臧洪敏+李倩

低頭傷骨之頸椎病

頸椎病年輕化的主要原因，是長期保持不正確的坐姿來學(xué)習(xí)、上網(wǎng)和工作。人在坐姿、低頭時，椎間盤承受的壓力大于站立狀態(tài)；而我們通常習(xí)慣的坐姿呈放松狀態(tài)，即“彎腰駝背”狀，看似輕松，卻加大了椎間盤的負(fù)荷。長此以往，使頸、胸、腰椎不能保持正常的生理彎曲，頸椎曲度變直，從而導(dǎo)致頸椎病、頸腰背肌筋膜炎、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等病變的發(fā)生。

不良生活方式也會推波助瀾。年輕有車一族走路、鍛煉的時間明顯減少，腰背肌力量不足；精神壓力大、工作緊張、長期彎腰低頭，使得脊柱的結(jié)構(gòu)容易發(fā)生退行性病變而導(dǎo)致頸腰椎病。

小小低頭族較長時間保持單一的低頭姿勢，脊柱周圍的肌肉韌帶疲勞，再加上書包過重、缺乏運動，飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致體重增加、肥胖，從而加速了頸椎疾病的發(fā)生，加重了脊椎疾病低齡化的趨勢。

預(yù)防頸椎疾病的年輕化，首先要養(yǎng)成良好的坐姿和臥姿習(xí)慣，使脊柱保持正常生理曲度。在低頭伏案工作或使用電腦、手機一段時間后（一般50分鐘左右），應(yīng)作適當(dāng)休息調(diào)整，多做抬頭挺胸的動作，以避免頸椎周圍血液循環(huán)不暢、椎旁肌肉痙攣。

在緊張的工作、學(xué)習(xí)之余，要進行頸腰背肌功能鍛煉，以改善血液循環(huán)，促進機體新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強度，松解軟組織粘連，糾正脊柱內(nèi)在與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性，起到治療與預(yù)防作用。

低頭傷骨之腱鞘炎

腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近（多見于腕、肘、踝關(guān)節(jié)附近）、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁，損傷機會多，倘若不注意，長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。腱鞘炎以疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙為主要癥狀，對日常工作和生活會造成嚴(yán)重的影響。低頭族由于長期敲擊鍵盤，觸摸、滑動屏幕，成為越來越被關(guān)注的“受害人”。

已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的低頭族，更應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)的過度勞損?；颊叱浞中菹?周左右，特別要減少導(dǎo)致疾病的機械性手工工作；患處每天熱敷3次，每次20～30分鐘，然后局部外用扶他林乳膠劑外涂，輕輕按摩5分鐘。雙手指對指擠壓和手腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，反?fù)30次，都可以有效緩解手部的酸痛。此外，生活中要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或后伸，提拿物品不要過重。冬天洗衣服時最好用溫水，戶外工作及體育活動時戴上棉手套，防止手部受涼。

若經(jīng)上述方法治療無效或腱鞘炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)做腱鞘切開松解術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連，術(shù)后1個月內(nèi)不可進行患側(cè)手工勞動。

低頭傷骨之鼠標(biāo)手

腕管綜合征，俗稱鼠標(biāo)手。從解剖上講，腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同構(gòu)成的骨纖維性隧道，手部正中神經(jīng)和許多屈肌腱由此通過。人們使用鼠標(biāo)時，總是反復(fù)、集中、機械地活動一兩個手指，從而使腕關(guān)節(jié)因長久密集、反復(fù)和過度的機械活動，導(dǎo)致局部軟組織發(fā)生水腫，壓迫腕管內(nèi)的正中神經(jīng)和屈肌腱，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，主要表現(xiàn)為食指和中指疼痛、麻木與拇指屈曲無力。女性鼠標(biāo)手的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于男性，這是因為女性的腕管通常比男性容積小，而正中神經(jīng)更容易受到壓迫所致。

低頭族在使用手機時，重復(fù)著類似使用鼠標(biāo)時的動作，也會出現(xiàn)“鼠標(biāo)手”癥狀。低頭族要預(yù)防鼠標(biāo)手，首先要學(xué)會正確使用手機，保持正確的姿勢。使用手機時，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力；觸摸、滑動屏幕時應(yīng)當(dāng)輕巧，減少手腕受力；不要用力敲打鍵盤按鍵，力度以輕松適中為好；要盡量避免上肢長時間處于反復(fù)、機械而頻繁活動狀態(tài)。在使用一段時間后應(yīng)適當(dāng)休息，并做一些手肩部的活動，如握拳、捏指等放松手指的動作，對于喜歡長時間鏖戰(zhàn)玩游戲的低頭族更重要。