張新芳 王明芬

1.沾化縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東濱州 256800；2.沾化縣人民醫(yī)院病案室，山東濱州 256800

心理護(hù)理對糖尿病患者的應(yīng)用效果

張新芳1王明芬2

1.沾化縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東濱州 256800；2.沾化縣人民醫(yī)院病案室，山東濱州 256800

目的 探討心理護(hù)理對糖尿病患者的效果。方法選取該院2013年1月—2014年1月收治的100例患者，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，對照組50例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理，觀察兩組患者的心理狀態(tài)、血糖情況以及低血糖發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的心理狀態(tài)因子評分、低血糖發(fā)生率均低于對照組，護(hù)理后觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均優(yōu)于對照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理效果顯著，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，有效控制血糖水平，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；糖尿??；低血糖

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平提升，生活方式與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率不斷遞增[1]。由于該病屬于終身慢性疾病，患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)對治療會造成一定的影響，因此，加強(qiáng)糖尿病患者的護(hù)理工作對后期治療具有重要作用。為探討心理護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果，該研究選取該院2013 年1月—2014年1月收治的100例患者作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的100例患者，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，對照組50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡35～80歲，平均年齡（52.4±6.3）歲病程6個(gè)月～15年，平均病程（3.4±1.7）年。合并癥：心、腦血管病變40例，眼部病變5例，周圍神經(jīng)病變3例，有糖尿病腎病2例。觀察組50例，男性患者27例，女性患者23例，年齡36～81歲，平均年齡（52.8±6.2）歲病程5個(gè)月～16年，平均病程（3.3±1.9）年。合并癥：心、腦血管病變41例，眼部病變6例，周圍神經(jīng)病變2例，有糖尿病腎病1例。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)患者，按照糖尿病傳統(tǒng)護(hù)理方法實(shí)施。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，即患者入院后，護(hù)理人員與患者建立護(hù)患關(guān)系，并全面觀察、掌握患者的心理狀況、社會狀況，通過分析評估制定針對性的護(hù)理方案；針對患者提出的問題給予專業(yè)的講解，并鼓勵(lì)患者適應(yīng)新環(huán)境，以積極、樂觀的心態(tài)對待病情；護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)與患者的關(guān)系，時(shí)刻關(guān)心、體貼患者，取得患者的信任；與患者家屬溝通，讓其了解心理社會因素對患者康復(fù)的重要性，支持家屬多探望、關(guān)心患者，適當(dāng)時(shí)鼓勵(lì)患者參考適量運(yùn)動，緩解焦慮、抑郁、敵對等負(fù)面情緒，改善心理不良環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心理狀態(tài)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及低血糖發(fā)生情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

用癥狀自評量表(SCL-90)[2]對心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，共包括90項(xiàng)條目，整理為9個(gè)因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)、恐怖、精神病性，采用5級評分制進(jìn)行測評，0分表示無癥狀，4分表示癥狀嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0系統(tǒng)對進(jìn)行處理，采用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）記錄計(jì)量資料并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比

觀察組SCL-90中各癥狀因子評分低于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比分析[（±s），n=50分]

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比分析[（±s），n=50分]

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2.2 兩組患者觀察指標(biāo)對比

觀察組的低血糖發(fā)生率18.0%（9/50）低于對照組46.0%（23/ 50），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)護(hù)理后觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者觀察指標(biāo)對比[n=50，（±s），mmol/L，n（%）]

表2 兩組患者觀察指標(biāo)對比[n=50，（±s），mmol/L，n（%）]

觀察指標(biāo)空腹血糖餐后2 h血糖糖化血紅蛋白水平觀察組對照組12.5±3.5 6.0±1.2 14.6±3.2 7.9±0.5 10.5±0.7 7.3±0.6

3 討論

心理護(hù)理可以緩解患者的心理障礙，消除負(fù)面情緒，促進(jìn)生理指標(biāo)康復(fù)。護(hù)理人員通過與患者加強(qiáng)溝通，并給予心理支持、軀體護(hù)理和社會支持，及時(shí)消除心理障礙，減緩患者的痛苦，促進(jìn)患者早期早日康復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組SCL-90中各癥狀因子評分、低血糖發(fā)生率均低于對照組，且護(hù)理后觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組，這說明了糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理效果顯著，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，有效控制血糖水平，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[1]龍小紅,劉潔,葉梅英，等.心理護(hù)理對糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(10):123-124.

[2]耿鳳琴,史東靜,吳春玲，等.聚焦解決模式在2型糖尿病抑郁癥心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014(2):231-233.

[3]許春寶.2型糖尿病患者的心理護(hù)理與血糖控制的相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(10):1538-1539.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0048-01

2014-07-10）

張新芳（1966-），女，山東沾化縣人，本科，主管護(hù)師，護(hù)理。