張磊

邳州市八路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇徐州 221312

胰島素與格列吡嗪治療糖尿病潰足的效果分析

張磊

邳州市八路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇徐州 221312

目的觀察胰島素聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病潰足的臨床效果。方法選取該院內(nèi)科在2012年1月—2013年6月收治的2型糖尿病潰足患者30例，按照患者自愿隨機分為實驗組和對照組各15例。實驗組采用的是精蛋白生物合成人胰島素聯(lián)合口服格列吡嗪治療，對照組采用的單純的口服格列吡嗪，觀察兩組患者的治療效果。結果實驗組患者潰足的恢復有效率為93.3%，對照組患者恢復的有效率為66.7%，實驗組患者的潰足恢復情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論胰島素聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病潰足具有非常好的臨床效果，患者恢復的效果好，不良反應出現(xiàn)的少，可以進行臨床的推廣和應用。

胰島素；格列吡嗪；糖尿病潰足；效果觀察

隨著人們生活水平的提升，糖尿病的發(fā)病率也在逐年的增長，其中大部分的糖尿病患者以胰島素抵抗和B細胞功能出現(xiàn)障礙為基礎的2型糖尿病。糖尿病患者會有很多的并發(fā)癥，比如潰足等，除此之外，糖尿病患者還容易發(fā)生心腦血管疾病，因此良好的控制血糖尤為重要[1]。傳統(tǒng)的治療中通常是口服格列吡嗪，但是治療的效果一般。該次研究在2012年1月—2013年6月期間采用的是皮下注射精蛋白生物合成人胰島素結合口服格列吡嗪治療糖尿病潰足，治療效果很好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院內(nèi)科于2012年1月—2013年6月收治的2型糖尿病潰足患者30例作為該次研究的對象，并且隨機分為實驗組和對照組各15例?；颊叩倪x入標準：均為2型糖尿病患者，并且已經(jīng)出現(xiàn)足部感染，主要有甲溝炎、腳氣感染等，臨床癥狀表現(xiàn)為足部感染、潰爛、化膿等?；颊呔吓R床關于2型糖尿病的診斷，同時排除了不符合該次試驗用藥的諸多患者，例如：已經(jīng)患有心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等相關疾病的患者。該次研究中男性患者18例，女性患者12例，患者的年齡在30～60歲之間。

1.2 治療方法

對照組患者采用的是口服格列吡嗪（唐可泰5 mg）治療，每天在早餐前口服，1粒/d。實驗組患者在對照組患者治療基礎上進行皮下注射精蛋白生物合成人胰島素（預混30R,諾和靈），初始劑量為0.5 IU/（kg·d）,隨后根據(jù)患者的情況進行劑量的調(diào)整。兩組患者的治療時間均為4周，在患者的治療期間要注意觀察患者的血糖情況，并且進行同樣的足部護理，比如及時清理壞死組織、清潔等，若患者出現(xiàn)了不良反應，要及時的通知主治醫(yī)師進行治療的調(diào)整[2]。

1.3 效果觀察指標

顯著：患者經(jīng)過治療后，其足部病變的恢復情況已經(jīng)達到了九成以上，同時并未出現(xiàn)創(chuàng)傷面。

有效：患者在臨床用藥治療后，其臨床癥狀表現(xiàn)以及病情均得到改善，且治療前出現(xiàn)的水腫問題也有好轉。

無效：治療前后差異無統(tǒng)計學意義，且需要臨時更換臨床治療方案。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用的是（n,%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上看，實驗組患者的恢復有效率為93.3%，對照組患者恢復的有效率為66.7%，組間經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組、對照組治療恢復情況

3 討論

糖尿病潰足是糖尿病患者一種常見的癥狀，患者在糖尿病的初期沒有出現(xiàn)神經(jīng)病變或者心血管疾病，卻已出現(xiàn)足部感染如甲溝炎等，導致患者出現(xiàn)足部化膿、潰爛等，給患者的正常生活帶來非常大的影響。糖尿病患者的血糖較高，因此在治療潰足的時候首先要控制患者的血糖，傳統(tǒng)的臨床治療中通常采用的是單純的口服格列吡嗪治療，但是治療的效果并不理想，容易反復發(fā)作，增加患者的治療痛苦。

在該次的研究中，采用的是胰島素（精蛋白生物合成人胰島素——諾和靈）聯(lián)合口服格列吡嗪治療糖尿病潰足，取得了非常好的治療效果。精蛋白生物合成人胰島素是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的一種新型胰島素藥物，其是通過胰島素基因重組技術生產(chǎn)出的一種胰島素類似物，具有非常好的降糖效果。通過口服格列吡嗪可以更加有效的控制患者的血糖，從而幫助患者的潰足更好的愈合。在治療中對患者的足部護理也非常重要，及時的幫助患者清理足部，保持足部的干爽，促進患者更好的恢復。

在該次的研究中，實驗組患者潰足的恢復有效率為93.3%，對照組患者恢復的有效率為73.3%，可以看出實驗組患者的恢復情況明顯高于對照組患者，并且實驗組患者的血糖控制情況也要好于對照組患者，患者沒有出現(xiàn)不良反應，對于治療的滿意度很高。因此采用胰島素聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病潰足具有很好的治療效果，臨床意義積極，可以進行治療的推廣和應用。

[1]曾智玲.諾和銳30與諾和靈30R治療2型糖尿病的臨床療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,10(21):88-89.

[2]韓瓊玫,謝茂玲.諾和銳30治療2型糖尿病62例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2008,15(10):94-95.

[3]郭春玲.精蛋白生物合成人胰島素30R與普通胰島素治療2型糖尿病對照觀察[J].臨床心身疾病雜志，2012，18（3）:116.

R587

A

1672-4062（2014）12（a）－0033-01

2014-09-08）

張磊（1976.4-），男，徐州人，?？疲髦吾t(yī)師，研究方向：內(nèi)科。