徐廣俠

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科，吉林長春 130021

甘舒霖30R針對(duì)初診2型糖尿病患者的血糖控制效果觀察

徐廣俠

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科，吉林長春 130021

目的 主要探討初診2型糖尿病患者在應(yīng)用甘舒霖30R治療時(shí)血糖的控制情況。方法選取2012年3月—2013年8月該院內(nèi)分泌科74例初診2型糖尿病患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組37人，治療組患者給予甘舒霖30R注射治療，而對(duì)照組應(yīng)用諾和靈30R注射治療，仔細(xì)觀察并對(duì)比兩組患者的血糖控制效果。結(jié)果在治療15周后治療組和對(duì)照組的FPG、2hPG均較治療前低（P<0.05），但治療組和對(duì)照組的不良反應(yīng)和低血糖發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論甘舒霖30R和諾和靈30R治療初診2型糖尿病均有較好的臨床療效，通過比較，甘舒霖30R在治療初診2型糖尿病患者上，安全有效，值得臨床推廣。

甘舒霖30R；諾和靈30R；2型糖尿??；血糖控制

甘舒霖30R是人們通過探索所得到的不易成果，主要利用了重組DNA技術(shù)開分發(fā)了與人類胰島素相當(dāng)?shù)姆置谖铮梢猿洚?dāng)天然胰島素，具有相同的作用和功能，此藥物的開發(fā)無疑給糖尿病患者帶來了福音，減輕他們因病痛折磨的痛苦，同時(shí)甘舒霖30R作為藥物，其依從性提高，有效改善患者癥狀，為主要探討初診2型糖尿病患者在應(yīng)用甘舒霖30R治療時(shí)血糖的控制情況。因此，該院分泌內(nèi)科針對(duì)2012年3月—2013年8月期間初診為2型糖尿病患者74例，進(jìn)行甘舒霖30R注射治療，現(xiàn)對(duì)其臨床療效分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例來該院初診為2型糖尿病患者，其中男性患者40例，女性患者34例。年齡41～76歲，平均年齡58.5歲。所有患者通過體檢得出無糖尿病并發(fā)癥，無腎功能疾病，無嚴(yán)重的心腦血管疾病，無感染，適應(yīng)證符合胰島素治療，兩組初診2型糖尿病患者性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，根據(jù)1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷其上全部為糖尿病患者[1]。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組仔細(xì)觀察和記錄37例初診2型糖尿病患者的生活方式、個(gè)人體重和血糖值，對(duì)所有患者進(jìn)行糖尿病的基礎(chǔ)教育，制定合理飲食方案，計(jì)劃活動(dòng)方案，特別在飲食上做到定餐定量少時(shí)多餐，為臨床治療做準(zhǔn)備，第2天開始給予初診2型糖尿病患者甘舒霖30R注射治療，此藥批準(zhǔn)文號(hào)為S20020031，在患者早餐前和晚餐前30 min應(yīng)用，劑量初步為0.1～0.2 U/（kg.d），并且及時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，特別三餐前后2 h，但對(duì)血糖的濃度有特別的需要時(shí)，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)，同時(shí)給藥量要根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖結(jié)果及時(shí)調(diào)整，直到最后給藥劑量穩(wěn)定不變，血糖也不在波動(dòng)，持續(xù)治療15周。

1.2.2 對(duì)照組對(duì)照組患者的治療方案和治療組相同，不同之處只在于將甘舒霖30R注射液改換為諾和靈注射治療，仔細(xì)觀察并對(duì)比兩組患者的血糖控制效果。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

血糖正常的預(yù)期指標(biāo)：早上空腹血糖濃度5～7 mmol/L(FPG)；三餐飯后2 h血糖濃度5～10 mmol/L(2hPG)；治療期間仔細(xì)觀察以上指標(biāo)，并且注意不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件對(duì)該研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前后組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，其表示方式為±s[2]。

2 結(jié)果

2.1 血糖情況

通過藥物的15周治療，治療組的結(jié)果顯示FPG、2hPG均較治療前低（P<0.05），治療前FPG和三餐飯后2 h血糖濃度為12.5±5.2；21.6±6.5、21.5±6.8、20.8±5.5；治療后為5.3±2.4；7.5± 2.5、7.8±2.2、8.5±1.5；均有P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的結(jié)果顯示患者的FPG、2hPG均較治療前低（P<0.05），治療前FPG和三餐飯后2 h血糖濃度為12.4±5.1；22.1±5.5、20.5±6.8、20.7± 5.5；治療后為5.3±2.4；7.5±2.5、7.8±2.2、8.5±1.5；均有P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)及低血糖

治療組：不良反應(yīng)胰島素皮疹2例、胰島素水腫2，總發(fā)生率10.8%，低血糖3例發(fā)生率8.1%，對(duì)照組：不良反應(yīng)胰島素皮疹1例、胰島素水腫2，總發(fā)生率8.1%，低血糖4例發(fā)生率10.8%，兩組數(shù)據(jù)比較均有P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

甘舒霖屬于生物制劑藥品，一種通過基因重組獲得的新一代胰島素，可調(diào)節(jié)人體的糖代謝，可使脂肪組織、骨骼和肝臟進(jìn)一步攝取和利用葡萄糖，促進(jìn)體內(nèi)的葡萄糖轉(zhuǎn)化為肌糖原和肝糖原，同時(shí)機(jī)體糖異生反應(yīng)受到抑制，總體上降低了機(jī)體血糖濃度。2型糖尿病以前叫作成人發(fā)病型糖尿病，發(fā)病年齡大約在35～40歲之后，病因主要是機(jī)體產(chǎn)生的胰島素的功能的紊亂，有些病人體內(nèi)胰島素的量很少，而有些病人體內(nèi)胰島素的量很多甚至過量，但是他們對(duì)胰島素的敏感性卻很差，這樣患者在體內(nèi)的胰島素的量就缺乏，機(jī)體血糖上升，表現(xiàn)出臨床各種癥狀如非常明顯的食量大、喝得多、尿得多和機(jī)體明顯消瘦[3]。所以開發(fā)新的降糖藥物是糖尿病患者的巨大需求，這就促使藥物研發(fā)者努力并積極探索，為臨床治療做出貢獻(xiàn)。

[1]余衛(wèi)清，甘舒霖.30R針對(duì)初診2型糖尿病患者的血糖控制研究[J].海峽藥學(xué)，2013，25(6)：88.

[2]吳良遠(yuǎn)，甘舒霖.30R治療2型糖尿病的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，21(8)：125.

[3]鄭會(huì)生.甘舒霖治療型糖尿病療效觀察[J].藥物與臨床，2014，3(23)：68.

R587.1

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1672-4062（2014）10（a）－0010-01

2014-07-14）

徐廣俠(1965.12-)，女，長春市人，本科，主管藥師，研究方向:藥學(xué)。