何謂“尊嚴(yán)死”？它是指遵從自然規(guī)律，由患者預(yù)留遺囑或通過立法，讓即將走到生命終點的人，選擇接近自然死亡的方式。它體現(xiàn)了生命的和諧，把最后死的權(quán)利還歸個人，體現(xiàn)了尊重生命，善待自己。有的人預(yù)留遺囑，不但不做對生命毫無意義的搶救，還要捐贈器官，甚至捐贈遺體。這種選擇是高尚的行為，讓生命放射最后、最美的光芒。

我主張“尊嚴(yán)死”，理由如下：

在我從醫(yī)50年的生涯中，看見太多被疾病折磨，痛不欲生而自殺或請求安樂死的病例。那些拖著病體，行動困難的垂危患者，以各種形式向我表達(dá)不要搶救，個別甚至給我下跪。然而我除了流下同情淚、無奈、內(nèi)疚外，無法滿足他們的愿望?，F(xiàn)在有人提出“尊嚴(yán)死”，可謂正中下懷，自然十分擁護(hù)。

各界有識之士早就有類似看法或行動。比如羅點點醫(yī)師在2006年就與志同道合的朋友創(chuàng)立了“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站，成立了“臨終不插管”俱樂部。在她的婆婆處于糖尿病晚期，呼吸、心跳驟停，上呼吸機(jī)后又神智喪失，生命毫無質(zhì)量的情況下，羅點點決定停用呼吸機(jī)讓老人安詳離去。后她在婆婆筆記本上發(fā)現(xiàn)“在我生命盡頭時，不過度搶救”的遺言，她幫婆婆實現(xiàn)了遺愿。自2011年起，已有90多萬人登錄了“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站，9千多人完成了生前預(yù)囑。

在2013年全國兩會上，政協(xié)委員、北大醫(yī)院霍勇教授表示，目前三分之一的搶救是無謂的。全國人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院顧晉醫(yī)師也提交了“尊嚴(yán)死”的提案，中國抗癌協(xié)會副秘書長劉端祺評價羅點點做的事“太重要了”。2013年6月25日，由陳小魯、羅裕平等發(fā)起的“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會”成立。

生前預(yù)囑“不要搶救我”的尊嚴(yán)死 ，在國外不少國家已入法，美國35個州立法支持自然死亡，英國早在1967年就創(chuàng)立了“臨終關(guān)懷院”，目前全球已有70多個國家、地區(qū)建立了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。我國已進(jìn)入老年社會，是應(yīng)該讓這些“他山之石”來“攻玉 ”的時候了。

“尊嚴(yán)死”不僅把死亡的權(quán)利還給本人，實現(xiàn)尊重生命，善待自己，不再對治療無望的垂危病人、不能活動的軀體，施加上呼吸機(jī)、插氧氣管、鼻胃管、輸液管、心肺復(fù)蘇等搶救措施，解除患者無異于受刑的痛苦，還能節(jié)省大量醫(yī)療費用。據(jù)2011年衛(wèi)生部統(tǒng)計，人的一生，60%～80%的醫(yī)療費花費在最后的救治中，也就是說，絕大部分的醫(yī)療費消耗在毫無意義的搶救上，這是不明智的，也談不上人道、孝道。吳儀在任衛(wèi)生部長期間曾說：醫(yī)療預(yù)防投資1元，可節(jié)省治療費8元、搶救費100元。她是說明預(yù)防投資對衛(wèi)生保健及節(jié)省醫(yī)療費用的重大意義，如果將醫(yī)療費的絕大部分用在搶救中，就是本末倒置的無意義之舉。

選擇“尊嚴(yán)死”，并捐獻(xiàn)器官或遺體，更是高尚的行為，讓器官“再生”，就是雖死猶生，死得有價值、有意義，比如捐獻(xiàn)角膜，可使盲人重見光明，又能看見美好的世界。

基于以上理由，我百分之百支持“尊嚴(yán)死”，我雖年近80，愿意為此盡綿薄之力，為生命關(guān)懷事業(yè)深入人心，不懈地做力所能及的工作。

（華中師范大學(xué)校醫(yī)院 何芳珍）

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