尤亞輝

洛陽(yáng)市孟津縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南洛陽(yáng) 471100

糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系分析

尤亞輝

洛陽(yáng)市孟津縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南洛陽(yáng) 471100

目的探討糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系，從而為疾病的診斷與治療提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法以該院在2013年6月—2014年6月期間收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象。測(cè)定患者的糖化血紅蛋白水平，同時(shí)測(cè)定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平，并進(jìn)一步分析糖化血紅蛋白與血糖之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果糖化血紅蛋白與空腹血糖之間存在正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.567，P＜0.05），同樣的餐后2 h血糖濃度與糖化血紅蛋白之間也存在正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.652，P＜0.05）。結(jié)論糖化血紅蛋白的水平隨著血糖濃度的變化而變化，因此，糖化血紅蛋白可以作為糖尿病診斷與治療的重要參考依據(jù)，同時(shí)也是糖尿病患者血糖進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)控的重要指標(biāo)。

糖尿?。惶腔t蛋白水平；血糖水平；相關(guān)性

隨著我國(guó)人口老齡化的加重和人們生活水平的逐漸提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，該疾病的發(fā)生多與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)，最后導(dǎo)致胰島素的功能發(fā)生代謝性障礙，對(duì)于人們的健康造成了極大的威脅，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，因此糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療對(duì)于糖尿病患者具有重要的健康意義[1]。傳統(tǒng)上，對(duì)于糖尿病的診斷僅僅依靠的是對(duì)患者空腹血糖以及餐后血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，該診斷標(biāo)準(zhǔn)只能反映患者即時(shí)的血糖水平。作為血紅蛋白與糖非酶結(jié)合的一種產(chǎn)物，糖化血紅蛋白可以與體內(nèi)血液中葡萄糖不停的發(fā)生結(jié)合，該蛋白的形成是不可逆的，其合成速度與血糖水平呈正比，即隨著血糖水平的變化而發(fā)生變化。臨床上，糖化血紅蛋白水平是對(duì)檢測(cè)前120 d內(nèi)的血糖的平均水平的反應(yīng)，因此，糖化血紅蛋白可以作為反映血糖濃度變化的一個(gè)間接指標(biāo)，對(duì)于糖尿病的篩選、診斷以及治療具有重要的參考意義[2]。為了探討糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系，從而為疾病的診斷與治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，該研究以該院在2013年6月—2014年6月期間收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象。測(cè)定患者的糖化血紅蛋白水平，同時(shí)測(cè)定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平，并進(jìn)一步分析糖化血紅蛋白與血糖之間的關(guān)系進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2013年6月—2014年6月期間收治的200例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者的診斷均是按照世界衛(wèi)生組織1999年公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[3]。其中男性患者109例，女性患者91例，患者年齡范圍在37～75歲內(nèi)，其平均年齡為(55.9±3.5)歲，

1.2 標(biāo)本采集

血糖：靜脈抽血3 mL后，離心取血清進(jìn)行檢測(cè)；糖化血紅蛋白：靜脈抽血2 mL后，使用EDTA-K2抗凝劑進(jìn)行抗凝，并對(duì)全血進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 方法

使用日本東芝TBA-120全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，其中血糖試劑購(gòu)自于北京九強(qiáng)公司，而糖化血紅蛋白試劑購(gòu)自上海申索佑福醫(yī)學(xué)診斷用品有限公司。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)差異性采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，相關(guān)性采用線性相關(guān)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

糖化血紅蛋白與空腹血糖之間存在正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.567，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 糖化血紅蛋白與不同空腹血糖濃度的比較

餐后2 h血糖濃度與糖化血紅蛋白之間存在正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.652，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 糖化血紅蛋白與不同餐后2 h血糖濃度的比較

3 討論

紅細(xì)胞中血紅蛋白可以與葡萄糖發(fā)生持續(xù)和緩慢的非酶促蛋白糖化反應(yīng)，且該反應(yīng)是不可逆的，其反應(yīng)產(chǎn)物即為糖化血紅蛋白，一旦該蛋白形成14 d，則很難分開(kāi)。如果血液中葡萄糖的濃度較高，則人體血液中形成的糖化血紅蛋白的含量水平也會(huì)比較高。由于蛋白質(zhì)濃度比較穩(wěn)定，因此糖化水平主要受到葡萄糖含量的影響，同時(shí)蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸時(shí)間的長(zhǎng)短在此過(guò)程中也起著很重要的作用[4]。該研究結(jié)果表明，糖化血紅蛋白的水平隨著血糖濃度的變化而變化，因此，糖化血紅蛋白可以作為糖尿病診斷與治療的重要參考依據(jù)，同時(shí)也是糖尿病患者血糖進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)控的重要指標(biāo)。

[1]周翔海,紀(jì)立農(nóng).空腹血糖和糖化血紅蛋白用于篩查糖尿病的研究[J].中華糖尿病雜志,2005,13(3):203.

[2]鄭遵榮,趙冬梅.糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生, 2006,12(5):106.

[3]姚軍,高妍.餐后高血糖及其評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2004,24(7): 395.

[4]王笠.糖化血紅蛋白的檢測(cè)和臨床應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2013,18 (2):119.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（a）－0041-01

2014-09-01）

尤亞輝(1978.9-)，女，河南孟津人，本科，主管技師，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。