李 芳李 勇繆再萍羅增輝

1.云南省蒙自市文瀾鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南蒙自 661100；2.云南省蒙自市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南蒙自 661100；3.云南省蒙自市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南蒙自 661100

蒙自市狂犬病防控工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策

李 芳1李 勇2繆再萍1羅增輝3

1.云南省蒙自市文瀾鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南蒙自 661100；2.云南省蒙自市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南蒙自 661100；3.云南省蒙自市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南蒙自 661100

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）列為B類(lèi)動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為二類(lèi)動(dòng)物疫病。該病的主要臨床表現(xiàn)以特有的狂躁不安、意識(shí)紊亂為特征，患者恐懼不安、怕風(fēng)怕水、流涎、咽肌痙攣并最終發(fā)生癱瘓而危及生命。病死率可達(dá)100%。

近年來(lái)，蒙自市在個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)零星發(fā)生人感染狂犬病死亡病例，據(jù)統(tǒng)計(jì)2012、2013年連續(xù)2 a均有人被流浪犬咬傷后發(fā)病死亡的報(bào)道。筆者根據(jù)從事畜牧獸醫(yī)工作的實(shí)踐體會(huì)，對(duì)蒙自市狂犬病防控工作的基本情況、存在問(wèn)題、防控對(duì)策等進(jìn)行了綜合性分析探討，為進(jìn)一步加強(qiáng)和做好蒙自市狂犬病防控工作提供參考。

1 蒙自市免疫狂犬疫苗基本情況

蒙自市位于云南省東南部，是紅河州政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科研、商貿(mào)和金融中心及交通樞紐，全市轄11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（壩區(qū)4個(gè)、山區(qū)7個(gè)）、86個(gè)村委會(huì)、691個(gè)自然村。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全市犬年末存欄74 376只，免疫狂犬疫苗38 519只，免疫密度僅為51.79%，40%以上的犬只未進(jìn)行過(guò)免疫，疫情的發(fā)生依然存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

2 狂犬病防制情況

為了防控和撲滅狂犬病，市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州有關(guān)狂犬病防制工作會(huì)議精神和市人民政府對(duì)狂犬病防制工作的部署要求，高度重視狂犬病防制工作，積極開(kāi)展狂犬病的預(yù)防注射、滅犬、消毒滅源等綜合防制工作。

2012年，全市共飼養(yǎng)犬65 227只，發(fā)生狂犬病的有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個(gè)自然村，患犬咬傷6人，發(fā)病6人、死亡6人；在691個(gè)自然村開(kāi)展預(yù)防注射工作，共注射犬狂犬疫苗34 263只；組織打狗隊(duì)6支，滅犬506只；開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采集犬鼻棉拭子10份送省疫控中心檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陰性。2013年全市共飼養(yǎng)犬74 376只，發(fā)生狂犬病的有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)自然村，患犬咬傷1人，發(fā)病1人、死亡1人；在691個(gè)自然村開(kāi)展預(yù)防注射工作，共注射犬狂犬疫苗38 519只；組織打狗隊(duì)1支，滅犬25只；開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采集犬鼻棉拭子15份送省疫控中心檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陰性。

2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州有關(guān)狂犬病防制工作會(huì)議精神，按照市人民政府關(guān)于狂犬病防制工作會(huì)議的部署和要求，始終把降低和消除狂犬病危害作為保障人民生命安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)主要任務(wù)來(lái)抓。成立了由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)為成員的“蒙自市狂犬病防制工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，切實(shí)做到了有領(lǐng)導(dǎo)指揮、有工作制度和方案、有業(yè)務(wù)人員、有工作成效，確保了機(jī)構(gòu)健全、領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、職責(zé)到位，為狂犬病防制工作的持續(xù)有效開(kāi)展提供了保障。

2.2 齊抓共管

在狂犬病防制工作中，市狂犬病防制工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)同各部門(mén)，在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)履行職責(zé)，分工合作，齊抓共管，認(rèn)真貫徹執(zhí)行狂犬病防制法律法規(guī)，落實(shí)狂犬病綜合防制措施，取得了較好的成績(jī)。

