鄭曉艷，何冬梅，李月鳳

(中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院 健康管理中心，福建泉州362000)

我院體檢中心規(guī)模不斷擴(kuò)大，各種檢查單，報(bào)告單數(shù)量與使用量與日俱增，傳統(tǒng)的紙質(zhì)流程與保管方式制約體檢模式管理。體檢辦公模式現(xiàn)狀是半系統(tǒng)化形式，檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單如彩超、胸片等以紙式報(bào)告形式再人工錄入系統(tǒng)后合并整份體檢報(bào)告。各個(gè)流程上均以紙張形式存在、流動(dòng)、保存與使用。

1 現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 管理不夠智能化。體檢前的名單排版、個(gè)人信息錄入、打印導(dǎo)診單、申請(qǐng)單等共需3－5個(gè)環(huán)節(jié)的交接，難以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，造成客人往返流程。

1.2 時(shí)間與空間無法集中。紙面報(bào)告人工分類匯總，多科室循環(huán)傳送和收發(fā)，人工環(huán)節(jié)繁瑣，檢查單在結(jié)果錄入及人工審核中的傳遞，各環(huán)節(jié)關(guān)系著傳送速度，無法掌握流程。

1.3 數(shù)據(jù)無法整合歸集統(tǒng)計(jì)。檢查工作站與體檢系統(tǒng)不兼容，無法同步實(shí)行報(bào)表統(tǒng)計(jì)，報(bào)告檢索，不方便回顧分析瀏覽病歷，手工統(tǒng)計(jì)工作量大，出錯(cuò)率高。

2 主要設(shè)想

2.1 無紙化辦公系統(tǒng)建立。設(shè)立身份證，醫(yī)保卡識(shí)別讀卡器保存?zhèn)€人資料以身份證號(hào)為唯一識(shí)別匹配號(hào)。個(gè)人體檢可直接關(guān)聯(lián)銀行卡醫(yī)?？ǜ犊睿詣?dòng)采集頭像后打印體檢診室的相關(guān)條形碼，如彩超，心電圖，條碼上有ID號(hào)，姓名，性別，年齡，檢查科室。同時(shí)附有排隊(duì)序號(hào)，可設(shè)有密碼保護(hù)，客人持有一張各診室檢查的條形碼，如彩超，胸片等進(jìn)入體檢區(qū)。

2.2 各診室體檢系統(tǒng)的建立。各崗位分配相應(yīng)權(quán)限登錄系統(tǒng)，分配有查對(duì)權(quán)限，如頭像，ID號(hào)，姓名，性別，年齡，檢查科室部位等。

2.3 設(shè)立診室瀏覽界面。每個(gè)ID號(hào)體檢客戶都包括基礎(chǔ)信息，總檢醫(yī)生可快速瀏覽、會(huì)診。系統(tǒng)內(nèi)部可完成前后流程的審核查對(duì)或修改，無需往返傳送報(bào)告。

2.4 優(yōu)化工作流程。對(duì)體檢全過程中影響體檢流程的主要因素進(jìn)行調(diào)控，從而達(dá)到主動(dòng)管理，環(huán)節(jié)管理的預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)工作需要完善各項(xiàng)檢查項(xiàng)目導(dǎo)入，歸檔，傳送。

2.5 設(shè)立規(guī)范報(bào)告模板。建立結(jié)構(gòu)化電子報(bào)告，能自動(dòng)生成各個(gè)符合規(guī)范的報(bào)告模板，生成總結(jié)報(bào)告后，只需對(duì)照檢驗(yàn)檢查結(jié)果核對(duì)生成報(bào)告是否準(zhǔn)確。

2.6 實(shí)現(xiàn)高效檢索。實(shí)現(xiàn)完善管理功能，進(jìn)入化驗(yàn)結(jié)果，輔助檢查等各種記錄報(bào)告檢索，及時(shí)找到所需要的信息。

2.7 開發(fā)管理平臺(tái)。質(zhì)控管理者可直接在系統(tǒng)內(nèi)監(jiān)督與管理，保證了報(bào)告安全性。

3 總結(jié)

體檢中心開展有序的無紙化辦公管理尤為重要，解決紙質(zhì)管理流程中的問題，在管理流程上需要一個(gè)完善的方案。實(shí)現(xiàn)共享、傳輸、重現(xiàn)的數(shù)字化體檢記錄，使流程簡(jiǎn)單化，減少差錯(cuò)率，全面提高工作質(zhì)量與效率，實(shí)現(xiàn)高效管理。

［1］余元龍，蘇韶生等.電子病歷無紙化歸檔存儲(chǔ)研究與應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2010，31(11):27－30.