王利群

臨沂市腫瘤醫(yī)院，山東 臨沂 276001

動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比分析

王利群

臨沂市腫瘤醫(yī)院，山東 臨沂 276001

目的對(duì)比分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果。

心電圖；動(dòng)態(tài)心電圖；冠心??；診斷效果

冠心病是一種常見的心臟病病因，其發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈硬化造成心肌缺血、缺氧，最終導(dǎo)致心臟病發(fā)生。冠心病發(fā)作的時(shí)候也會(huì)有不同的表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制和發(fā)病部位也各不相同［1-2］，臨床研究表明，及早的診斷并采取有效的處理治療措施對(duì)于提高治療效果和患者生存率具有非常重要的影響。因此，采取有效的診斷方式就顯得非常重要。為了進(jìn)一步對(duì)比分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果，特收集我院2011年12月～2013年12月期間診治的116例疑似冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年12月～2013年12月期間診治的116例疑似冠心病患者，本組患者中有68名為男性，48名為女性，最大年齡為75歲，最小年齡為38歲，平均年齡（54.33±5.53）歲，患者入院時(shí)的臨床表現(xiàn)包括：有67名患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗，53例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶，32名患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，將檢查結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行對(duì)比分析。其中，常規(guī)心電圖診斷使用的儀器為“Brentwood”12導(dǎo)聯(lián)同步描記心電圖機(jī)，主要操作方法為：對(duì)靜息狀態(tài)瞬時(shí)體表心電圖進(jìn)行詳細(xì)的描記；動(dòng)態(tài)心電圖診斷使用的儀器為產(chǎn)自美國(guó)的動(dòng)態(tài)心電圖儀，操作方法為24 h持續(xù)記錄。冠狀動(dòng)脈造影主要是根據(jù)Judkin 法進(jìn)行，各儀器使用嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)范進(jìn)行［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包對(duì)本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，本組116名患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查有80名患者為冠心病，常規(guī)心電圖檢測(cè)顯示有66名患者患者ST－T段改變，診斷冠狀病的特異性為52.75%，敏感性為61.25%；動(dòng)態(tài)心電圖顯示有73名患者例呈陽(yáng)性，診斷冠狀病的特異性為58.33%，敏感性為72.5%。具體情況見表1。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，各種檢測(cè)冠心病的手段也不斷增多，并各具優(yōu)勢(shì)弊端。冠狀動(dòng)脈造影被稱為冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在實(shí)施冠脈搭橋手術(shù)以及介入治療前必須實(shí)施的檢查，但是這種檢查方式會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，病情檢查成本也比較高，患者往往難以耐受，因此在推廣應(yīng)用上受到了一定的限制［4-5］。常規(guī)心電圖是臨床中最早的一種診斷方法，優(yōu)于這種方式具有操作簡(jiǎn)單、診斷費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)而在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但診斷率相對(duì)較低；動(dòng)態(tài)心電圖是隨著近幾年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展而研究出的一種新型診斷技術(shù)，這種方式也是一種無(wú)創(chuàng)診斷方法，在冠心病的診斷中特異性和敏感性均比較高，并可以將心電圖24 h ST-T的變化情況完整的記錄下來(lái)，因此可以獲得冠心病缺血型ST-T的該變情況，同時(shí)可以將相應(yīng)部位缺血的嚴(yán)重程度以及時(shí)間等信息全面、準(zhǔn)確的反應(yīng)出來(lái)，因此在心肌缺血患者的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用［6-8］；本文通過(guò)回顧性分析的方式，對(duì)2011年12月～2013年12月期間診治的116例疑似冠心病患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，常規(guī)心電圖診斷冠狀病的特異性為52.75%，敏感性為61.25%；動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠狀病的特異性為58.33%，敏感性為72.5%。由此表明，動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病的診斷效果要優(yōu)于常規(guī)心電圖。

表1 兩組患者的療效對(duì)比情況

［1］蘇美麗.動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床研究［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009（4）：90-91.

［2］蘇杭.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心律失常中的診斷價(jià)值對(duì)比觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013（9）：1063.

［3］鄭易.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011（6）：639.

［4］湯喜紅.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（29）：106.

［5］陳香美.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常中的價(jià)值［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012（12）：65-66.

［6］李偉.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013（19）：191-192.

［7］靳勇.用動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果比較［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013（7）：176-177.

［8］林華.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（20）：32-33.

Dynamic Electrocardiogram （ECG） and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease Clinical Comparative Analysis

WANG Liqun Linyi Tumor Hospital， shandong 276001， in China

ObjectiveComparative analysis the dynamic electrocardiogram （ecg） and the clinical effect of conventional electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease.MethodTo collect data in December 2011 to December 2013 during the diagnosis and treatment of 116 patients with suspected coronary heart disease （CHD） as the research object.ResultsThe results showed that 116 patients after coronary angiography examination of 80 patients of coronary heart disease， patients with routine electrocardiogram test shows that there are 66 patients ST -t period of change， the specificity of 52.75% in the diagnosis of coronary disease， the sensitivity is 61.25%；Dynamic electrocardiogram shows there are 73 cases of patients with positive， the specificity of 58.33% in the diagnosis of coronary disease， the sensitivity was 72.5%.ConclusionDynamic electrocardiogram （ecg） in the diagnosis of coronary heart disease effect is superior to conventional electrocardiogram （ecg）.

Electrocardiogram （ecg）； Dynamic electrocardiogram； Coronary heart disease （CHD）. Diagnosis effect

R541.4

A

1674-9316（2014）13-0010-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.006

方法收集我院2011年12月～2013年12月期間診治的疑似冠心病患者116例作為研究對(duì)象。

結(jié)果研究結(jié)果顯示，本組116名患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查有80名患者為冠心病，常規(guī)心電圖檢測(cè)顯示有66名患者ST－T段改變，診斷冠狀病的特異性為52.75%，敏感性為61.25%；動(dòng)態(tài)心電圖顯示有73名患者例呈陽(yáng)性，診斷冠狀病的特異性為58.33%，敏感性為72.5%。

結(jié)論動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病的診斷效果要優(yōu)于常規(guī)心電圖。