1）市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，在全市范圍內(nèi)積極開(kāi)展犬類(lèi)狂犬病的免疫接種、檢疫檢驗(yàn)和疫情監(jiān)測(cè)工作，每年在春秋兩防期間對(duì)狂犬病采取集中免疫，并與平時(shí)適時(shí)補(bǔ)免相結(jié)合；加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及政策的落實(shí)、培訓(xùn)、宣傳，增強(qiáng)群眾的防范意識(shí)。

2）公安部門(mén)加強(qiáng)對(duì)犬只的管理，負(fù)責(zé)養(yǎng)犬的審批，并進(jìn)行《犬只準(zhǔn)養(yǎng)證》的簽發(fā)，還定期或不定期組織對(duì)狂犬病患犬、違章犬、野犬進(jìn)行捕殺，以達(dá)到“以補(bǔ)促免”。

3）衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展狂犬病疫情監(jiān)測(cè)調(diào)查，制定了防制預(yù)案并落實(shí)防范措施，加強(qiáng)了人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清、免疫球蛋白的規(guī)范化管理，同時(shí)進(jìn)行狂犬病防制知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳。

4）工商部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)犬只及犬肉的流通監(jiān)督管理。

2.3 深入宣傳

狂犬病防制工作是一項(xiàng)社會(huì)性的群眾工作，宣傳工作尤為重要。宣傳部門(mén)積極配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展狂犬病防制知識(shí)、法律、法規(guī)和政策的宣傳，以電視、廣播、報(bào)紙等宣傳方式為主，配合發(fā)宣傳資料、板報(bào)、橫幅標(biāo)語(yǔ)等方式、手段，廣泛開(kāi)展狂犬病防制工作，充分調(diào)動(dòng)廣大干部群眾積極配合、支持相關(guān)部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)狂犬病防制措施，普及狂犬病防制知識(shí)。

2.4 財(cái)政支持

為保證狂犬病防制工作的順利開(kāi)展，市級(jí)財(cái)政和鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政每年都安排一定的狂犬病防制工作經(jīng)費(fèi)，為狂犬病防制工作的順利開(kāi)展提供了有力的保障。

2.5 強(qiáng)化監(jiān)督

市人民政府每年召開(kāi)狂犬病防制工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)狂犬病防制工作的重要性和必要性，落實(shí)狂犬病防制工作的各項(xiàng)任務(wù)并要求具體實(shí)施；每年協(xié)同衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)、公安等部門(mén)到各縣（市、區(qū)）對(duì)狂犬病防制工作進(jìn)行督查，分別采用聽(tīng)取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場(chǎng)等方式進(jìn)行調(diào)查；查看狂犬病防制工作的具體落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決狂犬病防制工作中存在的問(wèn)題和困難，并提出對(duì)狂犬病防制工作的意見(jiàn)和要求。

3 存在的問(wèn)題

3.1 犬飼養(yǎng)量猛增且免疫率較低

近年來(lái)，隨著物質(zhì)生活的改善，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)犬量急劇增加，犬只的整體數(shù)量增幅較大；農(nóng)村住戶(hù)居住分散，山林、果園、菜園、魚(yú)塘、建筑工地等處都能見(jiàn)到犬只身影，對(duì)犬類(lèi)要實(shí)施規(guī)范化管理難度非常大；加之大多數(shù)養(yǎng)犬戶(hù)長(zhǎng)年不對(duì)所養(yǎng)的犬只進(jìn)行狂犬疫苗注射，存在很大的安全隱患。

