范青海, 張偉強(qiáng),何 強(qiáng),王 薇,湯小虎*

(1.云南中醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000；2.云南中醫(yī)學(xué)院 針灸推拿康復(fù)學(xué)院,云南 昆明 650000)

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國(guó)外紅球姜臨床應(yīng)用進(jìn)展

范青海1, 張偉強(qiáng)1,何 強(qiáng)2,王 薇2,湯小虎1*

(1.云南中醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000；2.云南中醫(yī)學(xué)院 針灸推拿康復(fù)學(xué)院,云南 昆明 650000)

通過綜述紅球姜在國(guó)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床應(yīng)用以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，說明紅球姜在中醫(yī)領(lǐng)域乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療疾病方面具有較為廣闊的應(yīng)用前景。

紅球姜;內(nèi)科;外科;抗氧化;球姜;TNF-a;IL-1

紅球姜，英文名Zingiber zerumber,在越南被稱為“野姜、沒肝、日蒿”,分布于中國(guó)海南、云南、廣西、臺(tái)灣等省區(qū)及印度、馬來半島、越南、印度尼西亞等國(guó)[1]。

紅球姜為多年生宿根草本植物，姜科、姜屬，莖塊狀；性溫味辛，入肝、脾、胃三經(jīng)。功效：活血祛瘀、溫經(jīng)散寒、行氣止痛、消積導(dǎo)滯、祛濕退黃。治療肝氣郁滯、氣滯胃痛、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、痛經(jīng)、中焦虛寒性腹泄、消化不良，食滯胃脘等[2]。

紅球姜在國(guó)外利用非常普遍，在中國(guó)正在或已經(jīng)開發(fā)了一些紅球姜保健品，而醫(yī)療行業(yè)尚屬空白。現(xiàn)對(duì)它在國(guó)外的臨床使用和生物醫(yī)學(xué)研究方面的一些現(xiàn)狀綜述如下。

1 內(nèi)科臨床應(yīng)用

1.1 消化系統(tǒng)疾病

1.1.1 膽道疾病 在印度尼西亞，膽道疾病引起的腹痛、大便灰色、帶有黏液，可用紅球姜治療。具體用法為：紅球姜10g，搗成泥加水10mL，過濾后口服，1次/日，連服4日。針對(duì)身熱下痢、腹瀉不止的泄瀉或痢疾，用紅球姜5g、生姜5g、黃芩5g，煎服，是一種簡(jiǎn)便而有效的治療措施[3]。

1.1.2 胃腸道消化不良 食欲不振、胃納不香、嘔吐酸水的消化不良患者，用紅球姜150g搗成泥，加水2 500mL，煎汁約1 300mL，加紅糖50g，濾后口服，1次50mL，3次/日。

1.1.3 寄生蟲病 小兒寄生蟲疾病表現(xiàn)為臍腹作痛、鞏膜、指甲白斑，用紅球姜30g、芫花種子5個(gè)、藍(lán)姜20g、蔞葉5片，諸藥搗絨后加50mL水?dāng)噭?，過濾后口服，2次/日，疼痛可以明顯緩解[4]。

1.1.4 外感性疾病 感冒后身痛惡寒，肢體疲憊等癥狀，紅球姜15g，水200mL，再加入10mL蜂蜜，濾汁口服，2次/日，連服5日，癥狀即可改善[6]。感冒用紅球姜50g，紅球姜葉50g，桉樹葉50g，陳皮10g加水1000mL水煮開后10min，熏致出汗，用藥渣擦洗全身(前胸，后背)，擦干身體，溫覆，休息20min[7]。

1.2 呼吸系統(tǒng)疾病

百日咳患者，用紅球姜、甘草、蔥白，煎煮后口服，治療難愈性咳嗽，慢性貧血患者的心累氣促，用紅球姜、白糖適量，煎煮20min，口服1次50mL，2次/日[6]。

1.3 機(jī)能減退疾病

在越南,紅球姜食療治療腎衰、早泄、脊椎、骶髂關(guān)節(jié)疼痛，用紅球姜50g，艾葉20g，均切成絲，糙米50g炒成深黃色，白蔥20g切細(xì)，鱔魚250～300g，加調(diào)料后，以800mL水煮成300mL，分早晚服用，2日/次，連用15次，也可以治療婦女更年期綜合征的腹痛、四肢酸疼、偏頭痛等[8]。

2 外科臨床應(yīng)用

2.1 跌打外傷

用于治療跌打外傷所致的淤血腫痛和關(guān)節(jié)屈伸不利。用法為：紅球姜20g搗碎與越南白酒20mL，均勻混合，擦拭患部[9]。

2.2 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

用紅球姜搗爛與適量白酒調(diào)勻，直接敷在疼痛部位；紅球姜加白糖用水煮沸20min，每次50mL，可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度[11]。

