一般人的血壓有早晚兩個(gè)高峰期，而到醫(yī)院檢查的時(shí)間往往與這兩個(gè)時(shí)間錯(cuò)開，因此，在醫(yī)院測量血壓，與在自己家測量的情況可能存有誤差，容易造成漏診。在近日舉行的中國高血壓患者教育指南解讀會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院高血壓診治中心副主任吳海英呼吁，家庭測血壓可靠性更強(qiáng)，高血壓患者應(yīng)該選擇在家內(nèi)自測血壓。

自測血壓能真實(shí)反映患者清醒狀態(tài)某段時(shí)間的血壓水平。初診或需要改變治療方案的高血壓患者可連續(xù)7天在家庭測量血壓，取后6天血壓平均值即可作為治療參考。吳海英介紹，一些病人往往不知道自己的血壓水平，有的患者甚至發(fā)生了腦出血，才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓；還有一些患者即使知道自己是高血壓患者，也不去測量血壓，僅憑感覺用藥。

很多患者到醫(yī)院測量時(shí)，會產(chǎn)生“白大衣”效應(yīng)，因?yàn)榫窬o張和壓力，導(dǎo)致心跳加快，而出現(xiàn)血壓暫時(shí)升高。另外，血壓高峰期往往與日常門診時(shí)間錯(cuò)開。如果僅依據(jù)診所血壓值判斷，一般血壓值更低，會造成誤診。因此這類隱蔽性高血壓患者只能依靠家庭自測血壓，或者動態(tài)血壓監(jiān)測（24小時(shí)血壓檢測）來發(fā)現(xiàn)。

自己在家測量血壓，沒有專業(yè)人士指導(dǎo)，涉及到一個(gè)準(zhǔn)確性的問題。吳海英指出，自測血壓，應(yīng)按照下列8步法來做，否則容易造成測量數(shù)值錯(cuò)誤。

1.測壓前30分鐘不要吸煙、飲酒和喝咖啡，至少休息5分鐘。

2.有尿的情況下，血壓會升高，要排空尿液。

3.測量時(shí)要坐有靠背的座椅，可以避免緊張，雙腳著地，不要蹺二郎腿。

4.不講話，不活動肢體，保持安靜。

5.無論使用哪種血壓計(jì)，血壓計(jì)的袖帶高度要跟心臟同一水平；即使仰臥，也要按這個(gè)要求做。

6.給胖人測血壓，如使用過小、過短袖帶，測得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者，要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈。

7.診斷和治療初期，每日早晚各測1次，最好在早上起床排尿后、服藥前，晚上在臨睡前，連續(xù)測量1周。每次連續(xù)測壓2～3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍的平均值，因?yàn)槭妆闇y量血壓數(shù)值往往偏高。

8.如果血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)，則每周自測1天，早晚各1次。

庭血壓測量水平通常低于診室血壓測量水平，家庭血壓135/85毫米汞柱相當(dāng)于診室血壓的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天測量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就該懷疑為高血壓。（袁月）endprint