趙東海，曲海燕，葉常青，李全岳

0 引言

每年仲春時(shí)期，桂西南地區(qū)回南返潮天氣多，空氣濕度大（相對(duì)濕度在80%～90%之間），受潮的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)失靈、性能不穩(wěn)定等現(xiàn)象，影響其診療效果，增加醫(yī)務(wù)人員工作量，降低患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，在回南返潮天氣條件下，如何保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，降低故障率，成為醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備維護(hù)人員必須認(rèn)真思考的問題。

1 回南返潮天氣對(duì)醫(yī)療設(shè)備的影響

醫(yī)療設(shè)備的安裝使用，對(duì)環(huán)境條件有一定的要求，而且往往是設(shè)備的檔次越高，對(duì)環(huán)境條件的要求就越高[1]。在實(shí)際工作中，由于環(huán)境原因造成醫(yī)療設(shè)備故障現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別是在回南返潮天氣期間，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障率較高，影響其正常使用。分析回南返潮天氣對(duì)醫(yī)療設(shè)備的影響主要體面以下幾個(gè)方面。

1.1 降低設(shè)備絕緣度

回南返潮天氣期間，室內(nèi)空氣相對(duì)濕度大，醫(yī)療設(shè)備的金屬表面、電路板或濕度傳感器等容易發(fā)生結(jié)露現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備絕緣度降低，造成長期存放的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)一接通電源就會(huì)損壞的情況，甚至可能會(huì)被高壓擊穿，對(duì)患者或醫(yī)務(wù)人員造成人身傷害。如急診心電除顫儀的2個(gè)電極板之間若受潮造成短路，影響緊急搶救的實(shí)施；或因其電極板把手潮濕，傷及操作醫(yī)生。

1.2 影響設(shè)備精準(zhǔn)度

返潮天氣，設(shè)備環(huán)境相對(duì)濕度大，容易造成部分精密醫(yī)療設(shè)備失靈，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，無法為醫(yī)療救治提供正確決策，從而使傷病員失去最佳救治時(shí)機(jī)。如顯微鏡、內(nèi)窺鏡等對(duì)空氣濕度要求較高，濕度過大時(shí)，目鏡或物鏡就有可能出現(xiàn)霉點(diǎn)，造成視野不清、立體感變差，影響觀察效果。此外，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備的金屬表面有結(jié)露時(shí)，就會(huì)形成一層電解質(zhì)，由于金屬具有活潑性，其在外加電場(chǎng)的作用下，便會(huì)發(fā)生電化學(xué)反應(yīng)，使金屬氧化腐蝕、生銹，造成設(shè)備測(cè)量失靈[2]。

1.3 縮短設(shè)備使用壽命

潮濕的醫(yī)療設(shè)備容易生銹、腐蝕、老化，致使使用壽命縮短。例如，醫(yī)院一些多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀使用不到1 a，其顯示屏就出現(xiàn)黑屏或者白屏等現(xiàn)象，顯示屏故障的監(jiān)護(hù)儀如同一臺(tái)廢機(jī)，醫(yī)院只能更換新設(shè)備。拆卸監(jiān)護(hù)儀后發(fā)現(xiàn)，其內(nèi)部顯示晶體、金屬表面等都已被腐蝕。測(cè)量空氣濕度，發(fā)現(xiàn)設(shè)備室的相對(duì)濕度竟高達(dá)85%。之后引進(jìn)了除濕機(jī)，對(duì)設(shè)備室進(jìn)行連續(xù)除濕、對(duì)病房進(jìn)行間斷除濕后，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的液晶顯示數(shù)據(jù)波形清晰易見，整機(jī)使用壽命都超過了2 a。一臺(tái)美國產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀安裝使用后不久，就經(jīng)常出現(xiàn)死機(jī)現(xiàn)象，通過排查發(fā)現(xiàn)是濕度過大引起的。另有一臺(tái)呼吸機(jī)的空氣源發(fā)生故障，檢修時(shí)發(fā)現(xiàn)其控制高壓的閥體已損壞，究其原因同樣是空氣相對(duì)濕度過大，呼吸機(jī)內(nèi)部結(jié)露導(dǎo)致。

2 醫(yī)療設(shè)備防潮、除濕措施

回南返潮天氣，醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)遵循防潮為主、除濕為輔的原則，確保醫(yī)療設(shè)備構(gòu)件和功能不被損壞或影響。

2.1 落實(shí)設(shè)備管理責(zé)任制

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)工作，制定相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)章制度[3]，推行設(shè)備使用管理問責(zé)制，確定設(shè)備監(jiān)護(hù)責(zé)任人，明確管理職責(zé)。為避免制度執(zhí)行不到位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)還要做好監(jiān)督工作。醫(yī)療設(shè)備管理責(zé)任人應(yīng)定期或不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，清潔設(shè)備外部的進(jìn)風(fēng)口、排出過濾裝置或顯示屏等；檢查并清潔設(shè)備內(nèi)部的電路板、散熱裝置和光學(xué)儀器的目鏡、物鏡等，測(cè)試這些裝置的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并進(jìn)行干燥、潤滑、抗老化處理，同時(shí)做好登記備案。在回南返潮天氣下應(yīng)提高設(shè)備的檢查頻率，避免設(shè)備故障給醫(yī)療工作造成的不良影響，如除顫儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等設(shè)備要每天進(jìn)行開機(jī)調(diào)試、模擬工作。設(shè)備維護(hù)人員還要給醫(yī)療設(shè)備安裝地線保護(hù)，防止設(shè)備漏電、短路給醫(yī)務(wù)人員或患者造成人身傷害[4]。

