李貽芬

(漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 公共基礎(chǔ)部，福建 漳州363000)

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計是高職醫(yī)學(xué)院校為藥學(xué)、制藥等專業(yè)開設(shè)的一門必修基礎(chǔ)課．這門課程有它自己獨特處理問題的思維方法．為了把學(xué)生培養(yǎng)成具有自學(xué)能力、分析問題、解決問題能力的實用型人才，培養(yǎng)高職生的自我效能感．改革這門課程教學(xué)模式，是我們迫切需要解決的問題．

1 對自我效能感的理解

自我效能感指個體對自己是否有能力為完成某一行為所進行的推測與判斷．這一理論是由班杜拉提出的．班杜拉的動機理論指出：“人的行為受行為的結(jié)果因素與先行因素的影響．行為的結(jié)果因素就是通常所說的強化，強化能激發(fā)和維持行為的動機以控制和調(diào)節(jié)人的行為．個體的行為動機受行為結(jié)果期待和效能期待的雙重制約．結(jié)果期待是指人對自己某種行為會導(dǎo)致某一結(jié)果的推測．如果人預(yù)測到某一特定行為將會導(dǎo)致特定的結(jié)果，那么這一行為就可能被激活和被選擇．效能期待是指人對自己能否進行某種行為的實施能力的推測或判斷，即人對自己行為能力的推測．它意味著人是否確信自己能夠成功地進行帶來某一結(jié)果的行為．” 由此，班杜拉把知覺到的效能期待稱為自我效能感．例如，學(xué)生知道：努力學(xué)習(xí),會提高數(shù)學(xué)成績．提高數(shù)學(xué)成績是努力學(xué)習(xí)這一行為的結(jié)果期待，這樣學(xué)生不但懂得努力學(xué)習(xí)會提高數(shù)學(xué)成績，而且對自己努力學(xué)習(xí)的能力深信不疑．

2 高職生在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)習(xí)中自我效能感的現(xiàn)狀分析

我院高職生的自我效能感較低主要由以下四方面原因．首先是基礎(chǔ)差．醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計內(nèi)容抽象，統(tǒng)計原理借助于幾大分布規(guī)律和概率論，還涉及高等數(shù)學(xué)的有關(guān)知識．調(diào)查我院2011級、2012級藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)情況時，很多學(xué)生(文科和高職單招的學(xué)生)反映沒有學(xué)過高等數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)知識很欠缺，學(xué)習(xí)起來非常困難，因為聽不懂而放棄，造成自我效能感低．第二是缺乏學(xué)習(xí)動力．醫(yī)藥學(xué)的學(xué)生把學(xué)習(xí)興趣放在醫(yī)藥專業(yè)知識的學(xué)習(xí)上，對醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的認(rèn)識不夠，很多學(xué)生在教學(xué)期間會不斷地問，數(shù)理統(tǒng)計學(xué)在今后我的工作上有什么用？很容易產(chǎn)生輕視、應(yīng)付、甚至厭惡情緒．第三是學(xué)習(xí)方法不當(dāng)．醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計這門課一般安排在第一學(xué)期，醫(yī)藥學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法偏向于記憶型，對數(shù)據(jù)也變得不敏感，用背誦記憶的方法讓他們突然學(xué)習(xí)抽象性較強，需要較強理解能力的數(shù)理統(tǒng)計，增加了他們學(xué)習(xí)的不適應(yīng)性．第四是厭煩煩瑣．醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計中統(tǒng)計學(xué)公式多而復(fù)雜，運算很不方便，練習(xí)費時費力．很多學(xué)生嫌麻煩而放棄練習(xí)，抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重．

3 培養(yǎng)學(xué)生自我效能感的幾點嘗試

3.1 優(yōu)化數(shù)學(xué)課程，通過引入實際案例，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感

活動的成功體驗?zāi)芴岣邔W(xué)生的自我效能，而反復(fù)失敗的經(jīng)歷會削弱學(xué)生的自我效能感．在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計教學(xué)中，引入概念、定理時，注重增加實際背景和概念形成過程的講解，在此過程中滲透數(shù)學(xué)建模思想；同時配置一些與醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的實際案例，通過向?qū)W生展示實際案例，滲透數(shù)學(xué)建模思想，而整個建模過程需要教師的引導(dǎo)和學(xué)生合作，求同存異，共同完成任務(wù)．這樣就有意識地創(chuàng)設(shè)多種有助于學(xué)生獲得成功體驗的情景，培養(yǎng)他們的參與意識，從而獲得成功體驗，逐漸增強自我效能感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣．

