牟蓉

江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院分院檢驗科，江蘇淮安 223001

常規(guī)血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用價值研究

牟蓉

江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院分院檢驗科，江蘇淮安 223001

目的探討常規(guī)血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用效果及其價值。方法2012年2月—2013年2月對來該院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)方法診斷，實驗組聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗診斷，比較兩組診斷效果。結果實驗組TC指標為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標為（3.6±0.8）g/L，高于對照組（P＜0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.1±0.2）mmol/L，低于對照組（P＜0.05）。結論冠心病合并糖尿病發(fā)病率較高，臨床上聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗效果理想，值得推廣使用。

常規(guī)血脂檢驗；冠心病合并糖尿??；診斷；應用效果；診斷價值

冠心病合并糖尿病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，而冠心病是臨床上糖尿病患者中相對比較嚴重的并發(fā)癥，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：疼痛、發(fā)熱、惡心等，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關重要。為了探討常規(guī)血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用效果及其診斷價值。對2013年4月—2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來該院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為33～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。研究中，兩組對診斷方案等完全知曉，患者年齡、病情等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法診斷，患者入院后對患者進行常規(guī)檢查，如：心電圖、心電圖負荷試驗、超聲心動圖以及血液檢查等[1]。實驗組聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗診斷，具體方法如下：患者入院第2天讓患者早晨禁食、空腹，醫(yī)護人員在患者空腹狀態(tài)下采集靜脈血，并將其放在干燥試管中，采集血量控制在3 mL，并且在1 min內(nèi)完成血清分離，保證不存在溶血等現(xiàn)象[2]。并且在2 h內(nèi)完成血液自動化檢測，檢測指標有：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白Al(ApoAl)以及載脂蛋白B(ApoB)。

1.3 統(tǒng)計方法

利用SPSS16軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，并進行t檢驗，實驗結果采用（±s）表示。

2 結果

該次研究中，實驗組TC指標為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標為（3.6±0.8）g/L，高于對照組（P＜0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.1±0.2）mmol/L，低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

冠心病、糖尿病等均是臨床上常見的慢性疾病，從大的角度來說冠心病是糖尿病患者中相對比較嚴重的并發(fā)癥，當兩者共存其對患者危害較大，其發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點[3]。對于這種疾病常規(guī)方法主要以影像診斷為主，但是確診率較低。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關重要。

表1 兩組常規(guī)血脂相關指標比較（±s）

組別TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoAl（g/L）ApoB（g/L）實驗組（n=40）對照組（n=40）χ2 P值5.7±0.8 4.0±0.9 6.32＜0.05 1.7±0.8 1.5±0.2 5.78＜0.05 1.1±0.2 1.3±0.2 5.55＜0.05 3.2±0.5 2.1±0.1 12.31＜0.01 3.5±0.7 1.7±1.2 4.39＜0.05 3.6±0.8 1.8±1.3 11.82＜0.01

近年來，常規(guī)血脂檢驗在冠心病合并糖尿病診斷中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實驗組TC指標為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標為（3.6±0.8）g/L，高于對照組（P＜0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.1±0.2）mmol/L，低于對照組（P＜0.05），這個結果和相關研究[4]結果類似。由此可以看出：在常規(guī)診斷方法基礎上聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗確診率較高。當患者發(fā)病后，血脂如果發(fā)生異常應該引起重視，TC作為血脂中一個獨立的指標對動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展等都具有重要的指導意義。根據(jù)相關研究結果顯示：無論TC水平處于什么水平，糖尿病合并冠心病患者發(fā)病率都會高于非糖尿病患者2～4倍。而高TG血癥也是血脂中比較重要的指標，這個指標屬于冠心病的危險信號，當糖尿病患者發(fā)病后其血脂發(fā)生異常時，容易造成是HDL-C水平下降。因此，臨床上對于血脂檢查過程中HDL-C下降患者要引起足夠的重視，并采取積極有效的方法維持HDL-C水平。LDL也是血脂中重要的指標，這種指標能夠有效的反應冠心病危險系數(shù)。而血脂中其他成分，如：ApoAl、ApoB等也能夠有效的反映動脈粥樣硬化病灶能夠對病灶的形成、發(fā)展等具有一定抑制作用。

綜上所述，冠心病合并糖尿病發(fā)病率較高，且誤診率或漏診率較高，臨床上在常規(guī)診斷基礎上聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗效果理想，能夠提高確診率，值得推廣使用。

[1]巫平蘭,孫福成,何青,等.冠心病合并糖尿病代謝異?；颊叩呐R床研究[J].中國心血管雜志,2008,13（1）:10-13.

[2]范衛(wèi)東.冠心病合并糖尿病患者冠脈造影97例[J].鄭州大學學報：醫(yī)學版，2004,39（3）:525-526.

[3]李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè),2012,14（28）：238.

R587.1

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1672-4062（2014）12（b）－0044-01

2014-09-15）

牟蓉（1979.11-），江蘇淮安人，本科，臨檢，研究方向：生化方向。