劉敏

浙江省臺州市溫嶺市大溪中心衛(wèi)生院，浙江臺州 317525

糖尿病的社區(qū)護理干預(yù)體會

劉敏

浙江省臺州市溫嶺市大溪中心衛(wèi)生院，浙江臺州 317525

目的探究社區(qū)護理干預(yù)對緩解糖尿病患者病痛及控制患者血糖、尿糖、并發(fā)生產(chǎn)生的臨床效果，總結(jié)護理體會。方法選取2012年2月—2013年8月在該院確診為糖尿病并經(jīng)過治療后出院的患者96例，隨機分為觀察組和對照組，每組48例，觀察組實行全面的社區(qū)護理干預(yù)，對照組不進行社區(qū)護理干預(yù)。半年后評估兩組患者的血糖控制水平、疾病復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥以及遵醫(yī)囑等情況。結(jié)果觀察組患者血糖控制水平由于對照組，疾病復(fù)發(fā)病例少于對照，并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)護理干預(yù)措施能夠有效控制糖尿病患者的病情，提高患者對醫(yī)囑的準(zhǔn)從率，減少疾病復(fù)發(fā)率和并發(fā)生發(fā)生概率，因此該方法值得在臨床護理學(xué)中廣泛普及。

糖尿??；社區(qū)護理干預(yù)；體會

糖尿病作為一種新陳代謝紊亂性疾病，主要特征為血糖、尿糖偏高，中老年人和肥胖者為多發(fā)群體。糖尿病的治療和康復(fù)工作需要患者要具備優(yōu)良的遵醫(yī)囑行為，要求患者在飲食、日常運動以及情緒情感等方面有較強的自制能力[1]。在目前的臨床護理工作中，我們不難發(fā)現(xiàn)許多糖尿病患者出院后的遵醫(yī)囑率偏低，對自身的飲食、運動以及情緒方面控制不到位，導(dǎo)致血糖升高、疾病復(fù)發(fā)、并發(fā)癥等現(xiàn)象產(chǎn)生[2]。而對對出院后糖尿病患者開展全方位的社區(qū)護理干預(yù)工作能夠有效提高患者遵醫(yī)囑率，減少并發(fā)癥。筆者將對該院2012年2月—2013年8月收治的96治療后出院的糖尿病患者進行分組護理實驗，現(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院確診為糖尿病并經(jīng)過治療后出院的患者96例，男56例，女40例，年齡范圍為44～75歲，平均年齡為（（58.6± 8.6）歲。全部患者在住院期間均接受了血常規(guī)、尿常規(guī)等檢測，并接受了預(yù)防糖尿病的健康教育，并對患者飲食、運動、心理等方面做詳細的指導(dǎo)，分發(fā)與糖尿病防治有關(guān)的畫冊。將96例患者隨機分為觀察組和對照組，每組48例。

1.2 方法

觀察組。首先，為每位患者建立健康檔案，檔案內(nèi)記錄患者的血糖水平、健康教育、飲食、并發(fā)癥等護理信息?；颊叱鲈汉竺恐芤淮坞S訪，對患者的家庭狀況、日常行為等做詳細的了解，向患者及其家屬宣講糖尿病防治知識；其次，每月召集糖尿病患者開展健康教育論壇；最后，不定時調(diào)查患者的遵醫(yī)囑情況，通過電話聯(lián)系經(jīng)常提醒并監(jiān)督患者。

對照組。對照組出院后不采取任何護理干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗。

2 結(jié)果

觀察組在血糖控制水平、疾病復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且觀察組患者的遵醫(yī)囑率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的遵醫(yī)囑、血糖控制率、疾病復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 結(jié)論

隨著人們生活水平的提高，人們生活方式和飲食習(xí)慣的多樣化，糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。糖尿病的預(yù)防和治療工作與患者的日常行為習(xí)慣密切相關(guān)，而社區(qū)護理干預(yù)作為一種通過影響患者的思想行為、情緒情感的護理方式，在提高患者的遵醫(yī)囑率、控制飲食和運動、改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用[3]。具體的社區(qū)護理干預(yù)內(nèi)容如下：

飲食干預(yù)。控制飲食中脂肪、糖分等的攝入量是防治糖尿病的關(guān)鍵。醫(yī)護人員必須想患者及其家屬宣講糖尿病的飲食注意事項，協(xié)助患者制定科學(xué)合理的日常飲食計劃，在保證患者日營養(yǎng)需求量的前提下，多攝取低脂肪、低糖、高蛋白、高纖維的食物[4]。

運動干預(yù)。糖尿病患者平?？梢远嘧鲆恍w育運動，比如散步、太極拳等，但不宜勞累過度或空腹劇烈運動。

并發(fā)癥預(yù)防。糖尿病患者的常見并發(fā)癥多為感染性疾病，患者出院后要謹遵醫(yī)囑，保持樂觀開朗的心情，生活規(guī)律，隨天氣氣溫變化增減衣物，避免呼吸道感染。

血糖控制?？刂蒲撬揭话阃ㄟ^飲食和運動等方式，但是控制過度會使患者產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，比如、頭暈?zāi)垦?、饑餓、心悸、昏迷等癥狀，此時要叮囑患者飲用少量糖水，情況嚴重者要及時送院治療。

[1]吳惠娟.糖尿病患者的社區(qū)護理干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,4(8C): 92-93.

[2]賈存顯,趙仲堂,溫紅齡,等.社區(qū)干預(yù)人群糖尿病知識知曉率現(xiàn)狀調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,6(8):401-402.

[3]趙列賓,陳欽達,王琴琴,等.健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2010,17(4)：25.

[4]程寒梅.對2型糖尿病患者進行社區(qū)健康教育的體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(2):178.

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