張金玲

山東省高密市柏城中心衛(wèi)生院，山東高密 261500

老年糖尿病患者的護(hù)理及對(duì)策分析

張金玲

山東省高密市柏城中心衛(wèi)生院，山東高密 261500

目的 探討老年糖尿病患者的臨床護(hù)理方法。方法選擇2012年1月—2013年9月于該院就診的老年糖尿病患者98例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者與對(duì)照組相比空腹血糖明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者與對(duì)照組患者的2 h餐后血糖相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)教育以及心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥多方面的指導(dǎo)，從而促進(jìn)患者對(duì)血糖的控制，避免并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其生命質(zhì)量。

老年；糖尿??；綜合護(hù)理干預(yù)

糖尿病是一種常見的代謝紊亂綜合征，近年來(lái)，隨著我國(guó)生活水平的不斷提升，人們平均壽命的延長(zhǎng)，糖尿病發(fā)病率的逐年攀升，這其中，老年患者是糖尿病主要發(fā)病人群，其文化程度低、記憶力差、視力不好、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差，往往不能掌握正確的胰島素注射方法，其往往存在合并癥，因治療需長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行血糖控制給病人的生活帶來(lái)了極大的不便[1]。因此，我們對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以求最大程度地改善老年患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月—2013年9月于該院就診的老年糖尿病患者98例，所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性56例，女性42例；年齡60～81歲，平均年齡（68.9±5.4）歲；病程1～27年，平均病程7.6±4.8年。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組49例，男性29例，女性20例；年齡60～79歲，平均年齡68.3± 5.5歲；病程1～27年，平均病程（7.7±5.2）年。對(duì)照組49例，男性27例，女性22例；年齡60～81歲，平均年齡（69.1±5.3）歲；病程1～25年，平均病程（7.4±4.9）年。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①宣傳教育：積極向患者宣傳糖尿病疾病與治療的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)病情和治療進(jìn)行充分地了解，使其明白糖尿病并非不可醫(yī)治，幫助其樹立治療的信心。②飲食護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，盡量少食用含糖量過高以及熱量過高的食物，避免其因大量攝入膽固醇而導(dǎo)致血糖驟高現(xiàn)象的發(fā)生。及時(shí)補(bǔ)充患者體內(nèi)維生素，增加患者鐵和鈣的攝入，盡量保持飲食清淡，多食用粗糧，以防止患者發(fā)生微血管病變，提高患者腸道蠕動(dòng)代謝能力，減少糖攝入。③用藥指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向患者演示胰島素的使用方法，叮囑其正確的用藥時(shí)間、劑量與次數(shù)；采取醫(yī)護(hù)與家屬共同提醒的方式，保證患者及時(shí)用藥。④心理指導(dǎo)：由于糖尿病患者機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，其免疫功能和多器官的功能均有所下降，極易形成惡性循環(huán)影響患者病情，使患者失去治療的信心甚至產(chǎn)生恐懼心理，因此，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒。對(duì)患者的疑問與憂慮需耐心聽取，并對(duì)其進(jìn)行合理的勸說或教育，幫助患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，從而提高其治療的信心和治療的依從性。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員可根據(jù)患者的自身情況，向推薦合適的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療后的血糖控制情況，比較兩組患者的空腹血糖和2 h餐后血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者與對(duì)照組相比空腹血糖明顯降低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者與對(duì)照組患者的2 h餐后血糖存在顯著差異，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s，mmol/L）

組別n 空腹血糖2 h餐后血糖觀察組對(duì)照組70 70 7.71±3.86 6.23±3.65 12.25±1.33 8.45±1.82

3 討論

在臨床上，糖尿病是一種常見的由于胰島素分泌絕對(duì)或是相對(duì)不足以及機(jī)體靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，最終致使患者體內(nèi)的糖類、脂類和蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合征，其主要由遺傳和環(huán)境兩方面因素所導(dǎo)致，不良生活習(xí)慣為其嚴(yán)重的病因[2]。老年糖尿病患者指的是年齡在60歲以上的患者，由于老年糖尿病患者一般病程較長(zhǎng)，控制不當(dāng)，極易并發(fā)其他器官功能障礙，影響患者生命和資料。因此，為達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的目的，本研究通過對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的患者在治療后血糖控制情況明顯優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，因此，我們認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)教育以及心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥多方面的指導(dǎo)，從而促進(jìn)患者對(duì)血糖的控制，避免并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其生命質(zhì)量。

[1]嚴(yán)冀巖.老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，3(下):1345-1346.

[2]韓平.健康教育在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9 (6):60-62.

R471

A

1672-4062（2014）10（a）－0067-01

2014-07-05）

張金玲（1978.10-），女，山東高密人，大學(xué)，護(hù)理專業(yè)，護(hù)師，從事內(nèi)科護(hù)理工作。