(1)以探索知識的發(fā)生過程為背景滲透．在生活中，我們每年都要體檢，或身體不舒服時，總想從化驗單上的結(jié)果得到一些結(jié)論．我們可以根據(jù)貝葉斯公式這一數(shù)學(xué)模型，正確理解化驗結(jié)果．在醫(yī)療器械固定的情況下，只有經(jīng)過多次檢驗，才能進行確定．在實際中經(jīng)常用到的一級篩選的方法，就是應(yīng)用此原理．找到生活的原型及實際應(yīng)用，拉近了與生活的距離，在探求知識的過程中引導(dǎo)學(xué)生積極思考，勇于表現(xiàn)，并且給參與中的每個學(xué)生創(chuàng)造充分展示自己才能的機會．

(2)以問題解決為背景滲透．問題的提出：在我們這個班級(50人)兩個人同一天的生日可能性大嗎？那至少兩人生日相同的可能性又有多大？結(jié)論：在我們班里至少兩人生日相同的可能性有97%，這個結(jié)果也許會讓大多數(shù)人驚奇，因為“我們班級中至少有兩人生日相同”的概率并不如同學(xué)們直覺中想象的那樣小，而是相當(dāng)大．這也告訴我們，“直覺”往往并不可靠，說明研究隨機現(xiàn)象統(tǒng)計規(guī)律是非常重要的．在教學(xué)中采用這種“問題情境-建立模型-求解-解釋與應(yīng)用”的模式展開，學(xué)生在教學(xué)情景中感到自信、輕松，讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識的形成與應(yīng)用過程，從而更好地理解數(shù)學(xué)知識的意義，教學(xué)變得生動有趣，增強自我效能感．

(3)以實際應(yīng)用為背景滲透．在教學(xué)過程中，我們將醫(yī)藥學(xué)中真實的案例或教研室的立項課題通過多媒體在課堂上展現(xiàn)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生嘗試從多種不同的角度去思考，鼓勵學(xué)生進行交流與討論，并在討論過程中有意識地樹立好的學(xué)習(xí)榜樣(替代性經(jīng)驗)．在學(xué)生充分發(fā)表觀點后，教師對于得出的結(jié)果進行比較，取長補短，綜合運用，和學(xué)生一起共同找到較好的解決辦法．例如：“質(zhì)量控制”“新藥是否有效”等真實案例的探究，讓學(xué)生深刻了解假設(shè)檢驗的基本思想及初步應(yīng)用；對本院課題“大學(xué)生身體形態(tài)的統(tǒng)計分析”、“教師對教學(xué)質(zhì)量影響程度的單因素方差分析”的探究，讓學(xué)生進一步了解回歸及方差分析的基本思想及初步應(yīng)用．以實際應(yīng)用為背景，向?qū)W生講解的過程中滲透數(shù)學(xué)建模思想，通過這種真實案例的講解，讓學(xué)生切實感到數(shù)學(xué)的價值，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感．

3.2 加強實訓(xùn)項目，通過應(yīng)用統(tǒng)計軟件，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感

統(tǒng)計分析能力對于培養(yǎng)學(xué)生的自我效能感具有重要意義，形成和發(fā)展統(tǒng)計分析能力的基本途徑之一就是注重統(tǒng)計實訓(xùn)項目．以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心的職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，在教學(xué)過程中增加了實訓(xùn)項目，將SPSS統(tǒng)計軟件應(yīng)用滲透到醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計這門課的教學(xué)中．實訓(xùn)的項目共有7個．實訓(xùn)的項目模擬的是一個真實的醫(yī)學(xué)科研環(huán)境，提供了一系列的實際數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計分析，學(xué)生將學(xué)會建立數(shù)據(jù)文件、選擇相應(yīng)的統(tǒng)計方法，以及對其結(jié)果的正確解釋的整個統(tǒng)計分析過程，以提高他們對綜合數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理能力．同時讓學(xué)生知道為什么要學(xué)數(shù)理統(tǒng)計學(xué)，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)的目標(biāo)感．

在理論教學(xué)中，我們先讓學(xué)生學(xué)會使用計算器做各種統(tǒng)計分析，而當(dāng)他們在使用SPSS 軟件計算方差分析、回歸分析等較復(fù)雜的統(tǒng)計分析時，發(fā)現(xiàn)它不但明顯比計算器計算方便、快捷、準(zhǔn)確，而且輸出結(jié)果應(yīng)用廣泛，可以直接拷貝、粘貼到Word 等文字處理軟件的文檔．還有關(guān)于用P 值的方法作假設(shè)檢驗，運用SPSS 軟件計算可以直接求出P 值，只要我們確定了顯著性水平，就很容易根據(jù)小概率原理得出結(jié)論，更為重要的是，電腦計算出來的精確P 值，還能使我們詳細(xì)了解觀察樣本在拒絕或接受原假設(shè)時，所具有的概率水平，學(xué)生比較容易接受．還為他們今后順利閱讀醫(yī)藥專業(yè)文獻打下堅實的統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)．又如，作一組隨機抽樣大樣本的數(shù)據(jù)的直方圖，在課堂上講解時，既費時又費力，而用SPSS 軟件作圖即快捷又美觀，它還能被運用于作回歸分析中的散點圖或其它統(tǒng)計圖，學(xué)生表示出了很高的學(xué)習(xí)熱情和興趣．同時在教學(xué)過程中正確引導(dǎo)學(xué)生對自己的成敗進行正確、積極的歸因，激發(fā)自我效能感．

