崔秉東 高曉艷 鄭英輝 崔博

吉林省雙遼市中醫(yī)醫(yī)院，吉林雙遼 136400

分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙臨床觀察

崔秉東 高曉艷 鄭英輝 崔博

吉林省雙遼市中醫(yī)醫(yī)院，吉林雙遼 136400

目的臨床分析分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙的療效。方法選取該院2013年7月—2014年7月收治的80例糖尿病胃腸功能障礙患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組40例，對照組使用多潘立酮藥物，研究組使用分銷清利湯藥物，對比兩組的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療后得知，研究組總有效率、癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對糖尿病胃腸功能障礙患者，使用分消清利湯治療，可改善治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

分消清利湯；糖尿病胃腸功能障礙

在臨床上，糖尿病發(fā)生率極高，而胃腸功能障礙是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床治療十分困難。中醫(yī)理念強(qiáng)調(diào)辨證治療[1]，該研究選取該院2013年7月—2014年7月收治的80例糖尿病胃腸功能障礙患者，其中40例患者給予分消清利湯治療，獲得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年7月—2014年7月收治的80例糖尿病胃腸功能障礙患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組40例。研究組男性21例，女性19例，年齡49～68歲，平均年齡（55.2±4.1）歲，病程6～9 a，平均病程（5.8±2.1）a。對照組男性20例，女性20例，年齡45～70歲，平均年齡（49.9±3.9）歲，病程7～8 a，平均病程（5.2±2.0）a。

1.2 方法

對照組：使用多潘立酮治療，1片/次，3次/d，飯前30min服用。

研究組：使用分消清利湯治療，處方：15 g茯苓、25 g黨參、14 g厚樸、14 g半夏、14 g陳皮、11 g姜黃、11 g知母、11 g黃芩、8 g炙甘草、8 g黃連、5 g枳實。對于呃逆患者，增加2 g沉香。對于腹痛患者，增加11 g川辣子。對于腹瀉患者，使用20 g薏苡仁。1劑/d，經(jīng)過水煎兩次后提取200mL藥汁，分為3次服用[2]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患者體征、癥狀完全消除，胃部排空率達(dá)到90%。

有效：經(jīng)過治療后，患者體征、癥狀明顯緩解，胃部排空率達(dá)到75%。

無效：經(jīng)過治療后，患者體征、癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：經(jīng)過治療后，研究組總有效率高達(dá)97.5%，對照組為70.0%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

兩組患者臨床癥狀改善情況比較：經(jīng)過治療后，研究組臨床癥狀改善臨床明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀改善積分明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況對比（±s）

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況對比（±s）

組別胃腹脹氣厭食惡心便秘大便稀溏研究組（n=40）對照組（n=40）P值0.74±0.61 1.04±0.37 0.61±0.45 1.16±±0.43＜0.05 0.64±0.44 1.22±0.53＜0.05 0.51±0.47 1.13±0.65＜0.05 0.72±0.51 1.16±0.69＜0.05

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)科常見性、多發(fā)性疾病，對消化系統(tǒng)臟器具有嚴(yán)重影響。按照相關(guān)資料表明，患有糖尿病者，73%胃腸存在運動障礙，屬于合并癥嚴(yán)重病癥[3]，主要表現(xiàn)為腹脹、早飽、惡心和嘔吐等癥狀，主要原因是糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，如內(nèi)臟神經(jīng)細(xì)胞變性或壞死，高血糖本身和胃腸道分泌的某些生物活性物質(zhì)，如胃動素水平的改變也明顯影響胃腸道運動功能，糖尿病合并的微小血管發(fā)生病變，導(dǎo)致消化道平滑肌出現(xiàn)變性，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。現(xiàn)階段，對于糖尿病胃腸功能障礙疾病，主要采取藥物治療。使用多潘立酮，對胃腸壁具有直接作用，可提升胃腸蠕動、胃部張力，提升食管下端、蠕動肌的張力，然而記憶出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。

而使用分消清利湯，處方中的黨參具有益氣與補(bǔ)中的作用，茯苓可健脾和胃，陳皮可理氣降逆，炙甘草可益氣復(fù)脈，厚樸可燥濕消痰，枳實祛水消痰，黃芩可瀉火解毒。對于糖尿病胃腸障礙患者，具有復(fù)合治療的作用。在該組實驗中，兩組患者分別給予多潘立酮與分消清利湯治療，經(jīng)過治療后得知，研究組總有效率、癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，針對糖尿病胃腸功能障礙患者，使用分消清利湯治療，可改善治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

[1]王營,王玉春,鄧杏林,等.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙110例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(2):190-191,198.

[2]吳小潔.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(22):2986-2987.

[3]杜麗坤,馬健,徐洪濤,等.中醫(yī)藥治療糖尿病胃腸功能障礙性并發(fā)癥的研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(7):95.

[4]計敏.糖尿病胃腸功能障礙的胃腸動力與胃腸激素研究[D].南京：南京醫(yī)科大學(xué),2002.

R573.053

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0034-01

2014-08-05）

崔秉東(1969.6-),吉林雙遼人,男,中醫(yī)副主任醫(yī)師,本科。