3.2 群眾的防疫意識(shí)淡薄

目前犬類(lèi)養(yǎng)殖數(shù)量大，而養(yǎng)殖戶(hù)對(duì)犬只的防疫意識(shí)淡薄，長(zhǎng)年不給所養(yǎng)的犬只注射狂犬疫苗；特別是農(nóng)村，養(yǎng)狗基數(shù)大、免疫密度低；城市中未注冊(cè)的犬也很多，還有相當(dāng)數(shù)量的流浪犬。而目前國(guó)家又沒(méi)有實(shí)行犬只強(qiáng)制免疫政策，狂犬病防制工作要做到群防群控十分困難。

3.3 宣傳力度不夠

對(duì)狂犬病防制知識(shí)及相關(guān)法律、法規(guī)、制度的整體宣傳力度不足、宣傳面不夠廣，以致城鄉(xiāng)居民對(duì)養(yǎng)犬及被犬咬傷的危害沒(méi)有引起足夠的重視，防護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)狂犬病免疫的重要性、必要性認(rèn)識(shí)不夠。

3.4 配套保障機(jī)制尚未完善

由于犬類(lèi)對(duì)人具有很強(qiáng)的攻擊性，在開(kāi)展狂犬病免疫、采血檢測(cè)、捕殺等工作過(guò)程中，工作人員容易被犬咬傷，而工作人員又未配備相關(guān)的防護(hù)服、手套、鐵鉗等防護(hù)器具，防疫人員使用的人用狂犬病疫苗專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療保障等又沒(méi)有很好的落實(shí)，因此，對(duì)防疫人員來(lái)說(shuō)仍心存余慮，不敢大膽開(kāi)展工作。

3.5 政府各部門(mén)間職責(zé)分工不夠明確

部門(mén)之間聯(lián)系松散，溝通協(xié)調(diào)不夠，缺乏良好的信息交流與合作，有些政策、措施、方案未能及時(shí)具體落實(shí)、實(shí)施，導(dǎo)致綜合治理措施不當(dāng)、力度不夠，造成人狂犬病與犬的管理脫節(jié)。

公安部門(mén)對(duì)犬只的管理力度不夠，對(duì)《犬只準(zhǔn)養(yǎng)證》的審批、簽發(fā)率較低；對(duì)犬類(lèi)管理的措施沒(méi)有具體落實(shí)和實(shí)施；對(duì)違章犬、流浪犬、狂犬病患犬的撲殺力度不夠，未達(dá)到“以滅促免”的目的。衛(wèi)生部門(mén)宣傳力度不足，以致城鄉(xiāng)有些地區(qū)的人們對(duì)狂犬病的防控知識(shí)、狂犬病的危害及應(yīng)急防范措施不是很了解?？袢》乐乒ぷ鲗?zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足，有的沒(méi)有財(cái)政的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算，有的投入不能持續(xù)（有經(jīng)費(fèi)時(shí)就安排一點(diǎn)，沒(méi)有就不安排）。

4 狂犬病防控的對(duì)策

4.1 把狂犬病防制工作列入議事日程

深入貫徹落實(shí)省、州有關(guān)狂犬病防制工作的會(huì)議精神，按照《蒙自市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)狂犬病防制工作的通知》，繼續(xù)加強(qiáng)和完善狂犬病預(yù)防控制體系建設(shè)，開(kāi)展狂犬病防制機(jī)構(gòu)工作績(jī)效的評(píng)估。按照“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，狠抓免疫，免滅結(jié)合，以滅促免，部門(mén)共管，群防群控，綜合治理”的方針，采取“管、免、滅”（即“管理、免疫、滅犬”）等一系列有效的綜合防控措施，全方位做好狂犬病防制工作。各部門(mén)間明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作、溝通和聯(lián)系，確保機(jī)構(gòu)健全、領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、職責(zé)到位、工作到位、經(jīng)費(fèi)到位，做到政策落實(shí)、規(guī)章制度落實(shí)、措施方案落實(shí)。