2.3 蟲獸咬傷

一些國(guó)家用紅球姜治療蟲獸咬傷，內(nèi)服，煎湯20～30g，配合其他藥物，可以緩解疼痛和腫脹[10]。

2.4 慢性疼痛

紅球姜用泡酒(紅球姜160g:酒1 000mL)，可治療瘀血疼痛、牙痛、慢性神經(jīng)痛，婦女產(chǎn)后瘀血腹痛也可服用[12]。

3 紅球姜主要成分及現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究成果

3.1 紅球姜化學(xué)成分

紅球姜可用來抗炎和消除疼痛[13]，主要化學(xué)成分是倍半萜類和黃酮類，特別是酮類中的單環(huán)α-香附酮(α-cyperone)即球姜酮(2E,6E,10E-環(huán)-1-1)[14]，球姜酮是一種潛在的抗炎物質(zhì)和防癌藥物[15]。Dae Sik JANG等[16]研究發(fā)現(xiàn)紅球姜能誘導(dǎo)抑制一氧化氮合成酶的產(chǎn)生，其甲醇提取物中的可溶性裂解碎片N-乙烷能強(qiáng)烈地抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)脂多糖(IC50，2.74mg/mL)，脂多糖在免疫巨噬細(xì)胞中是誘導(dǎo)一氧化氮產(chǎn)生的重要物質(zhì)，由一氧化氮合成酶轉(zhuǎn)化L-精氨酸合成的過量一氧化氮可以促使腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、組織侵蝕和腫瘤基因的自我適應(yīng)和突變[17]。球姜酮的這種特性表明紅球姜可應(yīng)用于腫瘤的防治[18]。臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)有研究指出[20]：抗炎評(píng)估試驗(yàn)方面，首先利用LPS誘導(dǎo)RAW264.7巨噬細(xì)胞抗發(fā)炎模式篩選分離出紅球姜成分，發(fā)現(xiàn)紅球姜3-O-methyL-kaempferoL具有抑制一氧化氮及炎癥介質(zhì)IL-1、IL-6、TNF-α的產(chǎn)生，其IC50值分別為4.37μM及24.35μM，且可抑制iNOs及COX-2蛋白表現(xiàn)。結(jié)論指出，紅球姜抗炎能力較明顯。除球姜酮外，紅球姜還含有球姜酮環(huán)氧化物、姜黃素、4-P香豆酰甲烷、2-P-香豆酰甲烷、蛇麻烯、偽-蒎烯、樟烯和堪非醇等。

3.2 紅球姜的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

3.2.1 抗氧化作用 Christine StanLy等[19]研究認(rèn)為，對(duì)老鼠傷口愈合組織滲出物和球姜酮之間濃度的關(guān)系實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)球姜酮在抗氧化基方面有很大的應(yīng)用前景。M Rahma等[20]研究認(rèn)為紅球姜具有抗氧化和抗腫脹及降低IL-1、IL-6、及TNF-α的作用。馬來西亞理科大學(xué)(University of Science MaLaysia)研究認(rèn)為紅球姜的抗氧化性主要與酚類衍生物有關(guān)。

3.2.2 解毒作用 M Rahman等研究亞硝酸鹽高飼老鼠，發(fā)現(xiàn)利用球姜酮的老鼠血液的鈉鹽和尿酸濃度比不用球姜酮的老鼠要低很多，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明球姜酮改變了亞硝酸鹽在老鼠體內(nèi)的丁酰膽堿酯酶和堿性磷酸酶的活性，證明了球姜酮具有解亞硝酸鹽毒性的功效。

3.2.3 抗炎作用 臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)利用紅球姜 (10mg/kg)誘導(dǎo)小鼠足掌發(fā)炎試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)前1h口服可顯著抑制小鼠足掌發(fā)炎腫脹。再利用輻射熱源引發(fā)大鼠痛閾與醋酸誘導(dǎo)小鼠疼痛扭體實(shí)驗(yàn)評(píng)估紅球姜的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果顯示紅球姜對(duì)輻射熱源并無顯著延遲效果；紅球姜于低劑量下顯示輕微抑制扭體次數(shù)，在50mg/kg劑量下則有明顯止痛效果，研究顯示紅球姜主要成分球姜酮具有消炎、止痛之活性[21]。Tanaka[22]指出球姜酮對(duì)氧化偶氮甲烷誘導(dǎo)的大鼠異常隱窩病灶(ACF)的預(yù)防及降低炎癥介質(zhì)TNF-α、 IL-1的水平具有特殊作用。對(duì)比5組氧化偶氮誘導(dǎo)結(jié)腸ACF的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)認(rèn)為：球姜酮可能通過抑制COX-2及TNF-α、 IL-1的表達(dá)及細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)2相解毒酶的活性而發(fā)揮ACF化學(xué)防治作用。

4 結(jié)論

綜上所述，從不同國(guó)家和地區(qū)介紹了紅球姜應(yīng)用于臨床各科疾病的治療，有比較明確的療效，具有廣泛的應(yīng)用前景。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其在抗炎、抗氧化、鎮(zhèn)痛的主要成分為單環(huán)α-香附酮(α-cyperone)即球姜酮(2E,6E,10E-環(huán)-1-1)[14]，球姜酮是一種潛在的抗炎物質(zhì)和防癌藥物[15]，研究發(fā)現(xiàn)紅球姜的抗癌機(jī)制在于球姜酮能誘導(dǎo)抑制一氧化氮合成酶的產(chǎn)生，抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)脂多糖的作用(IC50，2.74mg/mL)?？寡讬C(jī)制在于紅球姜(3-o-methyL-kaempferoL)具有抑制一氧化氮及炎癥介質(zhì)IL-1、IL-6、TNF-α的產(chǎn)生，抑制iNOs及COX-2蛋白表達(dá)。紅球姜在國(guó)內(nèi)知名度及其臨床應(yīng)用還較為少見，通過本綜述，紅球姜的藥用價(jià)值不容小視，因此紅球姜藥物價(jià)值的研究開發(fā)將具有廣闊前景。

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(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-02-21

范青海(1978-)，越南奠邊省人，云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院碩士研究生，研究方向?yàn)轱L(fēng)濕疾病的中醫(yī)防治。

湯小虎(1964-)，云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師，研究方向?yàn)轱L(fēng)濕免疫病的中西醫(yī)結(jié)合治療和方劑配伍規(guī)律。E-maiL：tigerLet_tcm @yahoo.com.cn。

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1673-2197(2014)10-0039-02