調(diào)查我院2011級、2012級藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生普遍反映實驗教學(xué)總體是良好的，有利于鞏固課本理論知識，有利于增強學(xué)習(xí)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的興趣，有利于提高對醫(yī)藥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理能力．在實驗教學(xué)中，我們每每看到，已經(jīng)到了下實驗課的時間，學(xué)生不愿離開計算機房，還想多停留一會兒，不讓教師下課的情景．但是，因為各方面實驗條件的限制，絕大多數(shù)學(xué)生反映實驗次數(shù)不夠多，時間也不夠充足，影響了學(xué)習(xí)效果．通過調(diào)查對我院2011級、2012級藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們還了解到他們在校僅有20%的人擁有電腦，因而大多數(shù)同學(xué)課外上機練習(xí)統(tǒng)計軟件的機會十分有限．在以后的教學(xué)中，建議增加醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的課時數(shù)，專門用于增加一些實驗課時，有助于提高學(xué)生的動手操作能力和實踐能力．或者，建議在第二學(xué)期單獨開設(shè)SPSS 統(tǒng)計軟件的使用的選修課．

值得一提的是，SPSS 統(tǒng)計軟件的使用雖然給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來極大的便利，但是仍然不能忽視統(tǒng)計理論的學(xué)習(xí)．因為沒有對統(tǒng)計基本原理和統(tǒng)計方法的熟練掌握，就根本談不上正確使用統(tǒng)計軟件，甚至還可能誤用、濫用和錯用統(tǒng)計方法．教學(xué)實踐證實，那些統(tǒng)計概念不清的學(xué)生在綜合運用軟件時會感到困惑和不知所措，例如，不能合理設(shè)置變量，不能正確選擇統(tǒng)計方法，對輸出結(jié)果也不能正確解釋等等．

3.3 采用多元評價標(biāo)準(zhǔn)，通過改革考試內(nèi)容和考試方式，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感

突出考試的診斷性和發(fā)展性功能，要從只重視學(xué)習(xí)結(jié)果的終結(jié)性評價向既重視學(xué)習(xí)過程的形成性評價又重視終結(jié)性評價的多元評價標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變，從過分關(guān)注學(xué)生知識能力的評價轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生知識能力和職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣、情感體驗、團隊合作等綜合素質(zhì)的評價．關(guān)注學(xué)生在各個階段的進步狀況，挖掘?qū)W生在學(xué)習(xí)過程中的點滴閃光點，給予表揚和肯定，讓學(xué)生在不同階段的評價中享受到成功的喜悅，增強學(xué)生的自我效能感．

(1)考試內(nèi)容的改革．由考查理論知識向考查應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變．淡化計算技巧，注重解決實際問題能力的考查．對考試題型進行改革，適當(dāng)增加討論題、開放題、探索題，增加能體現(xiàn)學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的題型．

(2)考試方式多樣化．采用終結(jié)性評價和過程性評價相結(jié)合，成績構(gòu)成為:平時成績40%，期末考試成績60%，過程性評價注重平時學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，平時成績根據(jù)學(xué)生的上課出勤、作業(yè)、小測驗、課堂討論參與、實訓(xùn)的項目等情況來評定．“小測驗”采取開卷方式，引導(dǎo)學(xué)生品嘗實際問題到建立數(shù)學(xué)模型的味道；采用同學(xué)間的合作學(xué)習(xí)的方式，通過合作加以解決，嘗試著撰寫成小論文．“實訓(xùn)的項目”是考核學(xué)生在進行計算機實際操作中技能的表現(xiàn)，對他們的知識和技能給以肯定的評分．“課堂討論參與”可用于考察學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情感體驗、價值觀念、學(xué)生的合作精神．

4 結(jié)束語

以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計知識、解決醫(yī)學(xué)實際問題的能力為目的，在教學(xué)中，利用內(nèi)部的與外部的、主觀的與客觀的各種因素，既要引導(dǎo)高職學(xué)生形成正確的主觀判斷，又要著力培養(yǎng)高職學(xué)生的醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)習(xí)行為，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和自我效能感，掌握數(shù)理統(tǒng)計這一理論工具，為他們學(xué)習(xí)專業(yè)課打好的基礎(chǔ)．總之，對醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計這門課程進行更好的改革，還需要我們教師的長期努力與不斷創(chuàng)新．