4.2 依法防疫

近年來(lái)，國(guó)家雖然相繼頒布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》等法律，但這些法律規(guī)章原則性太強(qiáng)，在實(shí)際工作中受到許多限制，難以實(shí)施到位。建議蒙自市人民政府出臺(tái)本市防制狂犬病的具體實(shí)施細(xì)則，讓人們明白養(yǎng)犬傷人、致人死亡要承擔(dān)法律責(zé)任；不按規(guī)定執(zhí)行養(yǎng)犬管理、不進(jìn)行犬類(lèi)免疫的養(yǎng)犬人及在狂犬病防控工作中失職的部門(mén)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.3 加強(qiáng)落實(shí)狂犬病的綜合防制措施

1）畜牧獸醫(yī)部門(mén)要認(rèn)真做好獸用狂犬病疫苗監(jiān)督管理工作，堅(jiān)決打擊非法生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)疫苗的行為，確保疫苗的質(zhì)量和供應(yīng)；進(jìn)一步加大犬只狂犬病疫苗的免疫接種力度，采取春秋兩防集中免疫與平時(shí)適時(shí)補(bǔ)免相結(jié)合的措施，加強(qiáng)對(duì)狂犬病的強(qiáng)制免疫，對(duì)免疫的犬只發(fā)放免疫證明，并鉗掛耳標(biāo)；建立狂犬病免疫檔案；同時(shí)進(jìn)一步做好犬只的檢疫檢驗(yàn)和狂犬病疫情監(jiān)測(cè)工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)犬間狂犬病疫情并及時(shí)采取相應(yīng)的防制措施。

2）衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)開(kāi)展人間狂犬病疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫，做好狂犬病疫情調(diào)查和處理工作，做好人用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清、免疫球蛋白的監(jiān)督管理工作，保證疫苗及血清的供應(yīng)；大力推廣對(duì)“高危人群”（如飼養(yǎng)員、獸醫(yī)防疫人員等）的計(jì)劃免疫工作，確?；颊呒皶r(shí)得到免疫接種和有效的治療。

3）公安、工商部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)犬只的規(guī)范化管理，要堅(jiān)持“從嚴(yán)要求、從嚴(yán)審批、從嚴(yán)管理”的原則，切實(shí)加強(qiáng)犬只的各項(xiàng)管理、審批工作，認(rèn)真做好《犬只準(zhǔn)養(yǎng)證》的簽發(fā)工作；重點(diǎn)落實(shí)犬只的拴養(yǎng)、圈養(yǎng)等管理措施，對(duì)違章犬、流浪犬、野犬、狂犬病患犬采取果斷措施，經(jīng)常組織撲殺，以真正達(dá)到“以滅促免”的目的，切斷傳染源，遏制狂犬病的流行。

4.4 加大對(duì)狂犬病防制工作的宣傳力度

各級(jí)政府、各部門(mén)要充分利用電視、廣播、報(bào)紙、發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅、墻（板）報(bào)等各種社會(huì)資源和教育資源，以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛開(kāi)展對(duì)狂犬病防制法律法規(guī)、狂犬病危害、犬只管理與免疫、犬傷處理等防制知識(shí)的宣傳，提高廣大人民群眾防制狂犬病的意識(shí)和能力，努力營(yíng)造家喻戶(hù)曉、人人皆知、人人參與防制狂犬病的局面，從而提高人們對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)。

4.5 完善配套保障機(jī)制

財(cái)政部門(mén)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將狂犬病防制經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并落實(shí)到位，進(jìn)一步完善配套保障機(jī)制，落實(shí)好犬防人員的防護(hù)服、手套、鐵鉗等防護(hù)工具，以及犬防工作人員使用的人用狂犬病疫苗經(jīng)費(fèi)和相關(guān)的醫(yī)療保障措施，確保免疫工作正常開(kāi)展。

4.6 加強(qiáng)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理

要求各部門(mén)要明確目標(biāo)責(zé)任制管理，建立嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，層層落實(shí)責(zé)任，逐級(jí)簽訂狂犬病防控責(zé)任狀，分解任務(wù)，責(zé)任明確到人。

2014-06-06

李 芳，女，1970年生，獸醫(yī)師。