桂芳

【摘要】 目的：研究金屬、樹脂、陶瓷三種口腔修復(fù)材料的摩擦性能。方法：選擇2010年3月-2013年3月本院接診的60例（90顆患牙）患者，隨機(jī)分為三組，分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果：治療后6個(gè)月，金屬組、樹脂組及陶瓷組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為93.3%、90.0%、93.3%，三組患者治療成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后1年，三組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為90.0%、86.7%、90.0%，三組患者治療成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對治療1年三組患者口腔修復(fù)失敗的情況進(jìn)行記錄分析，發(fā)現(xiàn)金屬組中有破裂患牙1顆，畸形患牙1顆，出現(xiàn)其他失敗的患牙1顆；樹脂組有松動(dòng)脫落患牙1顆，牙齒破裂患牙2顆，畸形患牙1顆；陶瓷組：松動(dòng)脫落患牙1顆，破裂1顆，畸形1顆。三組患者的修復(fù)失敗情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：金屬、樹脂、陶瓷三種口腔修復(fù)材料的摩擦性能無顯著性差異，在應(yīng)用中材料的選擇應(yīng)視具體情況而定。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)； 修復(fù)材料； 摩擦性能

隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，各種各樣的牙周疾病也逐漸增多[1]。在對患者的口腔進(jìn)行修復(fù)的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的口腔狀況選擇不同的修復(fù)材料，不同的修復(fù)材料的抗摩擦性能有一定的差別[2-3]。多項(xiàng)臨床研究，在口腔修復(fù)中，常采用金屬、樹脂或者陶瓷三種修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù)[4-5]。本院分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種材料對患者進(jìn)行分組修復(fù)調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月-2013年3月本院接診的60例（90顆患牙）患者，隨機(jī)分為三組，分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù)。60例患者中，其中男34例，女26例，年齡21～67歲，平均（36.7±2.5）歲。所有患者患牙均伴有大面積的牙體缺損，均無牙周、牙根的增寬和松動(dòng)等癥狀。三組患者年齡、性別及口腔狀況等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 金屬組采用合金類金屬材料進(jìn)行修復(fù)。樹脂組采用合成樹脂進(jìn)行修復(fù)。陶瓷組采用釉質(zhì)瓷進(jìn)行修復(fù)，材料進(jìn)行上釉和拋光處理。之后，對三組患者進(jìn)行定期的隨訪調(diào)查，觀察三組患者的修復(fù)狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 分別在治療后6個(gè)月和1年時(shí)對三組患者的牙齒修復(fù)情況進(jìn)行記錄。并在治療后1年分析三組患牙修復(fù)失敗的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，三組患者牙齒修復(fù)情況及失敗情況的比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者牙齒修復(fù)情況的比較分析 治療后6個(gè)月，金屬組、樹脂組及陶瓷組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為93.3%、90.0%、93.3%，三組患者治療成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后1年，三組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為90.0%、86.7%、90.0%，三組患者治療成功率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 三組患者治療1年后失敗情況的比較分析 治療后，金屬組修復(fù)失敗3顆；樹脂組修復(fù)失敗4顆；陶瓷組修復(fù)失敗3顆。三組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組患者的修復(fù)失敗情況具體見表2。

3 討論

口腔修復(fù)中常見的問題包括有疲勞磨損、服飾磨損、磨料磨損以及黏著磨損。其中磨料磨損在臨床中最為常見，這些磨損方式均會(huì)造成患者牙齒的損傷[6-7]。目前，臨床中常采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復(fù)材料對患牙進(jìn)行修復(fù)。在對這三種材料的選擇方面，臨床研究顯示陶瓷材料的硬度較高，但是在陶瓷修復(fù)體的牙體拋光表面磨損消失后，則會(huì)加重牙齒的磨損[8-9]。有學(xué)者研究顯示，合金材料的摩擦性能優(yōu)于陶瓷材料，但是在臨床的應(yīng)用中，由于合金材料會(huì)在口腔咀嚼過程中，受不同酸堿度的腐蝕，而且食物顆粒也會(huì)對金屬修復(fù)體產(chǎn)生摩擦，從而引起金屬材料的磨損[10-12]。最新研究的樹脂材料的應(yīng)用，屬于新興的口腔材料應(yīng)用范疇，在技術(shù)方面存在限制。多項(xiàng)臨床研究均顯示在臨床應(yīng)用中，三種應(yīng)用材料無顯著性差異[13-15]。但是在對患者進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，應(yīng)對患者口腔的具體狀況進(jìn)行觀察分析，并結(jié)合患者口腔的具體情況選擇合適的口腔修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù)[16-17]。

本研究選擇本院接診的60例（90顆患牙）患者，隨機(jī)分為三組，分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù)。分別在治療后6個(gè)月和1年時(shí)，對兩組患者的牙齒修復(fù)的情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示治療后6個(gè)月，金屬組、樹脂組及陶瓷組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為93.3%、90.0%、93.3%，三組患者治療成功率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后1年，三組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為90.0%、86.7%、90.0%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，對治療1年三組患者口腔修復(fù)失敗的情況進(jìn)行記錄分析，發(fā)現(xiàn)金屬組中有破裂患牙1顆，畸形患牙1顆，出現(xiàn)其他失敗的患牙1顆；樹脂組有松動(dòng)脫落患牙1顆，牙齒破裂患牙2顆，畸形患牙1顆；陶瓷組：松動(dòng)脫落患牙1顆，破裂1顆，畸形1顆。

綜上所述，金屬、樹脂、陶瓷三種口腔修復(fù)材料在牙齒修復(fù)中的摩擦性能無顯著性差異，具體對修復(fù)材料的選擇應(yīng)按照具體情況進(jìn)行選擇。

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（收稿日期：2013-09-05） （本文編輯：陳丹云）

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