤血絡(luò)損病機探微[J].新中醫(yī)，2002，34（10）：10.

R24

A

1672-4062（2014）12（a）－0058-01

2014-09-02）

瞿新明（1979.8-），男，吉林長嶺人，碩士，助理研究員，研究方向：針灸推拿的臨床研究。