肖迎春 劉慧霞 楊麗華

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路在糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的應(yīng)用

肖迎春 劉慧霞 楊麗華

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

目的研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路在糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的應(yīng)用，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法該研究以該院2013年1月—2014年1月的糖尿病患者和糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)為研究對象，平均分為兩組，一組為對照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，另一組為觀察組，采用風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路模式。采用回顧性分析的方法，分析不同護(hù)理6個(gè)月后在糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的有效率。結(jié)果觀察組護(hù)理有效率為96.73%,明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在糖尿病患者的護(hù)理工作中形成團(tuán)隊(duì)的風(fēng)險(xiǎn)管理合作護(hù)理，能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，提高自我防范和保護(hù)的能力，從而提高護(hù)理的質(zhì)量和效率。對于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者和家屬的滿意度具有重要的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；外科護(hù)理；護(hù)理管理

護(hù)理團(tuán)隊(duì)是借鑒企業(yè)團(tuán)隊(duì)工作模式在護(hù)理服務(wù)中興起的一種工作模式，護(hù)理工作以分組方式進(jìn)行，主要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)和能力，使得各個(gè)小組參與疾病的預(yù)后和護(hù)理工作，包括對疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識、評價(jià)和處理[1]。糖尿病患者因?yàn)樽陨砩砗托睦淼奶厥庑?，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常常要面對很多風(fēng)險(xiǎn)。在對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，如何安全有效的進(jìn)行護(hù)理，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，具有重要的意義[2]。為研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路在糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的應(yīng)用，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，該研究以該院2013年1月—2014年1月的糖尿病患者和糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)為研究對象進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取來該院就診的糖尿病患者共480人，隨機(jī)抽取100例，其中男性患者40例，女性患者60例。年齡分布范圍為28～85歲，平均年齡為（56.5±1..8）歲。病程1～8年，平均病程（4.5±1.16）年。糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)由糖尿病足病防治小組、健康教育小組、靜脈治療小組和心理護(hù)理小組組成。共計(jì)醫(yī)護(hù)人員40人。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路①護(hù)理知識風(fēng)險(xiǎn)管理知識培訓(xùn)：針對糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行糖尿病醫(yī)護(hù)知識風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度，尤其是有關(guān)糖尿病的醫(yī)學(xué)知識，包括胰島素注射、血糖監(jiān)測等的技能培訓(xùn)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估考核。②健康教育風(fēng)險(xiǎn)管理：嚴(yán)格要求護(hù)理掌握糖尿病患者服用的藥物的類型和服用方法，執(zhí)行遵醫(yī)囑的規(guī)定，指導(dǎo)病人服藥。提高風(fēng)險(xiǎn)意識，及時(shí)督促患者按時(shí)吃藥。防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。③靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理：由于糖尿病患者需要長期注射胰島素，而胰島素需要專用的注射器注射且只有短效胰島素能夠靜脈注射，因此，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的靜脈治療小組應(yīng)該提高風(fēng)險(xiǎn)意識，注意胰島素的儲存溫度，一般是2～8°C冰箱保存，安排專人定期檢查，胰島素在使用時(shí)應(yīng)該充分搖勻。注射前要充分了解患者的病情和進(jìn)食情況，采取正確的注射部位進(jìn)行注射。④血糖監(jiān)測風(fēng)險(xiǎn)管理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對血糖儀進(jìn)行檢查或者維修，試紙要避光密封保存，現(xiàn)取現(xiàn)用。在檢測血糖時(shí)，要嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，注意消毒和滅菌，防止交叉感染。嚴(yán)格檢測患者的血糖變化。

1.2.2 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中，所有的檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理6個(gè)月之后，統(tǒng)計(jì)不同護(hù)理方式下的護(hù)理有效率，結(jié)果如表1所示。觀察組護(hù)理有效率為96.73%,明顯高于對照組（P＜0.05），以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 比較常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式下產(chǎn)生的護(hù)理有效率和患者滿意度[n（%）]

3 討論

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)水平的提高，人們對于護(hù)理安全的要求不斷提高，成為患者判斷和選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一。護(hù)理安全是病人最基本的要求，直接關(guān)系到患者的生命和健康[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識在整個(gè)護(hù)理工作中起著重要的作用，能夠根據(jù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中不同的醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)，對患者的各種護(hù)理情況進(jìn)行預(yù)測、干預(yù)和評估，防止不良風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生[4]。該研究以該院的糖尿病患者和糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)為研究對象，經(jīng)過不同的護(hù)理6個(gè)月之后，采用風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路模式的觀察組的護(hù)理有效率為96.73%（見表1），明顯高于常規(guī)的護(hù)理模式下的護(hù)理有效率。另外長期觀察發(fā)現(xiàn)，采用風(fēng)險(xiǎn)管理合作思路模式后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的各個(gè)小組既能各司其責(zé)，又能相互配合，使得患者口服藥物出現(xiàn)的差錯減少，胰島素注射差錯減少。低血糖等并發(fā)癥情況明顯減少。

綜上所述，在糖尿病患者的護(hù)理工作中形成團(tuán)隊(duì)的風(fēng)險(xiǎn)管理合作護(hù)理，能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，提高自我防范和保護(hù)的能力，從而提高護(hù)理的質(zhì)量和效率。對于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者和家屬的滿意度具有重要的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]懷特,辛寧,趙志剛.衛(wèi)生保健差距與糖尿病護(hù)理—對基層醫(yī)護(hù)人員的實(shí)用性建議[J].糖尿病天地(臨床)，2009(12)：568-573.

[2]許素芃,劉曉為,林辛霞,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2007(S3).

[3]邱春蕓.糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010 (10).

[4]易秀英,張?zhí)K,王慶林,等.護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2010(2)：149-150.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0142-01

2014-09-10）

肖迎春(1977.2-),女,四川綿陽人,專科,護(hù)理,研究方向:臨床護(hù)理。