魏小玲 郝名娟

淮安市楚州醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 淮安 223200

尿毒癥維持性血液透析患者采用臨床護理路徑的應用分析

魏小玲 郝名娟

淮安市楚州醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 淮安 223200

目的對臨床護理路徑應用于尿毒癥維持血液透析患者的效果進行分析。方法選擇2011年2月～2013年1月于我院就診的尿毒癥維持性血液透析患者72例，隨機分為觀察組與對照組各36人。對觀察組采用臨床護理路徑，對對照組采用常規(guī)護理。觀察兩組患者透析后三個月的各項情況。結(jié)果經(jīng)過3個月的治療后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13．9%，受教育情況優(yōu)良率為77．8%，均優(yōu)于對照組患者，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論臨床護理路徑應用于尿毒癥維持血液透析患者，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，更利于患者預后，值得臨床推廣。

維持性血液透析；臨床護理路徑；尿毒癥

維持性血液透析是指通過血液透析清除患者體內(nèi)毒素及多余水分來達到挽救尿毒癥患者生命，延長患者生存時間的治療方法。正確的臨床護理能夠提高患者對治療的依從性，更容易接受治療［1］。臨床護理路徑旨在為患者建立最科學的護理方案，因此，本研究就臨床護理路徑對尿毒癥患者維持性血液透析的影響進行探討，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年2月～2013年1月于我院就診的尿毒癥維持性血液透析患者72例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組36人，男25例，女11例，年齡36～70歲，平均47.9歲；對照組36人，男23例，女13例，年齡35～69歲，平均47.3歲。兩組患者性別、年齡等一般情況比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法［2］

對對照組患者采用常規(guī)護理方法，透析三個月后觀察對照組患者具體情況。觀察組患者通過臨床護理路徑制定臨床護理方案并在護理期間對患者進行疾病相關知識教育。臨床護理方案由醫(yī)生和護士根據(jù)每個病人自身不同的情況針對制定。主要包括透析前對患者進行血液透析相關知識的教育，如透析室的布局，透析原理等；透析期間對患者講解透析中注意事項，指導患者用藥等；透析后對患者身上留置導管以及內(nèi)瘺行護理指導、合理安排患者飲食，指導患者進行適量的運動鍛煉。

1.3 評價方法［3］

觀察并統(tǒng)計患者透析3個月后并發(fā)癥出現(xiàn)情況，同時，利用健康知識問卷（百分制）對患者情況進行評分，≥90為優(yōu)秀，80～89為良好，60～79為及格，＜60為不及格，優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計學方法

結(jié)果采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，對計數(shù)資料采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2 兩組患者受教育情況

觀察組患者受教育情況明顯好于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者受教育情況對比

3討論

尿毒癥是腎功能嚴重損害的表現(xiàn)，選擇有效的治療及護理方案能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時間［4］。臨床護理路徑能夠通過教育及專項護理等方式降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，使患者更了解疾病的具體情況，提高患者對生活的信心，對治療的配合［5］。

本研究中，觀察組患者在經(jīng)過3個月的治療后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，受教育情況優(yōu)良率為77.8%，均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，臨床護理路徑應用于尿毒癥維持血液透析患者，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，更利于患者預后，值得臨床推廣。

［1］ 劉小玲，黃春梅，區(qū)麗珍.探討整體護理干預對維持性血液透析患者抑郁情緒的影響［J］.當代醫(yī)學，2014，20（8）：119-120.

［2］ 付其剛，楊曉紅.臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（9）：1128-1129.

［3］ 秦玉霞，安穎，蔡國梅.臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用與效果［J］.護理管理雜志，2012，12（1）：54-55.

［4］ 彭慶，謝于惠，董小慧，等.臨床護理路徑對維持性血液透析病人療效的影響［J］.全科護理，2014，12（8）：691-692.

［5］ 蔡惠群，陳恒燕，陳亮明，等.臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：358-359.

Uremia Patients with Maintenance Hemodialysis by the Application of Clinical Nursing Path Analysis

WEI Xiaoling HAO Mingjuan Blood Purification Center，Chuzhou Hospital of Huaian，Huaian Jiangsu 223200，China

ObjectiveApplication of clinical nursing path in uremia patients with maintenance hemodialysis was analyzed．MethodsChoicing in February 2011～January 2013 in our hospital 72 cases of patients with uremia maintenance hemodialysis, were randomly divided into clinical nursing group and routine nursing group 36 people． Using clinical nursing pathway of clinical nursing group, the routine nursing group by routine nursing． Observe two groups of patients after dialysis three months the situation．ResultsAfter 3 months of therapy, the incidence of complications in patients with clinical nursing group was 13．9%, the education condition was 77．8%, were better than patients with routine nursing group, P＜0．05, the difference is statistically significant．ConclusionClinical nursing path used in uremia patients with maintenance hemodialysis, can reduce the patients with complications, the prognosis of patients with better, worthy of clinical promotion．

Maintenance hemodialysis，Clinical Nursing Pathway，Uremia

R473

B

1674-9316（2014）23-0027-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．015