2.2 嚴(yán)格控制室內(nèi)空氣濕度

嚴(yán)格控制室內(nèi)空氣濕度是保障醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要條件。醫(yī)療設(shè)備出廠時(shí)，對(duì)其使用環(huán)境都有具體要求。如呼吸機(jī)相對(duì)濕度為30%～70%，生化分析儀為20%～80%，一般來說，室內(nèi)相對(duì)濕度控制在35%～65%為宜[5]。醫(yī)療設(shè)備室防潮技術(shù)有以下幾種：

（1）優(yōu)化設(shè)備室墻體結(jié)構(gòu)。要提高醫(yī)療設(shè)備室的防潮性能，墻體采用內(nèi)外雙層結(jié)構(gòu)是一個(gè)切實(shí)可行的辦法。具體做法為：外墻選用防潮磚，并在外表面涂一層細(xì)水泥砂漿，堵住縫隙；內(nèi)墻選用吸水性較好的燒結(jié)砂磚，并在內(nèi)表面加上一層防水材料做的防潮薄層或抹上1∶3的水泥砂漿，以提高內(nèi)墻防潮性能；在地板的水泥層上加一層防潮層加以保護(hù)；在墻體上的輸入管道安裝好后，必須對(duì)安裝孔進(jìn)行嚴(yán)密處理，確保墻體的嚴(yán)密性。

（2）入口處的密封。醫(yī)療設(shè)備室門同樣要采用內(nèi)外雙層結(jié)構(gòu)。醫(yī)療設(shè)備室的開關(guān)門操作是影響室內(nèi)空氣相對(duì)濕度的重要因素?？紤]到開關(guān)門方便，門的內(nèi)層可采用推拉結(jié)構(gòu)，外層則采取雙開門結(jié)構(gòu)。門與墻體的接合處應(yīng)安裝密封墊，以確保門與墻體的密封，防止室外潮濕空氣進(jìn)入。

（3）安裝除濕設(shè)施。可在設(shè)備室配備除濕機(jī)以控制室內(nèi)濕度，遇回南返潮天氣時(shí)用除濕機(jī)抽去空氣中的水分，可有效降低室內(nèi)空氣相對(duì)濕度，保證設(shè)備的安全性、穩(wěn)定性，延長使用壽命；也可以在設(shè)備室安裝空調(diào)，以保證濕度的穩(wěn)定。若使用中央空調(diào)，溫度不宜設(shè)置過低，以防止低溫空氣在設(shè)備表面結(jié)露[7]。

2.3 對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行防潮除濕處理

醫(yī)療設(shè)備受潮致使絕緣性能下降是造成設(shè)備通電后燒毀的主因。因此，醫(yī)療設(shè)備要做好防潮除濕處理。通常采用加熱干燥、涂層保護(hù)及放吸潮劑等方法。

（1）加熱干燥。醫(yī)療設(shè)備停用期間，可讓自動(dòng)控制系統(tǒng)保持帶電狀態(tài)，使設(shè)備溫度略高于環(huán)境溫度，避免濕氣凝結(jié)成露而造成設(shè)備短路損壞。對(duì)于沒有自動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)備，要定期對(duì)其進(jìn)行通電加熱。遇回南返潮天氣時(shí)則要適當(dāng)增加通電次數(shù)和通電時(shí)間，使設(shè)備保持干燥。也可以把設(shè)備分門別類放入箱內(nèi)，在箱內(nèi)安裝電加熱器、白熾燈或紅外線燈等來提高設(shè)備及局部空氣溫度，降低箱內(nèi)相對(duì)濕度，這樣可有效防止設(shè)備受潮結(jié)露現(xiàn)象的發(fā)生。

（2）涂層保護(hù)。在醫(yī)療設(shè)備表面涂上一層保護(hù)膜，既可以起到防潮防腐的作用，又能滿足一些特殊功能（如防靜電、美化等）。設(shè)備的金屬表面可用鈍化、氧化、陽極氧化、磷化等方法覆蓋一層具有穩(wěn)定理化性質(zhì)的化合物薄膜，而絕緣材料表面可涂上高強(qiáng)度的絕緣漆，以隔絕空氣，防止潮濕腐蝕。

（3）放吸潮劑。在醫(yī)療設(shè)備箱內(nèi)或機(jī)身旁放入吸潮劑，可有效降低設(shè)備相對(duì)濕度。常用的、除濕效果較好的吸潮劑有干木炭、生石灰（CaO）、氯化鋰（Li-Cl）、氯化鈣（CaCl2）及硅膠（SiO2）等。吸潮劑要定期檢查，及時(shí)更換，保持其吸潮效果。

3 結(jié)語

桂西南地區(qū)回南返潮天氣多，空氣相對(duì)濕度大，很多高檔醫(yī)療設(shè)備因此受潮而發(fā)生故障，影響醫(yī)療工作的正常開展。因此，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)引進(jìn)除濕設(shè)施，保持設(shè)備室干燥；醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備維護(hù)人員要注意對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，保障設(shè)備的精準(zhǔn)度，延長使用壽命，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

[1] 種銀保，郎朗，黃燕.現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（3）：86-87，90.

[2] 郭濱濱.電器設(shè)備結(jié)露及其防治對(duì)策[J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2004，16（3）：184-185.

[3] 張遠(yuǎn)紅，張祖進(jìn)，李輝.論醫(yī)院急救設(shè)備的管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（9）：79-80.

[4] 殷曉東.霉?jié)窦竟?jié)自動(dòng)化設(shè)備常見故障和預(yù)防措施[J].設(shè)備管理與維修，2010（1）：67.

[5] 張連珍，郝萌.環(huán)境溫濕度條件對(duì)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的影響[J].醫(yī)療裝備，2012，25（1）：85-86.