趙桂芝

呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 021008

慢性心功能不全合并糖尿病45例的護(hù)理觀察

趙桂芝

呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 021008

目的探討對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病護(hù)理方式進(jìn)行全面分析，在根本上將臨床治療效果加以提高。方法選取2013年1月—2014年1月來(lái)該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病病患45例為研究對(duì)象，將兩組病患隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組進(jìn)行研究。對(duì)照組病患利用傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理。觀察組利用新型護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理工作，將相關(guān)護(hù)理療效進(jìn)行全面比較分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)一個(gè)周期治療后，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論利用有效的護(hù)理方式，能夠有效提高病患生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

慢性新功能不全；糖尿病；護(hù)理

慢性心功能不全合并糖尿病的高發(fā)人群為中老年病患，發(fā)病率較高。為了減少該疾病的死亡率，該院2013年1月—2014年1月有針對(duì)性的對(duì)病患進(jìn)行了科學(xué)化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病病患45例，其中男病患23例，女病患22例。病患平均年齡在（65.5±5.3）歲。病患糖尿病病史為2.5～8.5年。病患在該院治療之前血糖平均值≥7.6 mmol/L。45例病患均符合慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)癥狀。將45例病患分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，其中對(duì)照組病患23名，實(shí)驗(yàn)組病患22名。該院對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患利用新型護(hù)理措施對(duì)病患進(jìn)行全面護(hù)理，對(duì)對(duì)照組病患采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組病患利用傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組利用新型護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理工作，具體如下：

①醫(yī)學(xué)參數(shù)評(píng)估。將病患常規(guī)醫(yī)學(xué)參數(shù)進(jìn)行全面評(píng)估，依照病患病情，對(duì)病患實(shí)施不同的心功能護(hù)理工作。利用有效方式將病患的血糖值控制在理想范圍內(nèi)。了解病患日常生活習(xí)慣，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理工作。

②病患心理護(hù)理。因病患患有慢性心功能不全合并糖尿病。因此，病患情緒普遍不佳，對(duì)治療疾病存在著嚴(yán)重的恐懼心理。病患過(guò)度依賴藥物導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生了心理依賴性。因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)病患進(jìn)行全面交流，將病患的不良情緒努力加以排解。為病患做好心理上的輔導(dǎo)工作。值得注意的是，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病患進(jìn)行溝通的時(shí)候，應(yīng)該利用通俗的語(yǔ)言讓患者在根本上了解慢性心功能不全合并糖尿病的治療與護(hù)理方式。以及平時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，令患者更加愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

③控制病患血糖在理想范圍內(nèi)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要積極詢問(wèn)病患的日常用藥。利用行之有效的方式將病患的血糖控制在理想范圍內(nèi)。在必要的時(shí)候，要組織會(huì)診工作，依照專家的意見(jiàn)，對(duì)病患進(jìn)行合理用藥。護(hù)士每天要對(duì)病患的血糖情況加以觀測(cè)，并做好相關(guān)記錄工作。

④藥物相關(guān)護(hù)理。護(hù)士要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，對(duì)病患每日定量給藥。在病患用藥后，觀測(cè)病患應(yīng)用藥物的臨床使用效果。做好相關(guān)記錄工作，如果病患的血糖出現(xiàn)異常情況，護(hù)士要及時(shí)通知主任醫(yī)師。

⑤飲食相關(guān)指導(dǎo)工作。對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病病患病患配合合理飲食，有利于病患病情好轉(zhuǎn)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員首先要做的是，將病患的飲食在根本上加以控制，配給合理營(yíng)養(yǎng)，注意食物中，脂肪，碳水化合物，蛋白質(zhì)以及膳食纖維的比例，將病患每天攝入的熱量與消耗的熱量維持在平衡狀態(tài)。鼓勵(lì)病患多進(jìn)食新鮮蔬果，粗糧等食品，對(duì)于含糖水果，要絕對(duì)禁食（西瓜，香蕉，甜橙等），為病患配比好消化的水果，比如海魚，豆腐，雞胸肉等等。

⑥相關(guān)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作。病患在進(jìn)行治療的過(guò)程中，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)病患身體內(nèi)末梢神經(jīng)對(duì)外部注射胰島素的敏感度。幫助病患將來(lái)自食物中的葡萄糖加以充分利用。進(jìn)而將自身的血糖值降低。由此可見(jiàn)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于病患將血糖控制在理想范圍內(nèi)非常有利。值得注意的是，病患不宜在治療期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，具體標(biāo)準(zhǔn)為病患在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心跳稍快為基準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)因該在病患的血糖達(dá)到峰值時(shí)進(jìn)行，因?yàn)樵诖藭r(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，病患不會(huì)因?yàn)榈脱菍?dǎo)致暈倒的情況出現(xiàn)。病患在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，需要護(hù)工及家屬陪同進(jìn)行，必要的時(shí)候自備少量糖塊，以備不時(shí)之需。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該試驗(yàn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病患的活動(dòng)耐量明顯增加，病患的慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)臨床癥狀消失。病患身體水腫情況明顯好轉(zhuǎn)，病患血糖控制在理想范圍內(nèi)。病患病情得到明顯好轉(zhuǎn)，出院率增加。有效：病患的活動(dòng)耐量又增加跡象。病患的慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：病患相關(guān)臨床癥狀沒(méi)有得到任何好轉(zhuǎn)，病患的血糖值有上升跡象，得不到好的控制，病情惡化。

2.2 護(hù)理結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩周期的治療之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組病患的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面剖析，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組病患的各項(xiàng)情況均優(yōu)于對(duì)比組，詳情見(jiàn)表1。

表1兩組病患護(hù)理情況比較

注：通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

3 結(jié)論

經(jīng)過(guò)該次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，慢性心功能不全合并糖尿病病患在進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，要對(duì)病患做好必要的心理疏導(dǎo)工作。在根本上將病患對(duì)護(hù)理工作的配合加以提高。將病患心功能不全癥狀在在最大程度上加以提高，進(jìn)而改善病患的生活質(zhì)量。

[1]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013（9）：1475-1476.

[2]周麗梅，鄧麗敏，周曉東，等.血透患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及臨床護(hù)理[J].慢性病學(xué)雜志，2010(9)：1066-1067.

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1672-4062（2014）12（a）－0105-01

2014-09-04）

趙桂芝(1963.5-),女，副主任護(hù)師，大專，呼倫貝爾市人民醫(yī)院綜合內(nèi)科,護(hù)士長(zhǎng)，三級(jí)乙等醫(yī)院，內(nèi)科護(hù)理方向。