胡群

【摘要】 目的：研究分析糖化血紅蛋白（HbA1c）監(jiān)測在2型糖尿病患者并發(fā)癥控制中的臨床意義。方法：選取2011年11月-2013年2月本院診治的134例2型糖尿病患者為研究對象，根據(jù)HbA1c水平將其分為A組33例（HbA1c<7.0%）、B組33例（HbA1c7.0%～8.0%）、C組34例（HbA1c8.1%～9.0%）和D組34例（HbA1c>9.0%），比較四組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并分析HbA1c與并發(fā)癥的相關(guān)性。結(jié)果：D組并發(fā)癥發(fā)生率均高于A組、B組及C組，C組則高于A組和B組，B組高于A組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率與HbA1c均有密切的相關(guān)性。結(jié)論：糖化血紅蛋白監(jiān)測在2型糖尿病患者并發(fā)癥控制中的臨床意義較高，兩者之間有密切的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 糖化血紅蛋白； 2型糖尿病； 并發(fā)癥； 臨床意義

糖尿病的發(fā)病率較高，而本病的主要危害為持續(xù)的高血糖而導(dǎo)致的各類并發(fā)癥，因此對于并發(fā)癥的防控是本類患者的治療重點之一。而要作到有效的防控，對于患者的并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)的研究則是必要前提，以為其監(jiān)測與防控提供依據(jù)。糖化血紅蛋白是反應(yīng)一定時間段內(nèi)的血糖波動情況的有效指標(biāo)，但是對于其與并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)性研究相對缺乏，因此對此方面進(jìn)行研究較為重要[1-3]。本文中筆者就糖化血紅蛋白（HbA1c）監(jiān)測在2型糖尿病患者并發(fā)癥控制中的臨床意義進(jìn)行觀察，觀察分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月-2013年2月本院診治的134例2型糖尿病患者為研究對象，根據(jù)HbA1c水平將其分為A組33例（HbA1c<7.0%）、B組33例（HbA1c7.0%～8.0%）、C組34例（HbA1c8.1%～9.0%）和D組34例（HbA1c>9.0%）。A組中，男20例，女13例，年齡47～77歲，平均（65.3±5.7）歲，病程2.0～13.5年，平均（6.6±0.8）年。B組中，男19例，女14例，年齡47～78歲，平均（65.5±5.5）歲，病程1.8～14.0年，平均（6.7±0.6）年。C組中，男20例，女14例，年齡46～77歲，平均（65.8±5.6）歲，病程1.9～13.9年，平均（6.5±0.7）年。D組中，男19例，女15例，年齡46～78歲，平均（65.6±5.4）歲，病程1.9～13.8年，平均（6.8±0.5）年。四組患者的年齡、性別和病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 HbA1c采用糖化血紅蛋白檢測試劑盒進(jìn)行檢測，取患者的靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢測，將其采用ADKM11-AC6600型糖化血紅蛋白儀進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照相關(guān)操作說明進(jìn)行操作，其中以<7.0%者表示血糖控制較為理想，7.0%～8.0%表示血糖控制一般，8.1%～9.0%表示血糖控制不理想，>9.0%則表示血糖控制很差。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察四組并發(fā)癥發(fā)生情況，將各類并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計分析；同時分析并發(fā)癥發(fā)生情況與HbA1c的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SAS 6.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，并發(fā)癥發(fā)生情況與HbA1c的關(guān)系采用Logistic分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組并發(fā)癥發(fā)生率比較 D組并發(fā)癥發(fā)生率高于A組、B組及C組，C組則高于A組和B組，B組高于A組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 HbA1c與并發(fā)癥的關(guān)系研究 將HbA1c與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系進(jìn)行分析，以Logistic分析處理顯示，兩者間有密切相關(guān)性，見表2。

3 討論

糖尿病在我國的發(fā)病率較高，而糖尿病對患者的危害主要與其導(dǎo)致的各類并發(fā)癥有關(guān)，其對患者全身的器官均可造成極為不良的影響，尤其是對腎、眼、血管及神經(jīng)系統(tǒng)造成的危害較大，且較為常見[4]。因此認(rèn)為對于糖尿病的防控治治療，除要對血糖進(jìn)行有效穩(wěn)定的控制外，對于其并發(fā)癥的防控也是重中之重。而要做到全面有效的并發(fā)癥控制效果，對于其有效的監(jiān)控及影響因素的研究則是必要前提與基礎(chǔ)[5-9]。近些年來，臨床中出現(xiàn)較多關(guān)于HbA1c與此類疾病并發(fā)癥相關(guān)性的研究，研究對兩者的相關(guān)性多數(shù)持肯定態(tài)度，但是對于其爭議也在一定程度上存在[10-13]，因此對其進(jìn)行研究價值較高。

本文中筆者就HbA1c水平監(jiān)測在2型糖尿病患者并發(fā)癥控制中的臨床意義進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，隨著HbA1c水平的升高，其并發(fā)癥的發(fā)生率也持續(xù)升高，另對其采用Logistic回歸分析處理顯示，兩者之間具有密切的相關(guān)性，從而肯定了對HbA1c進(jìn)行監(jiān)測的價值，也肯定了對其進(jìn)行控制對并發(fā)癥的積極影響作用[14-18]。

綜上所述，筆者認(rèn)為HbA1c監(jiān)測在2型糖尿病患者并發(fā)癥控制中的臨床意義較高，兩者之間有密切的關(guān)系。

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（收稿日期：2013-08-19） （本文編輯：蔡元元）

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（收稿日期：2013-08-19） （本文編輯：蔡元元）